直肠癌一直是医学界关注的焦点之一。作为一种常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌的治疗往往需要综合运用手术、化疗、放疗等多种手段。然而，不同患者对治疗的反应千差万别，如何精准预测治疗效果，一直是困扰医生和患者的难题。
最近，一项发表在《Cell Reports Medicine》杂志上的研究为我们带来了新的曙光。
来自复旦大学上海医学院、中山大学肿瘤防治中心等机构的研究团队，通过建立直肠癌类器官（RCO）生物库，深入研究了直肠癌类器官对化疗和放疗的反应，并成功预测了患者的临床治疗效果，准确率高达93.75%！
这一成果不仅为直肠癌的精准治疗提供了有力支持，也为癌症治疗领域带来了新的希望。
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势。
对于局部晚期直肠癌（LARC）患者，术前的新辅助治疗（包括化疗和放疗）是标准的治疗方案。然而，不同患者对新辅助治疗的反应差异很大，部分患者能够获得良好的治疗效果，而另一些患者则可能对治疗产生耐药性。
因此，如何在治疗前准确预测患者的反应，选择最合适的治疗方案，一直是医学界的研究热点。
在这项研究中，研究人员从直肠癌患者的活检样本中成功培养出了142个稳定的直肠癌类器官系，成功率达到87.12%。
这些类器官不仅能够模拟患者的肿瘤特征，还能在体外接受化疗和放疗的测试，为预测患者的治疗反应提供了可能。
研究人员从直肠癌患者的活检样本中提取组织，通过优化的培养条件，成功建立了142个直肠癌类器官系。
这些类器官在体外接受了多种治疗方案的测试，包括单独的化疗（5-氟尿嘧啶、伊立替康）、放疗以及联合化疗和放疗。
研究人员通过测量类器官的大小变化来评估其对治疗的反应，并将这些反应与患者的临床治疗结果进行对比，以验证类器官预测的准确性。
研究结果显示，类器官对联合化疗和放疗的反应能够以93.75%的准确率预测患者的临床治疗效果。这一准确率远高于单独化疗或放疗的预测效果。
此外，研究人员还发现，类器官对联合治疗的反应存在协同和拮抗效应。例如，部分类器官对单独的化疗或放疗耐药，但在联合治疗下却表现出敏感性，这可能是由于药物之间的协同作用。
相反，也有一些类器官对单独治疗敏感，但在联合治疗下却表现出耐药性，这可能是由于药物之间的拮抗作用。这些发现为优化治疗方案提供了重要依据。
这项研究的意义不仅在于其高准确率的预测能力，还在于它为直肠癌的精准治疗提供了新的思路和方法。
通过类器官技术，医生可以在治疗前对患者的肿瘤进行体外测试，根据类器官的反应选择最合适的治疗方案，从而提高治疗效果，减少不必要的副作用。
此外，这项研究还揭示了类器官在药物筛选和治疗优化方面的巨大潜力，为未来癌症治疗的研究提供了新的方向。
参考文献：
Xu X, Lv T, Yao Y, Wan J, Shen L, Xia F, Gao X, Li Y, Fu G, Deng Y, Pan M, Guo Q, Rao X, Tang P, Li X, Zhou Y, Liang L, Wang Y, Zhang J, Zhang H, Li G, Chen M, Peng J, Cai S, Gao J, Hua G, Zhang Z. Comprehensive dissection of rectal cancer organoids in responses to chemoradiation. Cell Rep Med. 2025 Oct 3:102397. doi: 10.1016/j.xcrm.2025.102397.