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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

说到口腔健康，很多人想的第一件事可能是“牙齿白不白”，是不是“有口气”，顶多再加一句“我是不是该洗牙了”。可很少有人真的把牙周炎当回事。

不是因为大家不关心健康，而是因为牙周炎太“低调”了，它不像蛀牙那样疼得你睡不着，也不像口腔溃疡那样让人抓狂。

它就像个沉默的杀手，一点点把你的牙齿从根上掀翻——等你发现的时候，牙已经松动甚至脱落了，晚了。

这个病，一点都不稀奇。中国35岁到44岁人群中，牙周健康者仅占9.1%（第四次全国口腔健康流行病学调查）。换句话说，十个人里九个都有牙周问题，只不过有的轻，有的重。

听起来是不是有点吓人？但这还不是最糟的，真正可怕的是，它不仅影响咀嚼、影响美观，还和糖尿病、心血管疾病、早产、阿尔茨海默病等挂着勾。

你以为它只是“牙龈出点血”？它可能是你身体出大事前的信号弹。

以前我们总以为牙齿掉了是“年纪大了”的自然规律。但现在已经明确：牙周炎是成年人失牙的头号元凶。

不是年龄，是你忽视的那个牙龈出血、牙缝变大、口气变重的小问题，一天天把牙根腐蚀得像风化的木桩，最后一推就倒。

咱们先说清楚，牙周炎不是一个“你有没有”的问题，而是“你严重到哪一步”的问题。它从牙龈炎开始，那个阶段其实很多人都能自我察觉——刷牙出血、牙龈肿胀、口气重。

但问题是，大多数人把它当成“火气大”，喝点凉茶、熬一熬就过去了。错得离谱。牙龈炎不处理，就会发展成牙周炎。

牙龈开始萎缩，牙槽骨开始吸收，牙缝越来越大，牙根越来越露，牙齿越来越松，到牙齿自己退出了舞台。你能想象吗？不是蛀掉的，是活生生地松掉、掉光。

那种感觉，像看到自己身体的一部分被慢慢掏空。

它还不止是“掉牙”那么简单。很多研究已经发现，牙周炎患者的全身炎症水平普遍升高。这不是一句吓人的话，它跟心梗、脑梗、糖尿病、甚至孕妇早产都有关系。

你以为牙龈出血只是牙的问题？它可能是身体系统性炎症反应的一部分。牙周病菌可以进入血液循环，通过血管跑到心脏、脑部、胰腺……它们像恐怖分子一样，在身体里到处搞破坏。

有个真实案例，一位55岁的男性，体检发现血糖控制得很差，医生怎么调整降糖药都不理想。后来内分泌科医生建议他去做口腔检查，结果发现他有严重的牙周炎，牙龈几乎全萎缩了。

牙周病菌引起的慢性炎症影响了胰岛素的作用。处理完牙周炎之后，血糖骤然下降到控制目标，药物剂量也减少了。

这个例子不是个案，已经有大量研究证明，牙周炎与糖尿病之间是“双向关系”：糖尿病人更容易得牙周炎，而牙周炎又让糖尿病更难控制。

很多人以为“洗牙会把牙齿洗松”，这是个极其顽固的误解。真正让牙齿变松的不是洗牙，而是你长期不洗牙。

牙石就像水管里的水垢，越积越厚，压迫牙龈，把牙龈挤出原来的位置，造成慢性炎症，最终牙槽骨被吸收。洗牙只是把这些“毒瘤”清理掉，它是拯救牙齿的第一步，不是“罪魁祸首”。

