大家好,我是公立三甲医院的杜宝荣主任,从医40多年,可以说什么样的肺结节都见过,也总结出了一套经验方法,帮助众多结友成功散结,其实,肺结节并不可怕,关键在于找到正确的方法!
门诊上常见的三种类型肺结节分别是:纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节。那么,这三类结节哪一种更危险呢?
可能很多人都会说是磨玻璃结节,甚至网上有部分言论说磨玻璃结节就是肺癌,发现了就要手术切除。
首先,要明确一点,磨玻璃结节就是肺癌的说法是完全错误的,也是门诊患者最常见的误区之一,实际情况是很多早期肺癌在影像上常表现为磨玻璃结节,但磨玻璃结节并不全都是肺癌,肺癌仅占很小一部分;

其次,虽然磨玻璃结节风险较高,但也仅是相对而言,而磨玻璃结节又分纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,这两种里面,混合磨玻璃结节的风险又高于纯磨玻璃结节,而实性结节则相对安全。所以,三类结节的风险从大到小依次为:混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节、实性结节;
第三,实性结节虽然相对比较安全,但也不能掉以轻心,因为一旦实性结节被确诊为癌症,其恶性程度往往是比较重的,因此积极的干预也是必不可少的;
第四,随访3年不变的肺结节就是良性的,容易造成严重后果的误区之一,对于实性结节来说,随访2年以上不变可以排除恶性,而对于磨玻璃结节来说,则需要随访更久的时间,具体多久尚无定论,门诊上就有五六年后突然恶化的病例存在;
第五,结节缩小就一定是良性的,这也是常常容易让人麻痹大意的误区之一,对于部分结节来说,即使结节缩小了,若结节内新出现实性成分或者原有实性成分增多,也要警惕是恶性的。
当然,超过95%的肺结节都是良性的,门诊上大量结节通过系统规范的软坚散结都可以达到缩小或者消除的目的,完全没必要过于担心,也没必要手术一刀切,大家发现结节后要做的很简单,就是积极主动干预,用最小的代价解决最大的问题,给自己争取一个不手术的机会。如果你对自己的结节还有不了解的地方,都可以直接沟通!