神经卡压综合征是指外周神经在身体的特定解剖部位受到周围组织(如韧带、肌腱、筋膜、骨性结构或异常增生物)的慢性压迫、牵拉或摩擦,导致神经功能障碍的一组临床综合征。本文主要介绍下肢常见5条神经卡压征:
1.梨状肌综合征:
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受压神经: 坐骨神经
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受压部位: 坐骨神经穿过梨状肌下方或穿过梨状肌本身(解剖变异时)。
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症状: 臀部深处疼痛,可向下肢后侧(大腿后侧、小腿后外侧、足部)放射(类似坐骨神经痛),行走、坐位(尤其跷二郎腿)或髋关节内旋时加重。
2.感觉异常性股痛:
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受压神经: 股外侧皮神经
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受压部位: 腹股沟韧带下方穿出处。
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症状: 大腿前外侧皮肤麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感等感觉异常,通常无运动障碍。症状在久站、行走或穿紧身裤时加重。
3.腓总神经卡压综合征:

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受压神经: 腓总神经
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受压部位: 腓骨颈处(最常见),此处神经位置表浅,易受压(如石膏、绷带、蹲姿过久、盘腿坐、外伤)。
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症状: 足下垂(踝关节背伸、外翻无力),小腿前外侧及足背麻木、感觉减退。行走呈跨阈步态。
4.踝管综合征:
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受压神经: 胫神经及其分支(足底内侧神经、足底外侧神经)
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受压部位: 踝管(内踝后下方,由屈肌支持带覆盖的骨纤维隧道)。
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症状: 内踝后方及足底麻木、刺痛、烧灼痛(夜间常加重),Tinel征阳性(叩击踝管处诱发症状),严重时足底内在肌无力萎缩。常被误诊为足底筋膜炎。
5.跖间神经瘤:
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受压神经: 足底趾总神经(最常见于第3、4跖骨间)
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受压部位: 相邻跖骨头之间,跖骨深横韧带下方。
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症状: 前足底疼痛、烧灼感、针刺感,向相邻足趾放射,行走或穿窄鞋时加重,挤压前足可诱发疼痛(Mulder征)。