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长期吃他汀到底会不会引起糖尿病？
是不是瑞舒伐他汀会引起糖尿病？
但匹伐他汀就不会？
所以首先我必须强调的一件事
对于单纯低密度胆固醇升高的人来说
他汀类是绝对的首选药
其他的什么普罗布考、阿昔莫司、
红曲制剂那些玩意都靠边站
除非明确不能耐受他汀
吃了会出副作用
才考虑用别的药
然后我们说回
长期吃他汀到底
会不会引起糖尿病？
他汀导致糖尿病的主要机制是
引起胰岛素抵抗
其实不吃他汀
现在胰岛素抵抗的人也是非常多的
所以除非很明确吃他汀之前没有糖尿病
吃之后才有的
可以说跟他汀有关系
不然人的代谢能力
本身就是随着年龄增长越来越差的
有的人就是自己一直血糖就高自己不知道
等吃上他汀知道抽血了
结果一查血糖果然高
这时候他汀就纯粹变成了背锅侠
当然也确实有人
吃他汀吃出糖尿病的
但根据临床研究
我们日常用的中低强度他汀跟安慰剂相比
年糖尿病发病率也就是1.3%和1.2%的区别
有人会跟你宣传说
小青
吃他汀，糖尿病发病率会增加10%。
但其实1.3%和1.2%区别真没多大
当然风险小不代表没风险
对于很多没有必要吃的人
也不能把他汀当成日常保健品来吃的
最后还有人会问
小雨
如果就是害怕糖尿病，怎么避免他汀引起糖尿病呢？
!
不是瞎换药
!
也不是去选匹伐他汀
其实最关键的是适当的力量训练
打造一个不太容易胰岛素抵抗的身体
因为其实越是胰岛素抵抗的人
血脂代谢往往本身就容易更混乱
所以比起增加胰岛素抵抗的风险
他汀类药物的获益是更大的
如果你不嫌麻烦的话
可以去医院做一个
抽五次血的OGTT试验
看看自己是不是胰岛素抵抗
如果已经存在胰岛素抵抗的话
那你的血脂高
可能本身就跟胰岛素抵抗有关系
那就更得积极的投入增肌减脂的训练当中
说不定未来还有停药的机会
鹤医生的碎碎念·
1
对于单纯低密度胆固醇升高的人来说，他汀类是绝对的首选药。
2
长期服用他汀类药物可能会引起糖尿病，但风险较低。
3
对于很多没有必要吃他汀的人，不要把他汀当成日常保健品来吃。
4
害怕糖尿病或想避免他汀引起糖尿病，可以通过适当的力量训练。
5
如条件允许，可进行OGTT试验，监测是否患有胰岛素抵抗。
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