说到胸痛，特别是那种可能危及生命的急性心梗，时间就是心肌，时间就是生命。这句话你可能听过很多次，但它的重要性怎么强调都不为过。我们的心脏肌肉需要持续的血液供应来获取氧气，当给心脏供血的冠状动脉突然被血栓完全堵死，心肌细胞就会因为缺血缺氧而开始坏死。这个过程是不可逆的，而且坏死的心肌越多，心力衰竭、心律失常甚至猝死的风险就越高。
急性心梗的抢救有一个“黄金时间窗”，通常是发病后的120分钟内。在这个时间内通过溶栓或急诊介入手术（放支架）把堵塞的血管重新开通，能最大程度地挽救濒死的心肌，显著改善预后。所以，从出现症状到获得有效治疗的每一分钟都极其宝贵。
很多人意识到严重胸痛时，第一反应是“我打个电话给家人”或者“我躺下休息一会看看会不会好”。这些做法都在无意中浪费着最关键的抢救时间。今天，我们就来明确一下，当怀疑急性心梗发生时，在等待救护车到来的那短短十几二十分钟里，你为自己做的三个最关键的自救动作是什么。这几个动作，请你务必记在心里，也希望你永远用不上。
动作一：立即呼救——拨打120，把专业的事交给专业的人
这是最重要、没有之一的第一步。一旦怀疑是心梗，请立即求助专业医疗力量。
为什么必须是120？
- 路上就开始救命：救护车上配有专业的急救人员和设备（如心电图机、除颤仪、氧气、急救药品）。他们可以在接到你之后立刻开始诊断和初步治疗，比如做心电图确诊，还能提前通知接收医院启动导管室，为你争取到宝贵的“门-球时间”（从进医院大门到血管开通的时间）。
- 安全转运：自己开车或打车去医院，途中一旦病情加重（如发生心跳骤停），家人将束手无策，非常危险。
如何正确拨打120？
- 说清地址：准确说出你在哪里（具体到区、路、门牌号、小区名、楼栋和房号）。最好能提前安排一个人到明显路口等候引导。
- 说清症状：清晰告诉接线员“胸口剧烈疼痛”、“胸闷，喘不过气”，并说明持续了多久。
- 保持电话畅通：听从调度员的指示，并确保手机电量充足，以便急救人员随时联系。
- 记住： 千万不要犹豫，不要觉得自己判断不准而不好意思打电话。把判断的任务交给医生，你的任务是在怀疑时第一时间拨打120。
动作二：静止等待——保持安静休息，降低心脏耗氧
在等待救护车的时间里，你要做的就是最大限度地让心脏“休息”，减少它的工作量。
保持静卧或半卧位
- 立即停止一切活动，原地休息。千万不要再走动、下楼或试图自己去做别的事情。
- 最好的姿势是半卧位，即背后垫上枕头或被子，让身体与地面呈45度左右的角度。这个姿势既能减轻心脏的负担，又比完全平躺更有利于呼吸，减轻呼吸困难的感觉。
- 如果感到头晕，可以平躺，并抬高双腿，以增加回心血量。
缓慢深呼吸
紧张和恐惧会使心率加快，增加心脏耗氧。尝试进行缓慢、深长的呼吸，有助于稳定情绪，同时也能确保身体得到足够的氧气供应。
解开衣物
迅速解开领带、衣领、腰带等过紧的衣物，保持呼吸道通畅，减轻身体束缚感。
这个动作的目的：在血液供应不足的情况下，让心脏“省着点用”宝贵的氧气，延缓心肌坏死的速度和范围。
动作三：谨慎用药——在指导下使用救命药
在等待急救车时，用药需要非常谨慎，但如果条件允许，以下两种药可以考虑，但前提是必须符合条件且没有禁忌。
硝酸甘油
- 什么时候用？ 如果之前明确诊断过冠心病，且医生给你开过此药，在血压不低（平时血压正常或偏高） 的情况下，胸痛时可以舌下含服1片。
- 怎么用？ 舌下含服，5分钟后如果疼痛不缓解，可以再含服1片，最多不超过3片。
- 注意！ 如果没吃过、血压偏低或头晕，不要擅自服用。因为它会降低血压，可能加重休克风险。
阿司匹林
- 什么时候用？ 这是应对心梗非常重要的药物。如果没有阿司匹林过敏史、近期没有出血风险（如胃出血、脑出血），在急救人员指导下或明确怀疑心梗时，可以咀嚼服用。
- 怎么用？ 选择普通平片（非肠溶片），嚼碎后吞服，剂量通常是300毫克（一般是3片100毫克的药片）。嚼碎服用可以加快吸收速度，尽快发挥其抗血小板聚集、防止血栓继续扩大的作用。
注意！ 如果无法判断是否是心梗（尤其是无法排除主动脉夹层时），不要自行服用，以免加重病情。
重要提示：用药是专业行为，最理想的情况是在拨打120时，在调度员或随后的急救人员电话指导下进行。如果你身边有其他人，让他帮你打电话并询问用药事项。
除了“做什么”，更要记住“不做什么”
在心梗发作时，避免错误动作和做对动作同样重要。
- 不要擅自驾车去医院：途中病情加重会导致车祸，害人害己。
- 不要剧烈咳嗽：网上流传的“咳嗽急救法”对于心梗无效，反而会增加心脏负担和耗氧量。
- 不要胡乱捶打胸口：这不但无效，还可能帮倒忙。
- 不要盲目喂水：患者可能出现恶心呕吐，盲目喂水容易导致误吸和窒息。
结语：心梗虽然凶险，但并非不可战胜。你的冷静和正确反应，是为自己争取生机的第一道防线。记住这三个动作：打120、静卧休息、谨慎用药。把它们告诉你的家人和朋友，尤其是家里有高血压、糖尿病或冠心病患者的，这比任何补品都更能保护他们。
希望这篇文章能让你在关键时刻多一份镇定，少一份慌乱。但更希望的是，你通过健康的生活方式和定期体检，永远不要让这篇文章有被用上的机会。
（请注意：本文旨在进行健康科普，提供一般性信息，不能替代专业医疗救治。如有相关症状，请务必立即拨打120急救电话。）