这是我记录日记的第695天,记录每一个医案,每天总结经验,才能不断地成长。
女,10岁,初诊日期:鼻塞,鼻流清涕半年,稍咳嗽,干咳为主,无发热,舌淡,苔白,脉细滑。
处方:法半夏 12g,陈皮 15g,茯苓 20g,炙甘草 6g,辛夷 10g,石菖蒲 12g,麸炒苍术 12g,炒苍耳子 3g,干姜 8
g,细辛 3g,五味子 6g,竹茹 10g:中药7付,每天一剂,分早晚2次服,煎药机煎药400,温服

二诊(11-25):鼻塞较前好转,鼻流清涕,稍咳嗽,怕冷,干咳为主,无畏寒、发热,舌淡,苔白,脉细滑。
处方:法半夏 8g,陈皮 10g,茯苓 12g,炙甘草 4g,辛夷 8g,石菖蒲 10g,麸炒苍术 10g,炒苍耳子 3g,干姜 6g,细辛 3g,五味子 6g,竹茹 8g,白英 8g,威灵仙 8g,甜叶菊 2g:中药6付,每天一剂,分早晚2次服,煎药机煎药400,温服
三诊(12-2):服药后已无鼻塞,流清稀鼻涕,咳嗽,无咳痰,干咳为主,无咽痒咽痛,怕冷,纳差,挑食,大便1天1次,小便正常。寐可,夜尿1晚1次,舌淡,苔白,脉细滑。
处方:法半夏 8g ,陈皮 10g,茯苓 12g,炙甘草 4g,辛夷 8g,石菖蒲 10g,麸炒苍术 10g,炒苍耳子 3g,干姜 6g,细辛 3g,五味子 6g,竹茹 8g,白英 8g,威灵仙 8g,甜叶菊 2g,蒸附片 10g 先煎1小时,炒麦芽 20g:中药6付,每天一剂,分早晚2次服,煎药机煎药400,温服
四诊(12-9):服药后已无鼻塞流涕,仍有咳嗽,无咳痰,干咳为主,无咽痒咽痛,怕冷,纳差,挑食,大便1天1次,小便正常。寐可,夜尿1晚1次,舌淡,苔白,水滑,脉细滑。
处方:法半夏 8g ,陈皮 10g,茯苓 12g,炙甘草 4g,辛夷 8g,石菖蒲 10g,麸炒苍术 10g,炒苍耳子 3g,干姜 6g,细辛 3g,五味子 6g,竹茹 8g,白英 8g,威灵仙 8g,甜叶菊 2g,蒸附片 10g 先煎1小时,炒麦芽 20g,黄芪 10g:中药6付,每天一剂,分早晚2次服,煎药机煎药400,温服
按:患者鼻塞,舌淡,苔白,脉细滑,考虑为痰,鼻流清涕,考虑为水饮,干咳,是因为水饮化热,热灼津干为燥,故选择温胆汤合苓甘五味姜辛汤,服药后鼻塞流涕逐渐好转。
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