下肢肌肉解剖(上)
髋部肌肉、大腿肌肉
起点:(1)来自L1-L5腰椎横突和椎体
(2)T12-L5椎间盘侧面
附着处:股骨小转子及髂肌
作用:(1)大腿屈肌
(2)当股骨被固定时,坐立位弯曲躯干
神经支配:脊神经分支L1-L4
起点:来自T12-L1椎体边缘和椎间盘
附着处:耻骨肌线、髂耻隆起及外侧髂筋膜
作用:躯干弱屈肌
神经支配:L1脊神经分支
大腿髂区弱小肌肉,大概60%没有这块肌肉
起点:髂窝的上三分之二
附着处:与腰大肌肌腱混在一起,至股骨小转子上的嵌入部
作用:同腰大肌
神经支配:L2-L3股神经
起点:髂嵴后部,骶骨背面,骶结节韧带
附着处:股骨臀肌粗隆和髂胫束
作用:外展、延展和外旋髋部
神经支配:臀肌下神经(L5-S2)
起点:髂骨的臀肌面,前、后臀线之间的髂骨外面
附着处:股骨大转子外侧面
作用:外展髋关节,前部使大腿内旋,后部使大腿外旋
神经支配:臀上神经(L4-S1)
起点:前、下臀线之间的髂骨外面
附着处:股骨大转子前缘
作用:外展髋关节,前部使大腿内旋,后部使大腿外旋
神经支配:臀上神经(L4-S1)
起点:髂前上棘
附着处:髂胫束
作用: 拉紧阔筋膜;大腿展肌和内旋肌;稳定髋骨和髋关节
神经支配:臀上神经(L4-S1)
梨状肌
起点:S1-S4骶前孔之间骶骨前方
附着处:大转子上缘
功能:髋骨节外旋、外展、伸展;维系髋关节稳定
神经支配:脊神经(L5-S2)
上孖肌
起点:坐骨棘与闭孔内肌肌腱上部混合
附着处:大转子内表面
神经支配:脊神经(L5,S1)

闭孔内肌
起点:闭孔内表面与周围骨的表面
附着处:转子窝以上大转子表面
神经支配:脊神经(S1-S3)
下孖肌
起点:闭孔内肌肌腱凹槽下面的坐骨结节
附着处:大转子内表面和闭孔内肌
神经支配:脊神经(L5,S1)
股方肌
起点:坐骨结节外缘
附着处:股骨转子间嵴
神经支配:脊神经(L5、S1)
闭孔外肌
起点:紧邻闭孔内侧周围的骨缘
附着处:股骨转子窝
神经支配:闭孔神经(L3、L4)
股四头肌
起点:股外侧肌:大转子和粗线上外表面
股中间肌:股骨前、外表面的上三分之二
股直肌:髂前下棘和髋臼上方的沟
股内侧肌:转子间线和粗线的内腱索
附着处:藉四头肌肌腱附着于髌骨;藉髌韧带附着于胫骨粗隆
作用: 膝关节处伸展小腿;髋部屈曲
神经支配:股神经(L2-L4)
缝匠肌
起点:髂前上棘
附着处:胫骨上中轴的内侧面,通过鹅足的总肌腱
作用: 大腿在髋关节处屈曲、外展和内外旋;
小腿在膝关节处屈曲和内外旋髋部
神经支配:股神经(L2-L3)
髂胫束
起点:阔筋膜张肌的延长部分
附着处:胫骨外侧髁
耻骨肌
起点:耻骨肌线或耻骨上支
附着处:粗糙线上的股骨后表面,从小转子延伸到粗线
作用: 大腿内收;大腿屈曲;大腿外旋
神经支配:股神经(L2-L4),有时为闭孔神经
收肌
起点:短收肌:耻骨上支和下支外表面的狭窄出发点
长收肌:耻骨前方、耻骨嵴与耻骨联合角
大收肌:耻骨下支、坐骨下支和坐骨粗隆;股骨
内侧髁上的收肌结节;粗线上的内侧唇
附着处:短收肌:小转子引出线到粗线入粗线上部分
长收肌:粗线、股四头肌和大收肌之间
大收肌:多个附着于骨腱弓构成的骨腱膜开口
神经支配:闭孔神经(L3、L4)和坐骨神经分支
股薄肌
起点:耻骨联合的下半部分和耻骨弓的上半部分
附着处:胫骨上中轴的内侧面,通过鹅足的总肌腱
作用: 大腿内收;在膝部弯曲小腿,并向内侧旋转小腿
神经支配:股神经(L3、L4)
股二头肌
起点:股骨粗线
附着处:腓骨头外侧
作用: 胫骨外旋,伸展髋部,弯曲小腿
神经支配:腓总神经(L5、S1、S2)
起点:坐骨结节,与半膜肌(半腱肌)和股二头肌共用肌腱
作用:膝关节屈曲小腿;内旋小腿
附着处:半腱肌:胫骨上中轴内侧面,通过鹅足总肌腱
半膜肌:胫骨内侧髁后表面
神经支配:胫神经(L5-S2)