‘最近门诊来了10个看手麻的患者,9个都怀疑自己脑梗了,结果查完发现没一个是真的!手麻这个症状太会’骗人’了,今天我就用4个真实病例,教大家快速辨别手麻背后的真相!’
一、整条胳膊“过电样”麻——
颈椎在求救
Work report
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案例:
’35岁的程序员小王,右手从肩膀麻到指尖,还带着针扎样的疼。检查发现:颈5/6椎间盘突出!这种麻的特点是:
1.从颈部向下放射。
2.转动脖子可能加重。
3.常伴肩颈酸痛。
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自测方法:
1.仰头咳嗽看是否诱发手麻。
2.检查是否有’富贵包’
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治疗关键:
1.改掉低头习惯(手机举到眼睛高度)。
2.游泳、放风筝等仰头运动。
3.严重时需颈椎牵引。
二、双手“戴手套样”麻——
血糖失控了
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案例:
’58岁的李阿姨,双手像隔了层厚手套,检查发现:糖尿病周围神经病变!这种麻的典型表现:
1.对称性麻木
2.夜间加重
3.袜套样感觉减退
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最新数据
血糖控制不佳者,5年内神经病变发生率高达50%!
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必做监察:
1.10克尼龙丝试验
2.糖化血红蛋白
3.神经传导速度’
三、三根手指麻——
手腕在“报警”
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案例:
‘外卖小哥小张,只有拇指、食指、中指发麻,确诊:腕管综合征!特征性表现:
1.夜间麻醒
2.甩手能缓解
3.严重时开瓶盖都困难
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高危职业人群

1.程序员
2.手机党
3.手工从业者
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康复秘诀:
1.佩戴腕托
20使用垂直鼠标
3.每天做腕关节对抗练习
四、单侧手麻+无力——
脑梗真的来了
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最危险的麻法:
1.突发单侧麻木
2.伴说话含糊
3.嘴角歪斜
4.肢体无力
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救命数据:
这类患者3小时内溶栓,恢复几率提高30%!
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急救口诀:FAST原则
F(脸歪)A(手垂)S(口齿不清)T(立即打120)
神经调控术:
顽固性手麻的新解法
‘对于常规治疗无效的患者,现在可以通过:
1.周围神经电刺激
2.经颅磁刺激
3.神经松解术
临床显示:
1.顽固性手麻缓解率68%
2. 复发率降低40%
(需专业评估适应症)
手麻自测流程图
先问三个问题:
1.单侧还是双侧?
2.有没有无力?
3.什么情况下加重?
对应检查:
1.颈椎→核磁共振
2.血糖→糖化血红蛋白
3.腕管→肌电图
4.脑梗→急诊CT
及时就医指征:
1.进行性加重
2.影响日常生活
3.伴随其他症状
你的手麻属于哪一种?转发给身边手麻的朋友,帮TA早发现早治疗!
(文末提示:具体诊疗需面诊)