时代造就人物,社会改变文风。现代信息技术的发展,短信在生活中的普及,使过往的云烟定格,医话更接近生活,更加原汁原味,生动活泼,情节曲折,真实可信。
2025年4月21日我在深圳宝安中医院流派工作室又收到柳州螺蛳粉。故事发生在2025年1月11日的短信:“王教授 您好!年后想找您看病,不知下个月您在哪个医院坐诊?2014-2016年这几年在柳州市中医院给您看过脑瘤,吃了差不多三年的中药,脑右额手术那个部位现在复查都没有复发,比之前长得还好。现在的问题是2019年发现脑左额有个小小脑膜瘤,比之前长大了些,大约一点多厘米,想找您再帮我开中药治疗。”我告诉她可以网诊。网诊方法:提供舌头面部照片,文字描述西医诊断(个别情况可不提供),主要症状,吃饭睡觉大小便等情况,可提供当地医师的脉诊信息。也可以视频,可以寄药。
1月23日短信补充:“自从1.11日早上七点发生抽搐后,近这几日总觉得脑袋晃晃的,有些心慌,有点头重脚轻的感觉。每月的月经量多,头晕,周期短,21天。这几个月脱发比较严重,月经量也比较大,每次来月经都有有些头晕,天冷吹风头部也不舒服,要带帽子。这个月11日早上抽搐晕倒,不省人事,过几分钟才醒,醒后对对发生的事不记得,经提醒才想起。这几天大多数时候感觉脑袋晃晃的,有点晕,头重脚轻。喉咙有痰,咳不出吐不出。大便有些黏,小便正常。睡觉半夜容易醒,醒后很难再入睡。身体感觉很疲乏,容易上火,生气。自从这次复查磁共振后,感觉左边头部好像有什么东西压着,经常胀胀的。记忆力不是很好,经常忘事。舌淡红, 边齿痕,苔薄白腻, 右脉弦滑, 左脉沉细。”
处方:泽泻30克,白术15克,茯苓30克,山茱萸30克,防风15克,蜂房15克,山药15克,白芷12克,人参12克,桔梗12克,牛蒡子12克,甘草9克,射干12克,杏仁15克,蜈蚣3条,石菖蒲9克,远志9克。

2025年2月25日复诊:“睡眠比之前好些,比较容易入睡,但睡梦比较多,有时半夜也会醒;月经量比之前好点,没有那么大量,头晕不怎么明显了,也没有头重脚轻的感觉;还是怕冷,特别是头部;喉咙还有少许黏痰,不多,有时没有。大便比较烂,有时拉肚子,小便次数多;记性不好,经常忘记事情。服中药期间,没有抽搐这个现象,心情也比较好。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,左手关尺沉细,右手关尺沉细。”上方改山药为30克。
2025年4月3日第三诊:“感觉身体比之前好很多。现晚上睡觉大多数还是会醒一次,有些上火。还有拉肚子现象,次数比之前少。月经量还是很多,来的第二天还会头晕。”上方加葛根15克,薏苡仁30克,菊花30克。
今日来深圳面诊,自述“吃这个中药后,睡觉很好,心很定,很舒服。月经量比之前少,但是第二天有血块,有些晕,过后没有什么事。有时候觉得左边脑感觉有些什么东西在动,大便有时黏烂,其余没什么。”舌暗红,苔白,脉沉滑。上方去牛蒡子,略加石菖蒲、远志量,重在加生麦芽祛头脑风邪。处方:泽泻30克,白术15克,茯苓30克,山茱萸30克,防风15克,蜂房15克,白芷12克,人参12克,桔梗12克,甘草12克,射干12克,杏仁15克,蜈蚣3条,石菖蒲12克,远志12克,山药30克,葛根15克,薏苡仁30克,菊花30克,生麦芽50克。
话不说不明,理不讲不透。十来年前的患者千里迢迢来找我,这是“有朋自远方来,不亦乐乎。”披露脑胶质瘤跟我治疗3年,实属不易。至于原先病历处方,已不可寻,也不重要。因为我写的书上不乏类似病例。虽不完全一致,也不会相差太远,因为那些年代我就是那些认知。而今天的脑膜瘤记载较少,今天的处方却新意频仍,多有感悟。
泽泻汤升清降浊治疗脑瘤头晕历验不爽。加茯苓、山茱萸成为自拟新加泽泻汤,是这几年的经验。古籍山萸肉治疗“风气去来”已经超出现代中医认知,杏仁也有同样说法。此时不用,更待何时?醒脑开窍化痰的定志丸(人参、茯苓、远志、石菖蒲)出自《千金方》。“巅顶之上,惟风药可达”,蜂房、蜈蚣祛风解毒,首当其冲。山药是薯蓣丸主药,祛风功能值得重视。菊花重用治疗“大风”来自经方侯氏黑散。而重用麦芽治疗头风脑瘤则是我的意会和经验。秘传弟子孙俊杰2025年2月9日在“王三虎”公众号上发表的《脑瘤患儿已见效,重用麦芽有门道》一文已有论述可参,此不赘述。
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