在健康管理的漫漫征途中，对于 70 岁的老年人而言，控糖这件事可暗藏玄机。不少老年朋友，尤其是患有糖尿病的，常常把将血糖降到正常范围当作重中之重，各种手段齐上阵，又是吃药，又是打针，还严格节食，满心想着血糖越低越好。但在这里，作为医生，我得郑重提醒大家，70 岁之后，控糖的关键并非越低越好，而是越稳越健康。下面，我就给大家讲讲必须警惕的 5 个健康隐患，可一定要留心，千万别掉进 “控糖陷阱” 里。
低血糖：老年糖尿病患者的 “隐形杀手”
很多人都以为，糖尿病最可怕之处在于高血糖，实则不然，低血糖才是老年糖尿病患者身边潜伏的 “隐形杀手”。为啥这么说呢？想象一下，低血糖发作时，可能瞬间就让你昏倒、摔倒，甚至直接危及生命。老年人随着年龄增长，神经反应本就变慢了，一旦血糖降得过低，身体往往来不及做出及时有效的调整，头晕、乏力、心慌等症状便会纷至沓来，严重时甚至会直接晕倒在地。要是独自在家，或者正在外面走路，这一摔，骨折都算是轻的，弄不好还可能引发脑出血，后果不堪设想。
而且，低血糖还会大幅增加心血管事件的风险。大量研究表明，低血糖发生时，心脏就像被上了枷锁，负担陡然加重，极易诱发心肌梗死、脑卒中，更糟糕的是，可能直接导致猝死。所以，70 岁以后，咱在控糖时，血糖控制目标可就得适当放宽些了，千万别再盲目追求所谓的 “完美血糖”。
过度节食：加速衰老的 “助推器”
为了降血糖，不少老人这也不敢吃，那也不敢碰，饭不敢多吃一口，肉更是敬而远之，碳水化合物仿佛成了洪水猛兽，生怕吃一点就把血糖拉高了。可大家知道吗？这么做，很可能在不知不觉中加速了自身的衰老。70 岁之后，营养的重要性远超血糖控制。长期吃得过少，蛋白质摄入严重不足，肌肉就会像沙子一样慢慢流失。这就是为啥很多老年人一到七八十岁，腿脚就突然不利索了，站都站不稳，更别说走远路了。
不仅如此，低营养状态还会严重影响免疫力，让身体的抵抗力大打折扣。这样一来，就更容易感冒、感染，而且恢复起来也格外缓慢。现实中，不少老人就是因为一次看似不起眼的肺炎，没及时重视，拖着拖着，最后竟进了 ICU，甚至再也没能出来。所以，老年人在控糖时，可千万别盲目节食，保持营养均衡才是关键所在。
过度依赖降糖药：肝肾难以承受之重
有些老人，只要血糖一升高，第一反应就是吃药，甚至觉得吃得多心里才踏实。但大家有所不知，长期服用降糖药，尤其是那些需要肝肾代谢的药物，无疑是给本就逐渐衰退的器官增添沉重负担。老年人的肝肾功能本就随着年龄增长在走下坡路，如果药物在体内无法正常代谢，不断堆积，反而可能引发肝损伤、肾功能下降，严重的甚至会诱发肾衰竭。
特别是像磺脲类药物（比如格列本脲、格列齐特等）这类口服降糖药，还特别容易导致低血糖。要是不小心吃多了，血糖就可能像坐滑梯一样 “断崖式下降”，直接陷入昏迷状态。所以，70 岁以后，在使用降糖药这件事上，一定要慎之又慎，不能随便增加药量，更不能随意换药。
长期血糖波动：大脑健康的 “破坏者”
有些老人糖尿病控制得不太理想，渐渐发现自己记忆力越来越差，变得糊涂、健忘。这可不是偶然现象，罪魁祸首很可能就是血糖波动。血糖像坐过山车一样忽高忽低，对大脑血管来说，无疑是一场灾难，会导致脑供血不足，大大增加患阿尔茨海默病（也就是大家常说的老年痴呆）的风险。相关研究数据显示，糖尿病患者发生认知障碍的风险比普通人高出整整 60%。所以，70 岁以后，控糖一定要注重平稳，千万不能让血糖大起大落。
盲目追求空腹血糖：忽略餐后血糖的 “危险”
很多老年人每天早上都会认真测空腹血糖，一旦发现数值正常，就觉得自己糖尿病控制得很好了。但实际上，空腹血糖正常，可远远不能代表糖尿病就控制到位了。真正决定糖尿病并发症风险的，其实是餐后血糖。这是为什么呢？餐后血糖长期处于高位，血管就如同被糖浆包裹，长期处在 “糖化” 状态，这会使得血管壁变得脆弱，极易导致动脉硬化，进而大大增加心梗、脑梗等严重疾病的发病风险。所以，70 岁以后，可别只盯着空腹血糖看，餐后血糖同样得重点关注。
医生再次强调，70 岁后，控糖的核心在于 “稳”，而非 “低”。70 岁以后，血糖控制目标得相应调整，别再一味追求年轻人的 “正常值” 了。给大家一个科学合理的参考标准：空腹血糖控制在 6.5 – 8.0mmol/L；餐后血糖控制在 8.0 – 11.0mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）控制在 7.5% – 8.5%。这个标准相较于年轻人更为宽松，却也更契合老年人的身体状况，既安全又合理。
【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】
