这两天重症圈引来一次大事件,原因是10月29日医学顶刊JAMA发布了SOFA-2评分,如下文。看到这篇个标题,最先想到的是,SOFA-2评分是什么,和老SOFA评分有什么区别。
原文是: SOFA-2 与 SOFA-1 评分的差异 器官 | 相较于 SOFA-1 的变化 |
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脑 | - 纳入谵妄(使用特定药物治疗作为替代指标) - 修改了格拉斯哥昏迷评分的分值临界点 - 由“中枢神经系统”重新命名 | 呼吸 | - 纳入了无创呼吸支持模式和体外膜肺氧合(ECMO) - 修改了氧合指数(PaO₂:FiO₂)的分值临界点 | 心血管 | - 对儿茶酚胺类药物的剂量进行加总计算 - 简易地纳入了所有其他血管升压药、正性肌力药以及机械辅助装置 | 肝脏 | - 修改了胆红素水平的分值临界点 - 由“肝”重新命名 | 肾脏 | - 修改了肌酐水平和尿量的分值临界点 - 纳入了肾脏替代疗法(或满足其标准) - 由“肾”重新命名 | 凝血 | - 修改了血小板计数的分值临界点 - 由“凝血/血液学”重新命名 | 通用 | - 提供了各器官系统功能不全的定义 - 在变量无法获取(如动脉血气分析、肾脏替代疗法)或不适用(如治疗上限)时提供了替代方案 - 明确了处理如镇静、慢性器官功能不全等情况评分的具体规则 - 对于第1天的缺失数据,采用正常值填补(理由:若未测量,其值很可能在正常范围内);对于第1天之后的缺失数据,则沿用最后一次观测值(理由:若未测量,表明病情在临床上可能稳定或无关紧要) - 关于缺失数据处理的更详细讨论,请参阅随附的SOFA-2文章 |
缩写: ECMO,体外膜肺氧合;FiO₂,吸入氧浓度;PaO₂,动脉血氧分压;SOFA,序贯器官衰竭评估。 备注:如翻译有误,请留言备注,谢谢!
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