中央前后回的辨认及额、颞叶的各种变异
A
外侧裂附近的右侧额颞区,此区域为较大额颞骨瓣开颅所能暴露的皮层范围,有限的暴露有时难以辨认中央沟和中央前、后回。通常我们通过观察外侧裂上唇的脑回形态来判断中央前、后回的位置。在前方可以辨认额下回的眶部、三角部和盖部,中央前回位于额下回盖部的后方。也可追踪外侧裂转而向上、被缘上回包绕的后端通常中央后回为缘上回前方沿外侧裂的第一个脑回。
B
图 A所示的右侧大脑半球的全面观。中央沟直达半球的上缘,中央前回则被交叉的沟分为若干不连续的节段。额下回盖部与中央前回、缘上回与中央后回的关系比较恒定,对在有限的外侧裂暴露下辨认中央沟、中央前回和后回很有帮助。外侧裂的前水平支分隔额下回眶部和三角部,而前升支分隔三角部和盖部。
C
另一个右侧大脑半球。中央前回的下端位于一个部分分叶的盖部后方,中央后回位于围绕转向上方的外侧裂末端的缘上回的前方。
D
切除位于中央前回前方和中央后回后方的右侧额叶和顶叶脑组织,中央前回位于侧脑室体部后份的外侧,中央后回位于房部前份的外侧,两个脑回在外侧裂附近位于胼胝体压部的外侧。
E

左侧额叶的上外侧观。额叶通常被描述为由额上沟和额下沟额叶的脑沟和脑回。如图示,额上回经常被一些不规则的沟回进一步分为内侧段和外侧段,额中回的表面欠光滑和连续,被分成许多扭曲的节段;额下回由眶部、三角部和盖部组成,但三者所占的比例与外形则有很多变异。本例的中央前回被中央前沟的侧支分为若干段。
F
前面观。部分右侧额上回被分为两个纵行的脑回条带,左侧额上回由多个额上区向内和向外方向走行的脑回组成,两侧额叶的额上沟均走行连续。两个半球的额中回由多个蠕虫样的脑回节段构成。
G
另外一个右侧额叶的外面观。额下回的三角部和盖部呈类似的三角形。通常在中央沟的下端有一个脑回桥,但本例中央沟的下端直达外侧裂。中央前回从下而上连续,没有像B和E图中标本那样被分为数个节段。额中回由多个不规则的脑回组成。
H
颞叶沟回类型的变异。比较典型的右侧颞叶脑回构成形式,颞上沟和颞下沟将颞叶的脑回分为颞上回、颞中回和颞下回,脑沟的走行虽不规则和迂曲,但从前到后基本连续而未中断。
I
颞上沟上方的颞上回容易辨认,而颞上沟下方的颞叶被分隔为多个斜行的脑回,不易划分为颞中回和颞下回。
J
颞上回被分为数段,但基本连续,颞中和颞下区由多个斜行的脑回构成,没有明确的颞下沟。
本文节选自Rhoton教授《Cranial Anatomy and Surgical Approaches》;
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