一入深秋，寒意渐浓，许多中老年朋友便开始反复经历一种难以言说的“冷”：不是普通的怕冷，而是那种从骨缝里往外冒的寒，穿再多衣、喝再多热水都无济于事。
有人说是“体寒”，有人说是“阳虚”，还有人跑了多家机构、试了多种方法，热性药物吃了一箩筐，症状却依旧如影随形。
“阳虚畏寒”，听起来像是一个老生常谈的中医名词，实则它背后隐藏的身体信号与生活习惯息息相关。更令人困惑的是，有些人明明服用了肉桂、附子这类常见的温阳药，却依旧不见起效。
究竟哪里出了问题？而“益智仁”这个名字不那么响亮的中药材，又为何在关键时刻“出奇制胜”？这背后，其实藏着中医辨证施治的巧思与玄机。
阳虚者，常见四肢不温、精神不振、舌淡苔白、脉沉迟。可问题在于，这一标签太过笼统，正如一把钥匙无法开启所有锁，一类药也无法解决所有“阳虚”之症。
肉桂、附子，作为传统的温阳药，的确有着良好的温补效果，能振奋肾阳、回阳救逆。它们更偏重于“火力”的直接补给，适合“阳气亏虚偏寒”的体质类型。
但当一个人阳虚夹湿，或伴随脾肾两虚之时，单靠热药猛攻，反而可能“烧不动锅底的水”，热气上浮，寒气依旧根深蒂固。
这时，若一味固守温阳药补而忽视体内的“输送系统”——脾的运化功能，便容易出现“补而不化”的现象。中医讲“脾为后天之本”，脾阳不足时，气机壅滞，寒湿内生，哪怕有再多阳气，也难以运行到四肢百骸。
这就像一座供暖系统，锅炉虽热，但输送管道堵塞，终究无法让每个房间都感到温暖。益智仁，便是这堵塞系统中的“清道夫”，在某些病例中，它的加入往往起着画龙点睛的作用。
益智仁，味辛性温，归脾肾经，有温脾止泻、缩尿固精的功效。它不像附子那般猛烈，却擅长“扶阳而不燥”，特别适合那类“阳虚夹湿”的人群，或长期脾肾虚寒导致畏寒怕冷、精神萎靡、食欲不佳者。
在临床中，当患者长期畏寒、四肢冰冷、食欲不振，甚至出现大便溏泄、小便清长等症状时，如果单用附子、肉桂而无效，往往是因为未能顾及脾的功能。此时，益智仁的引入，就是“开窍”的关键。
许多中老年人存在一个误区：一旦觉得怕冷，就认为自己该“进补”，于是各种壮阳药、补汤纷纷上阵。殊不知，“阳虚”虽需补，但补得不当，反而“火上加霜”。
有些人本身体内湿气重、饮食油腻、脾胃虚弱，却大量服用辛热之品，结果导致口干舌燥、心悸失眠，甚至诱发其他不适。中医讲究“寒者热之，热者寒之”，但更讲究“辨证施治”，并非一味补阳就能一劳永逸。
从历史文化角度看，中国人的体质与饮食结构原本偏温和，但近代以来，过度冰冷饮食、空调环境，以及久坐少动的生活方式，使得“阳虚体质”逐渐常见，尤其在南方湿气重的地区更为突出。“冰镇饮料喝得多，阳气自然透心凉”，这是许多年轻人尚未察觉的隐患。
社会节奏快、心理压力大，也在悄悄“偷走”我们的阳气。长期焦虑、抑郁、情绪压抑，会影响肝脾功能，气机郁结，阳气不达四肢，寒象自然加重。由此可见，阳虚不仅是身体问题，更是生活方式与情绪状态的综合反映。
再从季节变化来看，秋冬季节是阳气潜藏、阴气渐盛的时期，此时若不注重保暖、节制饮食、规律作息，阳虚的症状便会悄然加重。夜卧贪凉、早起贪快、衣着单薄，这些看似小事，却是导致“阳虚畏寒”的常见诱因。
对中老年人而言，最怕的不是寒冷本身，而是寒冷带来的后续连锁反应。阳气不足，血液运行缓慢，关节易痛、手脚易凉，严重者还可能影响心脑健康。科学认识“阳虚”，并从多方面入手调养，才是真正的治本之道。
除了药物调理，日常生活中的一些细节也尤为关键。比如适度运动，尤其是早晨太阳升起后的慢走、太极、八段锦等温和运动，能有效提升阳气。饮食上宜温不宜寒，多选温热食材，如山药、羊肉、生姜、红枣等，既能健脾又可助阳。
同时，保持规律作息，不熬夜、不过劳，避免情绪波动，也是护阳的重要法宝。正所谓“阳气者，若天之日，失其所则折寿而不彰”，阳气如太阳，照耀全身，若被阴霾遮蔽，再多的补药也无济于事。
中医的智慧，就在于它的整体观和辨证思维。当我们面对一个“阳虚畏寒”的症状时，不应只看表面，更要深入体质、习惯、情绪、环境的多重因素，才能真正找到解决之道。
益智仁的“显效”，并非灵丹妙药，而是恰到好处的“对症之选”。它提醒我们，中医调理不是看谁厉害，而是看谁适合。就像钥匙配锁，只有合适，才能开启健康的大门。
说到底，真正的健康，不在于追求一剂猛药，而在于日积月累的养护；不在于盲目进补，而在于懂得身体的语言。阳虚虽寒，知调则暖，愿每一位长辈都能在这个冬季前，点燃内心的那团火，温暖身心，安然过冬。
参考文献：
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姜良铎.中医内科学（第9版）[M].北京:中国中医药出版社,2021.
王永炎,王琦.中医体质分类与判定研究[J].中国中医基础医学杂志,2010,16(08):589-590.
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