下肢肌肉解剖(上)

髋部肌肉、大腿肌肉

01
髋部肌肉
腰大肌

起点:(1)来自L1-L5腰椎横突和椎体

         (2)T12-L5椎间盘侧面

附着处:股骨小转子及髂肌

作用:(1)大腿屈肌

         (2)当股骨被固定时,坐立位弯曲躯干

神经支配:脊神经分支L1-L4

腰小肌

起点:来自T12-L1椎体边缘和椎间盘

附着处:耻骨肌线、髂耻隆起及外侧髂筋膜

作用:躯干弱屈肌

神经支配:L1脊神经分支

大腿髂区弱小肌肉,大概60%没有这块肌肉

髂肌

起点:髂窝的上三分之二

附着处:与腰大肌肌腱混在一起,至股骨小转子上的嵌入部

作用:同腰大肌

神经支配:L2-L3股神经

臀大肌

起点:髂嵴后部,骶骨背面,骶结节韧带

附着处:股骨臀肌粗隆和髂胫束

作用:外展、延展和外旋髋部

神经支配:臀肌下神经(L5-S2)

臀中肌

起点:髂骨的臀肌面,前、后臀线之间的髂骨外面

附着处:股骨大转子外侧面

作用:外展髋关节,前部使大腿内旋,后部使大腿外旋

神经支配:臀上神经(L4-S1)

臀小肌

起点:前、下臀线之间的髂骨外面

附着处:股骨大转子前缘

作用:外展髋关节,前部使大腿内旋,后部使大腿外旋

神经支配:臀上神经(L4-S1)

阔筋膜张肌

起点:髂前上棘

附着处:髂胫束

作用: 拉紧阔筋膜;大腿展肌和内旋肌;稳定髋骨和髋关节

神经支配:臀上神经(L4-S1)

梨状肌

起点:S1-S4骶前孔之间骶骨前方

附着处:大转子上缘

功能:髋骨节外旋、外展、伸展;维系髋关节稳定

神经支配:脊神经(L5-S2)

上孖肌

起点:坐骨棘与闭孔内肌肌腱上部混合

附着处:大转子内表面

神经支配:脊神经(L5,S1)

下肢肌肉解剖(上) 髋部肌肉、大腿肌肉

闭孔内肌

起点:闭孔内表面与周围骨的表面

附着处:转子窝以上大转子表面

神经支配:脊神经(S1-S3)

下孖肌

起点:闭孔内肌肌腱凹槽下面的坐骨结节

附着处:大转子内表面和闭孔内肌

神经支配:脊神经(L5,S1)

股方肌

起点:坐骨结节外缘

附着处:股骨转子间嵴

神经支配:脊神经(L5、S1)

闭孔外肌

起点:紧邻闭孔内侧周围的骨缘

附着处:股骨转子窝

神经支配:闭孔神经(L3、L4)

02
大腿肌肉

股四头肌

起点:股外侧肌:大转子和粗线上外表面

             股中间肌:股骨前、外表面的上三分之二

             股直肌:髂前下棘和髋臼上方的沟

             股内侧肌:转子间线和粗线的内腱索        

附着处:藉四头肌肌腱附着于髌骨;藉髌韧带附着于胫骨粗隆

作用: 膝关节处伸展小腿;髋部屈曲

神经支配:股神经(L2-L4)

缝匠肌

起点:髂前上棘      

附着处:胫骨上中轴的内侧面,通过鹅足的总肌腱

作用: 大腿在髋关节处屈曲、外展和内外旋;

          小腿在膝关节处屈曲和内外旋髋部

神经支配:股神经(L2-L3)

髂胫束

起点:阔筋膜张肌的延长部分

附着处:胫骨外侧髁   

   

耻骨肌

起点:耻骨肌线或耻骨上支     

附着处:粗糙线上的股骨后表面,从小转子延伸到粗线

作用: 大腿内收;大腿屈曲;大腿外旋

神经支配:股神经(L2-L4),有时为闭孔神经

收肌

起点:短收肌:耻骨上支和下支外表面的狭窄出发点

        长收肌:耻骨前方、耻骨嵴与耻骨联合角

        大收肌:耻骨下支、坐骨下支和坐骨粗隆;股骨  

                    内侧髁上的收肌结节;粗线上的内侧唇 

附着处:短收肌:小转子引出线到粗线入粗线上部分

           长收肌:粗线、股四头肌和大收肌之间

           大收肌:多个附着于骨腱弓构成的骨腱膜开口

神经支配:闭孔神经(L3、L4)和坐骨神经分支

股薄肌

起点:耻骨联合的下半部分和耻骨弓的上半部分     

附着处:胫骨上中轴的内侧面,通过鹅足的总肌腱

作用: 大腿内收;在膝部弯曲小腿,并向内侧旋转小腿

神经支配:股神经(L3、L4)

股二头肌

起点:股骨粗线     

附着处:腓骨头外侧

作用: 胫骨外旋,伸展髋部,弯曲小腿

神经支配:腓总神经(L5、S1、S2)

半腱

起点:坐骨结节,与半膜肌(半腱肌)和股二头肌共用肌腱  

作用:膝关节屈曲小腿;内旋小腿

膜肌

附着处:半腱肌:胫骨上中轴内侧面,通过鹅足总肌腱

        半膜肌:胫骨内侧髁后表面

神经支配:胫神经(L5-S2)