在古老的中医典籍里,并无“食道癌”这一称谓,依据其症状表现,中医将其归为“噎膈”“反胃”等范畴。
中西医在思考方式上差异显著。中医思索的是,何种因素致使吞咽受阻、气血运行不畅。西医则借助先进仪器,直观探寻食道部位的病变,多考虑手术切除癌变组织来解决问题。西医觉得癌变部位是引发吞咽困难的根源,切除后虽可能缓解症状,却无法保证术后不会复发、转移,且手术风险与副作用也不容小觑。
我投身中医多年,发现多数患者对中医缺乏信任,往往是走投无路才来尝试。就像我曾遇到的一位食道癌患者,在西医处治疗许久,病情未见好转,医生建议手术,可患者听闻手术风险大,内心充满恐惧与绝望,这才转而寻求中医治疗。
面诊时,患者坐在对面,面容憔悴,吞咽困难,只能缓慢进食少量流食,时不时还咳嗽几声。我让他伸出舌头,只见舌质紫暗,苔厚腻。
我又询问了一些生活习惯,心里大致有了判断,边拟方边说道:“想要病情好转,辛辣油腻食物必须忌口。”患者一听,满脸不情愿,反问:“吃东西和这病有啥关系?”我没时间详细解释,毕竟后面还有患者等待,便简短回应:“脾胃为后天之本,饮食不节,脾胃受损,气血生化无源,病情难愈。”

说完,方子也写好了:半枝莲、白花蛇舌草、山豆根、薏苡仁、茯苓、白术、陈皮、半夏、砂仁。
一周后患者复诊,依旧没听劝,身上带着酒气。我严肃地告诉他,不忌口,病难治好。患者离开一段时间后,又回来了,这次他无奈地说不想手术,恳请我帮忙。我答应尽力,但必须忌口,他犹豫后答应了。经过一段时间调理,患者吞咽困难症状明显改善,又巩固治疗一段时间,病情稳定。
然而,多年来,即便我治愈众多患者,仍难以稳固大家对中医的信任,只因人们心中存有成见。正如老话所说:“疗疾易,疗心艰。”我只能尽力治好每一个愿意相信我的患者。
这位患者的问题,主要是痰瘀互结、毒邪蕴结食道。治疗需清热解毒、化痰散结、健脾和胃。方中半枝莲、白花蛇舌草、山豆根清热解毒、抗癌散结;薏苡仁、茯苓、白术健脾利湿;陈皮、半夏、砂仁理气化痰、和胃降逆。
中医辨证论治,切不可盲目用药。