水脂分离成像法脂肪抑制技术 附（特殊案例）
   常用的脂肪抑制技术包括STIR(短时反转恢复脂肪抑制技术)，化学位移法选择性脂肪抑制（fs），基于化学位移法水激励技术，基于化学位移法和脂肪t1驰豫时间的脂肪抑制技术，，水脂分离成像法脂肪抑制技术。
    水脂分离技术原理：主要依赖于水和脂肪的进动频率不同，射频激发后利用水脂进动频率的相位差来实现水脂分离；一次激发采集两个回波，利用同相位IP和反相位OP两种信号不同的相位相加，去除脂肪信号，产生纯水质子的图像water；两种不同的相位信号相减，去除水的信号，计算出脂肪图像。也就是一次扫描能计算出water fat ip op 四组图像
 在ge MR 平台上有两种方式，
1.三点不对称法水脂分离技术（IDEAL）
三点法：采集三个回波，第三个回波用来校正磁场不均匀带来的影响。即使在偏中心也能产生均匀抑制脂肪的效果。
单次扫描可产生四种对比的图像，水相，脂项，同相，反相。
2.两点法水脂分离技术 FLex
采集两个回波，通过区域增长和相位校正也可以克服偏中心，大范围脂肪抑制带来的抑制脂肪不均匀的问题 。且时间分辨率高可以用于腹部，乳腺等动态增强序列。同时可以和快速自旋回波序列，梯度回波序列兼容，脂肪抑制效果好，SNR 高。
对于有金属植入物的，腰椎，节育环植入的盆腔，关节韧带植入物的扫描，都可以产生比较理想的脂肪抑制效果。
单次扫描可产生四种对比的图像，水相，脂项，同相，反相。
这类序列也有一定的缺点：
对运动敏感，在一些颈部，胸部易产生运动的部位需慎重选择。
容易产生水相与脂相计算错误，导致伪影。
接下来分享一组病例。
患者车祸外伤，骶尾部疼痛。骨盆MR 平扫。
上图为 cor-PD-fs。显示右侧骶骨翼明显高信号，可能骨髓水肿。
上图为cor-T1加权。
结果发现同样的位置T1信号无变化。那这个位置是什么病灶呢。
IP相
FAT。低信号。
非常奇怪。到最后一个患者做完后晚上11.40 患者在去做一次。
先做一个频率选择法脂肪脂肪抑制fs。该位置结果显示正常。
再来一个横断位看看，无异常。于是联系诊断老师需要修改报告。
通过这个案例发现，水脂分离技术 FLex技术有独到的优势，同时也会带来一些由于计算错误带来的伪影。
日常做好以下几点：
患者准备时各种金属物品去除干净
摆位三中心原则，尽最大可能把需要检查的部位位于位于磁体中心。
做好匀场，匀场框放置准确。
具备一定的信号解读能力。