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致敬白衣天使

Nurses’

Day

过敏性鼻炎，是一种由基因和环境因素共同导致的多因素性疾病。这种病症的特点是，当身体的免疫系统对环境中的致敏原，如花粉、尘螨等过度反应，导致黏膜慢性炎症，症状主要为发作性喷嚏、流涕和鼻塞。过敏性鼻炎的常见症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞等，而且症状可有季节性或者全年不定期发作。

在一些情况下，例如接触过敏原后，患者可能还会出现眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等眼部症状，以及喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等呼吸道症状。研究数据表明，全球约30%的工业化国家人群患有过敏性疾病，其中过敏性哮喘、鼻炎等气道炎症尤为常见，也就是说“每3人中，就有1人饱受过敏的折磨”。

目前常用的抗组胺药、鼻用激素等治疗方法，只能暂时缓解症状，无法根治。长期用药可能产生副作用，脱敏治疗不仅周期长，还可能因过敏反应中断，患者急需更安全有效的治疗方案。

间充质干细胞（MSCs）分泌的外泌体，是直径30-150nm的纳米级囊泡，携带蛋白质、miRNA、生长因子等生物活性物质。与传统干细胞移植不同，外泌体不含活细胞，避免免疫排斥和致瘤风险，兼具高生物相容性、易制备储存的优势，成为近年医学研究热点。研究表明，外泌体就像一个“免疫调节大师”，能通过多种途径调控过敏性炎症疾病，发挥治疗作用。

近日，国际研究团队在著名期刊《CellularImmunology》上发表了一篇题为“Therapeuticpotentialofmesenchymalstemcell-derivedexosomesforallergicairwayinflammatio”的系统综述，详细介绍了间充质干细胞外泌体（MSC-exosomes）治疗过敏性疾病的原理，还带来了几项外泌体在临床前应用的突破性进展，让我们看到了外泌体在治疗过敏性疾病上的巨大潜力。

干细胞外泌体治疗过敏性鼻炎五大优势

1、起效快且持久

在过敏性鼻炎试验中，鼻内喷洒给药后24小时即可检测到炎症因子下降，疗效持续长达2周，而传统免疫疗法需连续给药3个月以上才能观察到IgE水平降低。

2、兼容多种过敏原

最新研发的’抗原搭载外泌体’技术，可将不同过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）加载到外泌体表面，实现个性化治疗。实验显示，该技术对多种过敏原诱导的过敏反应均有效，血清特异性IgE降低幅度达89%，治疗后鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状得到明显缓解，鼻黏膜组织中的炎症细胞浸润减少，从根本上调节免疫细胞的平衡。

3、免疫调节

重塑Th1/Th2免疫平衡外泌体通过释放TGF-β1、IL-10等因子，促进调节性T细胞（Treg）增殖，抑制过度活化的Th2细胞，纠正过敏反应中“Th2优势”的免疫失衡，从源头减少IgE抗体和组胺释放。

4、抗炎镇痛

按下炎症反应“暂停键”精准抑制IL-6、TNF-α等促炎因子，同时激活IL-10等抗炎因子，减轻鼻黏膜血管扩张、通透性增加及炎症细胞（嗜酸性粒细胞、杯状细胞）浸润。体外研究证实，外泌体处理24小时后，鼻上皮细胞炎症因子表达量下降40%-70%。

5、修复再生

重建鼻腔黏膜“防护盾”释放表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）等，促进受损鼻黏膜上皮细胞增殖分化，加速黏膜修复，恢复鼻腔屏障功能，减少过敏原侵袭机会。

小   结

干细胞外泌体正逐渐成为改善过敏性鼻炎的新兴力量。它具备独特的生物学特性，能够调节免疫系统的异常反应，助力免疫系统恢复平衡状态，同时积极促进鼻腔组织的修复与再生，进而减轻过敏性鼻炎引发的鼻塞、流涕、打喷嚏等不适症状。尽管当前相关研究大多还处于早期探索阶段，但已取得的成果令人振奋，为后续将这一疗法推向临床应用筑牢了根基。

然而，要实现间充质干细胞外泌体在鼻炎治疗中的广泛应用，还有挑战亟待攻克。例如，如何优化外泌体的制备与纯化工艺，以提升其纯度与活性，进而增强干预效果。未来，随着研究的进一步开展，间充质干细胞外泌体有望为过敏性鼻炎患者带来更安全可靠、高效便捷的治疗新选择。