■■■心房颤动：目前的认识和治疗建议(2021)

引用: 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会, 中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会. 心房颤动：目前的认识和治疗建议(2021) [J] . 中华心律失常学杂志, 2022, 26(1) : 15-88.

DOI: 10.3760/cma.j.cn113859-20211224-00264.

摘要

本文在吸收国内外心房颤动相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上，经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会和中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会组织64名专家对《心房颤动：目前的认识与治疗建议(2018)》进行修订，专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上，形成该文。

一、前言

二、心房颤动的定义和分类

(一)房颤的定义

(二)房颤的分类

三、心房颤动的流行病学及危害

(一)房颤的流行病学

(二)房颤的危害

四、心房颤动的发生机制

(一)电生理机制

(二)病理生理学机制

五、心房颤动的筛查

(一)筛查类型及策略

(二)筛查工具

(三)筛查的获益与风险

(四)高危人群的筛查

六、心房颤动的临床评估

(一)病史采集与体格检查

(二)实验室检查

(三)影像学检查

(四)监测和诊断

(五)房颤栓塞风险和出血风险的评估

七、心房颤动的脑卒中预防

(一)脑卒中预防策略

(二)抗凝治疗时出血风险管理

(三)特殊人群的抗凝(四)抗凝治疗的中断和桥接

八、心房颤动的症状控制

(一)节律控制

(二)导管消融

(三)外科治疗

(四)房颤杂交消融手术

(二)心室率控制

九、心房颤动危险因素及合并疾病管理

(一)房颤上游治疗和生活方式干预

(二)危险因素及合并疾病管理

十、急性心房颤动的治疗

(一)急性房颤发作的定义

(二)急性房颤的危害

(三)急性房颤的评估

(四)房颤的急诊处理策略

(五)血流动力学不稳定性急性房颤的处理

(六)血流动力学稳定的急性房颤处理

(七)急诊房颤处理流程及随访

十一、起搏治疗与心房颤动

(一)起搏预防和治疗房颤

(二)房颤合并心衰患者的CRT

(三)房颤伴心衰患者行房室交界区消融后的起搏治疗

(四)希氏-浦肯野系统(希浦系统)起搏在房颤患者中的应用