中医中认为，中焦乘土气而生，胃土主降，则浊气下传，脾土主升，则清气上行，以形成脾升胃降之圆运动。
中焦失衡为什么会导致头发油、脱发呢？
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脾胃作为气机升降的枢纽，如果脾胃受损，中气不足，升降之轴废，轴滞轮停，致使土上之火与土下之水循环不畅，失其健运，因虚致实，从而津液停积则化湿，湿郁蕴热，上蒸头皮，浸渍发根，致头发黏腻，头发稀少。
《岳美中医案集》也中记载：“发秃的形成，多因水气上泛巅顶，侵蚀发根，使发根腐而枯落。”
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28岁小伙，近一年因工作压力大，长期熬夜，饮食不规律，多以外卖、快餐为主，喜食辛辣油炸之物。逐渐发现头发油脂分泌旺盛，需每日洗发，伴有瘙痒难忍。脱发明显，洗头掉发明显，自行使用多种防脱洗发水及生发液，效果不显，反见加重。伴有口干口苦，身体困重乏力，午后尤为明显，大便粘滞不爽，每日1-2次，小便偏黄。
舌象：舌质红，苔黄厚腻。脉象：脉滑数。
局部检查：头发稀疏，以头顶部为甚，发丝细软，头皮油腻光亮，可见少量红色毛囊丘疹。
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中医辨证分析：主要责之于中焦脾胃，波及上焦巅顶。
患者长期饮食不节（嗜食肥甘厚味），损伤脾胃；加之思虑劳倦，熬夜伤神，暗耗气血，致使中气亏虚。
①中轴失运：脾胃为气机升降之枢纽，中虚则轴滞轮停，脾失健运，胃失和降，水谷精微无以正常运化输布，反聚而为湿。
②郁而化热：湿浊停滞中焦，久郁化热，形成湿热内蕴之局。
③上蒸蚀发：湿热为浊邪，其性粘滞，循经上犯巅顶，熏蒸头皮，侵蚀发根，致发根腐而枯落。故见头发油腻、瘙痒、脱落。
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他的脱发属于湿热蕴蒸证，需健运中焦，清热利湿，佐以凉血祛风；
开颗粒剂：苍术，厚朴，陈皮，黄连，黄芩，黄柏，生薏苡仁，茯苓，侧柏叶等中药；
二诊：头油、头皮瘙痒大减，脱发数量减少约半，身体困重感减轻，大便成形通畅。舌苔较前变薄，湿热明显减退。守上方减黄连至5g，加生黄芪以补益中气，扶正固本。
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三诊：诸症持续好转，头发出油已接近正常水平，脱发基本控制，仅在洗头时有少量脱落。精神转佳，二便调。舌淡红，苔薄白。可见湿热已十去八九，治疗转为健脾益气、养血生发为主，促进新发生长。
患者坚持调理，4个月头顶可见大量细密绒毛生出，发质较前粗壮，整体发量显著恢复，疗效满意。