半月板

位于股骨髁与胫骨平台之间,边缘厚中央较薄,内环周胶原纤维提供环向应力。

·前角、体部、后角

·血供:红区:外周1/3富血供区;白区:内侧2/3相对无血供。

内侧半月板

外侧半月板

膝横韧带

腘肌腱及其腱鞘:

半月板损伤与撕裂

水平分层撕裂(HCT):

最常见,多发生于内外侧半月板体部及后角

水平:与胫骨平台平行

可能与半月板囊肿有关。

半月板放射状撕裂:

膝关节半月板MRI

半月板游离缘局灶性截断,矢状位上“间隙征”(半月板游离缘线状或三角形缺损)

后根截断:

内侧半月板多见,如垂直缺损则经半月板后面,冠状位图像显示最佳“幽灵,半月板”征:矢状位图像不显示半月板组织。

游离缘线状或V形放射状缺损伴不同程度向外周延伸,如为全程,则可见移位的碎片→鹦鹉嘴样撕裂

半月板垂直纵向撕裂

沿半月板走行的弧形撕裂·最佳诊断依据:半月板内线状高信号,累及一侧或两侧关节面,可不同程度向前延伸至体部及前角。

半月板桶柄样撕裂撕裂

冠状位:半月板体部截断、体积较小半月板碎片在分隔近中侧或移位入髁间窝韧带旁,碎片可向前或向后追溯至外周附着点

矢状位:前角或后角体积较小“双PCL”征/“双ACL”征

半月板根部撕裂

半月板根损伤的定义是位于根部附着体1cm内的撕裂或根附着体本身的撕脱,生物力学上相当于切除整个半月板

A:幽灵半月板征B:放射状撕裂

A:半月板半脱位;撕裂B:骨髓水肿

易误诊半月板损伤正常解剖结构

关节囊附着·内侧半月板后角与关节囊附着处可被误诊为半月板后角的撕裂

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