高温天里,一个高尿酸的人在聚餐后突然脚踝肿痛,夜里疼得无法入睡。检查后发现,尿酸飙升,痛风急性发作。当天晚饭,他喝了几碗肉汤,蘑菇吃了不少,又吃了些蜂蜜冰饮。
他平常没太多症状,也以为天气热出汗多,尿酸会自然排出去。没想到,这一顿饭,成了压倒身体的关键。
很多人误以为高尿酸只跟肉类摄入多有关,觉得只要少吃肥肉、多喝水、注意海鲜就没问题。
但身体不是按逻辑运行的,它是按负荷来的。特别是高温天气,身体代谢状态和冬天完全不同,血液浓度、出汗量、肾脏排泄能力都在变化。
夏天人更容易贪凉、贪爽口,但这恰恰是高尿酸最容易被忽视、最容易波动的时期。
不少人觉得排骨这类“硬肉”嘌呤高,不敢吃。其实排骨本身如果不过量,不喝汤,不反复炖煮,并不比日常摄入的蛋白质多多少。
但很多人没意识到,一碗浓肉汤,嘌呤含量远比同等重量的肉要高得多。
炖肉的过程把嘌呤大量溶解进汤里,汤喝下去,嘌呤直接吸收进入血液,尿酸升高速度快得多。
而汤本身没有饱腹感,喝起来容易忽视分量。夏天不少人爱喝冷肉汤或煲汤凉后再食,这种反复冷热交替,还可能让汤里的嘌呤结晶更易析出,对肾脏刺激更强。
身体一旦出汗多、水分不足,血液浓缩,就更容易形成尿酸结晶,诱发痛风。
更不容易被注意的是动物内脏。有些人觉得夏天清淡,来点凉拌猪肝、卤牛肚、炒腰花下酒,好像还挺“养生”。但动物内脏是嘌呤密度最高的部分,远高于瘦肉、鸡蛋、鱼虾。
这类食物代谢后的产物需要大量水分才能代谢排出,而高温下身体大量排汗,本就容易脱水,肾小球滤过下降,尿酸排出效率降低。
这个时候再吃高嘌呤的内脏,不仅让尿酸升得更快,还给本就承压的肾脏增加负担。
更别提部分人喝完酒再配内脏,酒精会影响尿酸排出,还可能刺激尿酸生成,直接拉高痛风发作几率。夏天吃内脏,看似清爽,其实是对高尿酸人群的一种“隐性攻击”。
菌菇类很多人印象里是低脂、健康、植物类,吃起来没负担。这个认知在普通饮食结构里没错,但对高尿酸人群就不成立了。
像香菇、金针菇、平菇、杏鲍菇等,干品嘌呤含量非常高,即使是新鲜的,煮熟后也不低。
部分菌菇经过炒制、炖汤、凉拌处理后,嘌呤释放更充分。很多人喜欢用菌菇做汤底、煲粥、炒菜,觉得比肉健康,但长期吃下来,尿酸水平往往悄悄往上升。
夏天本就胃口差,清淡饮食为主,但很多所谓“清淡”是视觉上的轻,而不是生理负担的低。
菌菇中的嘌呤在体内代谢后同样需要被分解排出,对高尿酸人群来说,吃得多了一样会成为负担,尤其是那些喜欢每天吃香菇炖汤的人,往往没意识到自己其实在做“长期负积累”。
蜂蜜在大众认知里几乎没被和高尿酸挂钩过,但它的问题不在嘌呤,而在果糖。
蜂蜜中的果糖含量高,而果糖代谢路径与葡萄糖不同,它在肝脏中代谢时,会消耗大量ATP,促使尿酸生成增加。

高尿酸人群如果常常喝蜂蜜水、吃蜂蜜糕点、服用含蜂蜜的调理品,往往会在不知不觉中增加尿酸生成的风险。
尤其在夏天,很多人喜欢喝冰镇蜂蜜柠檬水、蜂蜜绿茶等饮品,这种饮料糖分浓度高、水分补充不足,代谢后对尿酸系统的刺激会更明显。
高温环境下,糖代谢异常是最容易发生的,而果糖是尿酸生成的加速器。蜂蜜天然无添加,并不意味着对任何人都安全,对高尿酸人群来说,它不是“滋补”,是潜在的刺激源。
传统观点常把高尿酸和吃肉划上等号,这种认识有失偏颇。很多人过分限制肉类摄入,却对上述这些看起来“没那么油”的食物毫无防备。结果是肉没吃多少,身体状态却越来越差。
事实是,对高尿酸人群来说,饮食控制的关键不在于单一控制肉类总量,而在于避免高密度、高释放率的嘌呤来源,同时降低代谢刺激因素。
宁可少吃些带骨肉、控制炖肉分量,也不要喝几口看似无害的浓汤。宁可用瘦肉炒菜,也不要选高嘌呤菌菇做“清淡”佐料。
很多人控制肉食后,尿酸并没有明显下降,甚至出现疲劳、体力下降、反复发作的现象。
这并不是控制没效果,而是方法方向错了。高尿酸并不只源于“吃了什么”,更来自“怎么吃、吃多少、吃的状态”。
夏天人的基础代谢不同,脱水、饮水不足、出汗过多、睡眠不稳、情绪波动都能影响尿酸浓度。
一味用冬天的饮食方式来评估夏季风险,是判断失误的关键。
蜂蜜、菌菇、内脏、浓汤,它们都不一定是最明显的“高嘌呤”食物,但却是高尿酸人群在夏天最容易放松警惕的四种。
这种警惕不是让人什么都不能吃,而是要知道什么时候吃、吃多少、怎么吃。
食物不是毒药,但对特定人群来说,错误时间、错误方式摄入的食物,就是一种慢性刺激。
对健康人来说可能只是轻微波动,但对本身尿酸排出有障碍的人,就是诱发一次发作的导火索。
这个季节,人容易贪凉、贪口感、贪清爽。而恰恰是这些夏天的“偏好”,带来对高尿酸人群更强的隐性刺激。
有些人发作时找不到原因,是因为他们忽略了那一碗喝掉的蘑菇汤、那一杯蜂蜜茶、那一次凉拌猪肝。不是每一次发作都有明显诱因,但每一次尿酸升高,背后几乎都有饮食痕迹。
人对食物的理解不能只看标签,也不能只听宣传。要看结构,要看代谢负荷。
很多号称天然、绿色、低脂的东西,其实代谢难度很高。身体不是看你吃得是不是油腻,它看的是你吃下去的成分会不会造成负担。
所以,不是所有清淡食物都适合高尿酸患者,也不是所有肉类都必须排斥。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]牛润花,张丽卿,白小娟,等.无症状高尿酸血症患者饮食控制知信行现状及影响因素研究[J].护理管理杂志,2024