牙周炎不是老年病，小朋友也可能有，只不过表现不一样。比如青少年型牙周炎，发病快、破坏力强，常常在短时间内就让本来健康的牙齿掉队。

还有一些系统性疾病，比如白血病、HIV感染，也会以牙龈出血作为早期表现。

至于治疗方式，也不是“一洗了之”那么简单。轻度的牙龈炎可以通过洁治（也就是洗牙）、使用含氯己定的漱口水来控制。

但一旦进入中重度阶段，就需要进行龈下刮治、牙周翻瓣手术，甚至结合抗生素治疗。氯己定就像牙周的“杀菌水泥”，它可以牢牢粘附在牙龈表面，持续24小时释放抗菌成分，是目前治疗牙龈炎的黄金标准。

但它不能长期使用，超过两周可能引起牙齿染色、味觉改变。这不是漱口水能随便乱用的东西。

有些人说，“我天天刷牙，怎么还会得牙周炎？”问题就在于，刷牙只是清洁牙面的，而牙周病菌最爱躲藏的地方，是牙龈边缘、牙缝深处、牙龈袋里面。

普通牙刷根本够不着。你可以理解为：你每天洗手，但不洗指甲缝，细菌还是能繁殖。牙线、牙间刷、冲牙器这些工具，就是用来清理“指甲缝”的。

没有这些辅助工具，就像你穿了雨衣却没穿鞋子，防得了一半，剩下一半还是湿透。

还有一点很关键，口呼吸的人更容易得牙周炎。因为口腔长期处于干燥状态，唾液的自洁作用下降，细菌更容易滋生。

所以鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大的孩子，家长一定要注意是否有张口呼吸的习惯，别让牙周炎从小就埋下种子。

有研究发现，吸烟者患牙周炎的风险是非吸烟者的2到6倍。烟草中的尼古丁会收缩血管，让牙龈出血“看起来”不明显，但实际上掩盖了炎症的真实程度。

很多烟民以为自己牙龈不出血就是健康，实际上牙龈已经坏得不行了。

如果你真的想远离牙周炎，这6件事必须做到位：每天至少刷牙两次，使用牙线或牙间刷，定期洗牙（每半年到一年），避免吸烟，控制糖尿病，改善口呼吸。

听起来像老生常谈，但问题是，大多数人根本没做到。刷牙凑合了事、不用牙线、五年不洗牙、烟还抽得飞起——牙齿不掉才怪。

顺着这个逻辑往下说，牙齿和牙周组织是一个系统，就像树木和它的土壤。你每天擦树叶（刷牙），却不管土壤是否腐烂（牙周），这棵树迟早要倒。

我们不能只把注意力放在“牙齿白不白”，而是要看它是不是“站得稳”。

很多人到了五六十岁才意识到牙齿的重要性，但到那时候，已经来不及了。牙槽骨像头发一样，不会再长回来。你能做的，只是延缓它继续萎缩。

人工种植牙虽然是一种选择，但代价高，而且不是所有人都适合。最便宜、最有效、最靠谱的方式，就是现在开始保护你还剩下的牙周组织。

我真的见过太多病人，满口牙松动，无法正常咀嚼，吃饭只能喝粥，笑也不敢笑，晚年生活质量急剧下降。你说这是不是“可怕”？

它不是一下子来的，它是一点点被你忽视、被你偷懒、被你误解积攒出来的。牙周炎不是某一天突然发生的病，而是你过去十年生活习惯的账单。

最后我想说：如果一个人连自己的牙齿都保护不好，他还能保护什么？每天刷牙两分钟，半年一次洗牙，一根牙线的成本不过几毛钱，但它能帮你守护住几十万的口腔价值。

你不在意，它就会反噬你。你越敷衍，它越猖狂。

有些人总说“等有时间再去看看牙医”，但牙周炎不会等你。它也不吵不闹、不痛不痒，就像一场慢性侵蚀，直到你的牙齿摇摇欲坠。你想等它逼你后悔，还是现在就做点改变？

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会.《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》.2020年.

2. 中国牙病防治基金会.《中国成年人牙周病防治指南》.2022年.

3. 陈志刚等.《牙周炎与全身疾病的关联研究进展》.《中华口腔医学杂志》，2023年第58卷第4期.