上津医验录
疣目
基础情况
男，10.5岁，右手无名指指腹出现一疣状赘生物一月余，绿豆大小，突出表面，色灰白，粗糙而坚硬，无自觉症状。反复治疗无效，遂于2021年3月22日线上求诊。
【中医诊断】疣目
【证型】热毒瘀结
【西医诊断】寻常疣
诊疗思路
患儿指上长疣，乃热毒邪气侵袭，搏于肌肤，局部气血凝滞所致，治疗当以祛邪利气，恢复气血流通为要。筋脉柔和，则疣消也。对于皮肤病，外治法最直接、有效且易于被接受。我们可以采用中药煎液浸泡，以及油剂外涂的方法。
处方用药
治则：清热解毒，散瘀消疣。
蜂房本身有毒，长于攻毒杀虫，化硬结，破坚积；配以明矾收湿淫、化瘀浊，解毒散结之力强；鱼腥草、贯众、板蓝根，三者共奏清热解毒之效；赤芍苦寒，清热凉血，散恶血以消痈肿；三棱、莪术行气破血，血随气行，增强散结消疣之力；加以陈醋味酸收敛，气温行血，入血消痈肿。叶天士《本草经解》中说醋：“邪毒多属发物，味酸收敛，所以杀邪毒也”。全方以“清”、“消”为大法，清消并用，以达清热解毒、散瘀消疣之功。
对于疣的治疗，早在《千金方》就有记载：“身面疣目，以猪脂擦之，令血出少许，神验不可加”。如今我们常用鸦胆子油，简验便廉，起到润泽保护、解毒收敛的作用，同时，还可软化痂皮，止痒生肌。
治疗反馈
（2021-04-04）一个疗程后痂皮已经脱去，疣体扁平。如下图：
（2021-04-14）原方继续如下图：
（2021-04-25）两个疗程后痊愈。如下图：
临证总结
疣的生成，不外乎内外二因。六淫、虫、毒是其主要外因，六淫中又以风、湿、热为主，最终导致气血失和、邪毒结聚。临床上，我们针对病因辨证用药，或清热、或祛瘀，以消散邪毒，恢复气血运行为要。同时，患者对于不明原因所长出的疣，应予以重视，注意有无传染到其他地方，尽早治疗。尽量不搔抓、碰撞、摩擦，以防感染或出血。
编辑：江文珊
排版：方梦冰
审核：林长峰
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