幽门螺杆菌（Hp）感染在我国比较常见。最新数据显示，我国幽门螺杆菌感染率为42.8%，其中青海省则高达60.2%。
幽门螺杆菌感染可引起胃炎、消化性溃疡、消化不良等疾病，而且和胃癌的发生密切相关。
根除Hp不仅可以治疗Hp相关疾病，更能降低胃癌的发生率。



常见Hp根除方案

能在胃酸里遨游的幽门螺杆菌，它的生存能力堪比小强，自然不容小觑。
因此，为了根除幽门螺杆菌，世界各国的医生们研究出多种组合方案。
目前常见的方案有铋剂四联方案、不含铋剂三联方案和高剂量二联方案，疗程均为14天。
我们可以用不同规格的饮料来形容这三种方案。



“四联”、“三联”、“二联”疗法根除幽门螺杆菌，如何选择？
如何选择呢？

由于抗生素耐药情况普遍存在，不含铋剂三联方案的Hp根除率已经低于80%，因此逐渐被淘汰。
而铋剂四联方案根除率为81.3%-87%。因此，目前中国、美国以及欧洲的专家指南，均推荐铋剂四联作为首选方案。
2022年中国幽门螺杆菌感染治疗指南指出，高剂量二联方案的根除率和不良反应发生率与铋剂四联方案相当，因此高剂量二联方案也可以作为首选方案，尤其是对克拉霉素和铋剂不耐受的患者。
那么会有朋友问，如果克拉霉素和铋剂都能耐受，选择哪种方案更合适呢？
小编帮大家算了笔账，高剂量二联的药费远高于铋剂四联。因此，大家不必像老罗一样，纠结于大杯或中杯了。
直接选大杯（铋剂四联），因为更具性价比！

参考文献：

1.2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].胃肠病学,2022,27(03):150-162.

2.Chey WD, Howden CW, Moss SF, et al. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2024;119(9):1730-1753.

3.Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. Published online August 8, 2022

4.Shih CA, Wu DC, Shie CB, Hsu PI. Dual Therapies Containing an Antibiotic Plus a Proton Pump Inhibitor or Vonoprazan for Helicobacter pylori Infection: A Systematic Review. Microorganisms. 2025;13(4):715.

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