胃
胃酸无论是分泌过多还是过少，都会增加胃癌的风险。那么我们如何通过自测，了解自己的胃酸分泌能力如何？胃酸过多或过少是由什么原因造成的？我们又该如何从饮食上应对胃酸过多或过少的情况呢？
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胃是重要的消化和吸收器官，它一天会分泌1.5-2升的胃液，其中就包含了胃酸。
胃酸的PH值在1.5-4的范围内，胃之所以不会被胃酸腐蚀，是因为胃的其他细胞会分泌碱性粘液，在胃的表面形成保护层，可以防止胃酸的腐蚀。
胃酸的第一种重要作用是将胃蛋白原转化为胃蛋白酶，督促胃蛋白酶干活儿，让它分解蛋白质，为肠道吸收做准备。若缺乏胃酸，蛋白质消化效率会显著降低。
胃酸的第二个主要作用，就是可有效杀灭随食物进入胃部的细菌、病毒和其他微生物。这能减少肠道感染风险。
此外，胃酸还能帮助溶解食物中的钙、铁、锌等矿物质，使其更易被小肠吸收。由此可见，胃部的这些症状其实跟胃酸分泌有很大的关系。
于主任强调，胃酸无论是分泌过多还是过少，都会增加胃癌的风险。
那么我们该如何通过自测，了解自己的胃酸分泌能力呢？专家也给我们分享了一个小测试。
【自我检测胃酸分泌能力】
将1克小苏打溶解在150毫升的水中，在清晨空腹的状态下喝下。
胃酸加上小苏打内的碳酸氢钠，会产生很多的二氧化碳，多余的二氧化碳就会通过打嗝排出。
所以喝完2-3分钟后开始打嗝，说明胃酸分泌足够；5分钟后还没有打嗝，可能是胃酸分泌量低了；喝完之后一直打嗝，可能说明胃酸多，且胃动力不足。
一般打嗝在1-2分钟后会停止。
专家提醒：胃溃疡、十二指肠溃疡、空腹腹痛、夜间腹痛的人群，不建议做这个自测，可能会加重病情。
胃酸过多时，胃酸就会开始腐蚀胃的保护层，刺激、损伤胃黏膜，出现以下症状：
①反酸、烧心；
②空腹时胃痛；
③频繁恶心，可能伴随着呕吐酸水；
④易诱发胃炎、胃溃疡：其中胃溃疡是癌前疾病之一，有可能会并发胃癌。
①胃排空障碍
食物从食管进入胃部，在胃部经过消化后进入十二指肠。
由于各种原因，食物在胃内长时间滞留，无法进入十二指肠，就是胃排空障碍。食物存在于胃中，胃酸就会继续分泌，导致胃酸过多。
胃排空障碍常见于糖尿病的人群，糖尿病会影响胃的神经末梢，还会影响胃黏膜的微循环、激素等，减少了胃的蠕动，也称为糖尿病胃轻瘫。
如何识别糖尿病胃轻瘫：①餐后是否有明显的腹胀、反酸、烧心、打嗝；②血糖是否高；③做消化道造影，观察胃的容积。
②服用非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等抗血小板药物，这类药物本身就是酸性，会促进胃酸的形成，再加上它还会抑制前列腺素的形成，即降低了胃黏膜的抵抗力，使胃部损伤更大。
①避免刺激性食物
如辣椒、酒精、烧烤类食物等，会加重胃黏膜的损伤，导致腹痛加重。酸性的水果最好饭后再食用。
②喝苏打水并不能中和胃酸
苏打水并不能明显改善胃内的PH值，并且和胃酸反应后会产生大量的二氧化碳，反而会出现腹胀、嗳气的情况，如果患者有溃疡，可能还会增加胃穿孔的风险。
③多吃富含蛋白质类和糖类的食物
脂肪类食物会增加胃的压力，导致胃排空减慢，不建议多吃。
④进食速度要慢
每顿饭最好在20-30分钟左右，一口要咀嚼20次以上。
⑤睡前2小时禁食
可以减少反酸、烧心的情况。
胃酸过少时，胃里的蛋白质不能够被充分消化，且无法杀灭病原体，导致出现以下症状：
①饭后腹胀、打嗝、消化不良；
②食欲下降、体重减轻；
③舌苔厚腻、口臭；
④营养吸收不良。
①长期服用抑酸药物
如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁等），这些药物会抑制G细胞产生胃泌素，从而减少胃酸分泌。
②慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎本身就属于低酸环境，这时再加上胃酸过少，可能会导致胃癌的发生。
①少量多餐
②补充发酵食品
发酵食品内含有少量酸性物质，可以补充缺失的胃酸，帮助消化。
③补充优质蛋白质
胃酸过少的人群，吸收的蛋白质会比正常人要少一些，所以要多补充优质蛋白。
④补充膳食纤维
适量补充一些富含膳食纤维的食物，可以减少腹胀的症状。
⑤补充微量元素
如B族维生素、钙、铁、镁、锌等，弥补胃酸过少导致的微量元素缺乏。
专家还提醒大家有两个需要注意的养胃误区：
①牛奶没有保护胃黏膜的作用。
②苏打饼干并不能中和胃酸，它的组成更多是淀粉，可以临时缓解胃酸过多的症状，但并不能养胃。
考考大家有没有认真看：胃酸过多的人建议吃哪些食物？
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专家出诊信息
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
于剑锋
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