最近门诊很多患者都有这样的问题：头晕、面色发黄、身体乏力、食欲异常、体重波动（肥胖或者消瘦）、记忆力减退等。在中医看来，这些问题多半与血糖升高密切相关。
现在这个季节，导致血糖升高的原因，主要有两个，一是燥热之邪，二是肝郁。
燥热之邪侵袭人体，会煎熬津液，使得体内阴液亏虚，影响人体的正常代谢，进而导致血糖升高，还可能出现口渴多饮、咽干口燥等不适；
再者肝郁，就是说经常情绪不佳、爱生气的这类人，多伴有肝气不舒的问题，气机不畅，会影响脾胃的运化功能，脾胃运化失常，水谷精微不能正常输布，也会加重血糖的异常波动。
那么既想要清除体内燥热之邪，又想要疏肝理气，调节人体的代谢功能，该怎么办呢？
今天我就分享一个中医常用的中成药 —— 玉泉丸，它源自清代医家沈金鳌所著的《杂病源流犀烛》。玉泉丸以葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草等为主要成分，具有清热养阴、生津止渴的显著功效，能够有效改善体内燥热之象，调节人体津液代谢，助力平稳血糖。
如果患者燥热症状较为突出，可适当增加葛根、天花粉的用量；若阴虚表现明显，则重用地黄、麦冬等滋阴药物。
玉泉丸通过清热与养阴并行，精准针对糖尿病燥热伤阴这一常见症型。
下面结合一则医案来看看。
李先生，45 岁。患者自诉平素性格急躁，近两年来生活不规律，常熬夜，且偏爱甜食，以致血糖持续偏高。空腹血糖经常在 8 – 10mmol/L 之间，餐后血糖更是高达 15mmol/L 左右。
伴有口渴多饮，饮水不解渴，多食易饥，身体却日渐消瘦，还常常感到疲倦乏力，腰膝酸软。
曾服用多种降糖药物，血糖控制效果却不理想，情绪也因此变得愈发焦虑。想尝试中医调理，遂来我处就诊。
刻诊：舌苔黄腻，脉象弦数。血压 130/85mmHg。综合情况辨证为肝郁化火，燥热伤阴导致的消渴。拟在玉泉丸基础上加减化裁来清热润燥、疏肝理气、养阴生津。
开方：葛根、天花粉、生地黄、麦冬、五味子、甘草、柴胡、枳壳、白芍、知母、玉竹、丹参。
按上方服用 7 剂后，患者口渴多饮的症状明显减轻，身体乏力感也有所缓解，但仍感觉心烦意乱，睡眠不佳。于是在原方基础上加酸枣仁、柏子仁以宁心安神。
续服 7 剂后，心烦症状解除，睡眠质量明显改善，血糖也有所下降，空腹血糖能稳定在 7mmol/L 左右，餐后血糖在 12mmol/L 左右。续服一个月后，血糖控制较为平稳，口渴、多饮、多食等症状基本消失，精神状态也大为改观。我叮嘱其平时要保持心情舒畅，规律作息，控制饮食，避免高糖高脂食物的摄入，以巩固治疗效果。后随访半年，血糖一直维持在较为理想的水平。
医案讲完了，我们来看看这个方子。
方中葛根生津止渴、升阳止泻，针对糖尿病燥热伤津之本；天花粉清热泻火、消肿排脓。生地黄滋阴清热、凉血补血，麦冬养阴润肺、益胃生津；五味子收敛固涩。柴胡疏肝解郁，枳壳行气宽中；白芍养血柔肝。知母清热泻火；玉竹养阴润燥，丹参活血化瘀，改善糖尿病患者常伴有的血液黏稠、脉络瘀阻情况，防止并发症发生。
全方既清热泻火，又疏肝理气，更兼养阴生津、活血化瘀，紧扣糖尿病肝郁化火、燥热伤阴之病机，守玉泉丸清热养阴之意而灵活加减，针对现代医学对糖尿病病理的认识加以拓展，同时遵循中医辨证论治原则，是中医传统理论与现代医学结合应用的良好范例 。
