微精选

你知道吗？70%以上的灭菌失败，源于清洗不彻底。因为有效的灭菌依赖于灭菌前尽量降低物品的污染度，彻底的清洗程序是灭菌前处理中至关重要的环节。清洗过程可以消灭微生物滋生的环境，防止生物膜产生，降低生物负荷。国内外大量文献均强调：灭菌失败的常见原因是”不充分的清洗！“

因此，多酶清洗液不仅是清洗剂，更是感染控制体系中的关键环节。它通过蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、纤维素酶等多种酶的协同作用，有效分解血液、组织残留、脂肪和多糖类污染物，为后续的高水平消毒和灭菌提供前提条件。

1. 核心法规与标准

2. 清洗效果要求（摘自 T/WSJD 002-2019）

酶活力下降率 ≤20%（有效期内）

清洗效果要求：

• 对蛋白的去除率应≥90%；标明对淀粉有 特效的或标明含有淀粉酶的医用清洗剂，对淀粉的去除率应≥60%；标明对脂肪有特效的或标明含有脂 肪酶的医用清洗剂，对脂肪的去除率应≥50%。
• 标明对生物膜有特效的医用清洗剂，模拟生物膜中的细菌减少值在90%以上，ATP含量减少值在 90%以上。

3.安全性要求：

• 与人体组织有良好的相容性，对人体无毒、无刺激；
• 与医疗器械及其材料有较好的材料相容性，不与医疗器械发生反应或产生有毒、有害的产物；
• 应没有或仅有轻微的金属腐蚀性，不影响医疗器械的机械性能，不影响消毒灭菌因子的穿透；
• 医用清洗剂及其降解产物应不会造成环境污染。
• 应达到实际无毒级。
• 应为对皮肤无刺激或轻度刺激，不引起皮肤变态反应。
• 表面活性剂生物降解度应≥90%。

4.微生物指标

• 细菌菌落总数限值为100CFU/mL，不得含有致病菌。

5. 企业标准示例

如XXXX公司发布的《Q/1001WHHH 004 —2021 恒辉牌强效全能多酶清洗液》企业标准，明确产品技术指标、适用范围、包装标识等内容，并承诺符合国家法规

⚖️ 一、中性多酶清洗液（pH 6.5–7.5）

1. 主要特点

• 酶活性最稳定的环境，适合多种酶协同作用。
• 对金属、塑料、橡胶等材料 兼容性最好，腐蚀性极低。
• 是目前市面上应用最广泛的多酶清洗液类型。

2. 适用范围

• 软式内窥镜：如胃镜、肠镜、支气管镜，避免腐蚀和材料损伤。
• 精密器械：如显微外科器械、眼科器械，要求温和清洗。
• 含软金属器械：如铜、铝合金部件，避免碱性腐蚀。
• 常规手术器械：适用于大多数医疗器械的日常清洗。

3. 优势

• 适用范围最广，几乎可覆盖所有医疗器械。
• 是消毒供应中心（CSSD）推荐的首选清洗液。

🧪二、碱性多酶清洗液（pH ≥ 7.5）

1. 主要特点

• 去污力强，尤其对 油脂类污染物（如皮脂、脂肪组织、麻醉残留）有显著清除效果。
• 常含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等复合酶，配合碱性环境增强去污能力。
• 对部分金属（如铝、铜及其合金）存在一定腐蚀风险。

2. 适用范围

• 手术器械：如手术刀、镊子、钳子等，尤其是血液、脂肪污染严重的器械。
• 硬式内镜：如腹腔镜、关节镜，因其材质多为不锈钢，耐碱性较好。
• 麻醉科、呼吸科器械：如呼吸机管路、麻醉面罩，常有油脂类污染。

3. 不适用范围

• 软式内窥镜（如胃镜、支气管镜）：碱性环境易损伤软管材料。
• 含软金属器械（铜、铝、银等）：易发黑或腐蚀。
• 橡胶、塑料制品：长期使用可能导致老化。

🧲 三、酸性清洗液（pH ≤ 6.5）

1. 主要特点

• 通过酸性环境溶解 无机沉积物（如锈渍、水垢、钙镁沉积）。
• 主要功能是 除锈除垢。
• 对金属腐蚀性小于物理摩擦（如钢丝球），但仍需注意使用频率。

2. 适用范围

• 周期性维护：用于器械表面除锈、防止水垢沉积。
• 高硬度水环境：医院供水含钙镁离子较高时，定期使用酸性清洗液防止水垢。
• 长期使用器械：对表面已有轻微锈蚀的器械进行恢复性处理。

3. 不适用范围

• 日常清洗：酸性环境对酶活性不利，去除血液、脂肪效果不如中性/碱性配方。
• 软金属器械：长期使用可能造成腐蚀。
  
  

清洗是灭菌的前提，选对清洗液，就是降低院感风险的第一步！

一，外界影响

• 清洗温度：温度影响酶的活性，一般40℃-60℃酶活性最高，也是机洗的适合温度。
• pH值：碱性越高，清洗效果越好；碱性太高，对器械腐蚀性也会增加。
• 水质：硬水对清洗效果有影响，且会形成水垢，需要添加螯合剂的清洗液；医疗用水一般是纯化水，不会有影响。
• 器械的污染程度
  ……

二，医用多酶清洗液质量

• 酶活性

酶的活性越高，清洗效果越好

2.多酶与表活的配合体系

多酶切断相应的污染物分子，表活配合进行清除，增加整个体系的适配性。

3.体系适配性和稳定性，多种成分相辅相成达到最佳清洗效果。

4.低泡，尤其是机洗和减压沸腾清洗。