在增强CT扫描中,有些部位的扫描方案在方案包里是没有的,在开了这种检查单之后需要自己来更改之后进行检查,这个问题对于上了几年班的技术老师可能都没有问题,这个问题是在公众号后台有位刚刚上班的技术老师问的,说遇到这种问题不知道怎么办,一般这种情况见于鼻窦、眼眶及四肢的增强等,因为这些不是在常规的增强里面,比起胸部、腹部等少的多,所以和各位老师分享。
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测试团注(小剂量测试)
小剂量测试我们通常情况下用的不多,最多见的一个部位也就是肺动脉CTA,这个情况就是在方案包里是团注追踪扫描,但是有时效果不好,想用更加精准的小剂量测试来做,这时候可以自己更改。
①调入平扫序列
②扫描序列上鼠标右击
③选择测试团注
这里需要选择扫描层面同时启动扫描与打对比剂,延迟2s是启动后等两秒开始扫描,扫描次数也可以更改,这个以肺动脉为例:
④测试扫描结束后打开应用程序里面的DynEva将扫描的测试图像拖入

【这里需要注意注射开始时间,这个时间就是刚刚上面说的启动后延迟的时间,上面示例是2s,但是本例实际的时间是3s,需要把延迟时间输入然后敲回车,然后在肺动脉上画感兴趣即时间——密度曲线生成,可以看见达峰的时间】
⑤在正式的扫描序列上输入延迟时间,一般是小剂量测试的达峰时间+2~3s为延迟时间
点击编辑里面的保存扫描方案便可以保存
【团注测试(Test Bolus)在使用团注测试功能时,首先要以CTA 采集所用的相同流率进行小剂量造影剂团注(如10ml)。在同一断层位置执行一系列低剂量扫描,以监测感兴趣断层中的团注到达情况。使用这些序列图像生成时间密度曲线,然后使用曲线峰值来确定CTA 采集的扫描延迟。团注测试是最准确的评估扫描启动时间的评估方法,也是进行CTA 检查时首先推荐的方法,肺动脉多见,但是繁琐,药的用量较多,成功率高】
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团注跟踪
选择团注跟踪
这里的延迟2s为启动后延迟两秒开始扫选择的监测层面,如果是腹部增强或头颈CTA、主动脉CTA等一般这里的延迟为10s。团注跟踪需要注意的就是触发阈值,大多数情况为100hu,即达到此阈值后自动触发扫描,在正式扫描的序列上也有延迟时间,作用就是触发后多长时间启动扫描。
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小剂量测试与团注跟踪的区别
团注跟踪主要是监测CT值hu的变化,达到设置的阈值后自动触发扫描,关键点在于时间密度曲线的纵轴,与设置的触发阈值有关,小剂量测试与时间密度曲线的横轴有关,关键在于设置的时间。