任之堂·悟道中医4——临床中药心悟3

二、辛凉解表药

1.薄荷——辛凉走窜,透发郁热

下面讲辛凉解表药。辛凉解表药,性凉味辛,跟辛温药相比,作用更和缓一些,以宣散风热为主。薄荷,用于外感风热、温病初起、头痛发热、微恶寒等。薄荷辛凉宣透之气非常强。《本草纲目》中载其治咽喉口齿诸病,所以很多牙膏和口香糖中都会用到薄荷。含有薄荷的牙膏或口香糖,可以使口气清新。早晨起床后口里的浊气很重,用带薄荷的牙膏刷牙后立即就很舒服了,因为薄荷的辛香味能辟秽。

为什么温病之邪从口鼻而入,寒邪从背部侵入多一些呢?人体的背部属阳,前部属阴。背部属阳,再感受热邪它会得病吗?不会,它应该很舒服。因为它喜阳,所以再受热邪,或被太阳烤,被艾条灸,也不容易得病,反而很舒服。督脉是阳气总督,阳气汇聚于此。如果艾灸后津伤喝点水就行了,这是很灵活的。前部属阴,如果热邪侵袭就容易伤阴,损伤身体。

背部属阳,若受寒就会出现寒包火的现象。因为阳气释放不出来,又升不上去,再受寒就容易导致寒包火。阳气郁闭在里面,就会出现正邪相争。天气热时如果口鼻吸入热气,因为肺为娇脏,就很容易损伤肺阴,出现肺燥、咽喉肿痛的情况。风热之邪从口鼻入,寒邪从背部走。伤寒和温病病变的部位不一样。

温病的症状就是头痛、发热、微恶寒、咽喉肿痛;伤寒的症状是头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛、背部僵硬,二者的发病机制不一样。辛温解表药,如麻黄、荆芥等,可以把背部的寒散开。辛凉解表药能把热清掉,把风透发出来治疗前部的病。

薄荷还用于麻疹初起,或风热外束肌表而疹发不畅。薄荷具清扬宣散之性能疏表散邪,助疹透发。

薄荷还能治疗肝气郁滞之胸闷、胁肋胀痛。薄荷味辛,能疏肝,荆芥同样味辛疏肝,二者有何差别?若为肝郁化热,则用辛凉药疏肝好,如逍遥散里就有薄荷、柴胡。所以如果肝郁化热,就用既能疏肝又能清郁热的药。如果肝上有寒、心阳气不足、脉迟,用荆芥就比薄荷好。

如不会切脉,怎样判断寒热呢?可以看指甲,如果肝郁,左关郁滞,指甲没有月牙并显青色,就是肝寒,要用荆芥;若指甲有月牙并且泛红,烦躁眠差,就用薄荷。两药一个辛温,一个辛凉,均有辛味,都可以散肝郁。

为什么指甲可以判断肝热还是肝寒?因为指甲是肝之余气所生,所以通过指甲这个窗口,就可以推断肝脏的情况。

采取蒸馏的方法可以从薄荷中提取得到薄荷脑、薄荷冰。薄荷冰像小的水晶石一样。薄荷冰的清扬之气比薄荷要浓很多,所以可以用于制作香囊,再搭配一些菖蒲、苍术、藿香、佩兰。因为薄荷冰的宣通性很强,气味重,所以香囊散发的气味更大,可以防止蚊虫叮咬,还可以辟秽。

薄荷有辛凉疏散作用,因而可用于多种疮科疾病。我做过实验,将薄荷脑放在酒里,它可以完全溶解。用溶有薄荷脑的酒擦拭皮肤,可以更好地发挥薄荷的辛散作用,从而可以把体内的郁散出来。蚊虫叮咬之后,会有红疙瘩,钻心的痒,抹上药酒去之后,可以迅速把里面毒给解了,将郁散开,就会非常舒服。

任之堂的秘方蜈蚣酒,就是用蜈蚣加雄黄、薄荷脑。500毫升酒中放入5条蜈蚣,再加上20克雄黄,少许薄荷冰。这样得到的酒,对蚊虫叮咬很有效,因为蜈蚣和雄黄都能够解虫毒。薄荷冰有很强的走窜作用,能疏风止痒,所以抹上去皮肤瘙痒很快就缓解了。有一个师傅被蚊子咬了,身上起疙瘩,很痒。我给他喷了一点蜈蚣酒,药一喷下去,立刻就不痒了。蜈蚣酒有很好的辛凉宣透作用,效果非常好。雄黄解毒,薄荷酒宣散。此药酒不仅可以治疗蚊虫叮咬,还可用于皮肤疗疮疖肿,尤其对热疖效果很好。治疗皮肤疖肿,红肿热痛,用蜈蚣雄黄酒也可以。蜈蚣能祛风解毒,再借助酒的宣散作用和薄荷冰的辛凉作用,所以抹完之后,红肿很快就能消除。如果能放点麝香就更好了,能治疗很多皮肤顽症。

《新修本草》载薄荷:“主贼风伤寒发汗,恶气心,腹胀满。”如果有口臭、舌苔黄、腹胀,就说明腹部浊气重,而浊气是热性的,这时取黄豆大小的薄荷脑,吃两粒,胃里郁热立刻就能散掉,整个胸腹部就会非常舒服,清凉感从胃一直蔓延到咽喉,会有种久旱逢甘霖的感觉。

我有一个朋友患重度胃溃疡,舌苔黄,手心、脚心发热。这是阴邪堵塞,浊气郁在里面。他喝了点薄荷冰下去,上下气通了,浊气降下去,清气升上去,就非常舒服,症状也缓解了。

类似的药还有冰片。冰片是温性的,薄荷是凉性的。所以寒性的胀满服冰片,热性的胀满就用薄荷冰。

薄荷脑是天上的雾,是阳性物质的结晶,走窜力很强。阳主动,阴主静。薄荷脑能把气散掉,或者将郁滞散开。药分阴阳动静,薄荷是动药、流动的,而熟地黄是静药。薄荷是动的,所以它会在体内流动、走窜。因为它是凉性的,又走窜,所以能把体内的热边清边散。看诊的时候,如果遇到生疮的患者,如果疮疡周围红肿溃烂、气味很臭,就用点薄荷冰,症状就能缓解。

就像人一样,每味药都有它的个性。把人的个性摸清楚,一说个性就知道是谁了。所以要把薄荷的个性搞清楚,不要死记:薄荷用于麻疹初起,风热,风温初起。记这些有没有用呢?有用,但这些是死的。我们要将它辛凉走窜个性记好,用药时就非常灵活了。

2.牛蒡子——滑痰之神品

牛蒡子又叫大力子,它的根叫大力根、牛蒡根。现在很多人把牛蒡根代茶饮,认为它可以防癌。牛蒡子是辛味的,性寒,归肺、胃经。

肺胃都通于咽喉。咽喉下面有两条通道,前面的是气管,后面的是食管。气管通于肺,食管通于胃。所以当肺有热时咽喉就不舒服;当胃有热时咽喉也不舒服。

小儿咽喉不舒服,扁桃体肿大,怎么治呢?其实,肺为娇脏,小儿的肺热通常不重,而是胃热上熏导致的,因此首先要把胃热的问题解决好。很多小孩早餐吃得少,午餐吃得少,晚餐吃很多。但晚上躺在床上后食物在胃里就会化热,所化的热就沿着食管向上走,最后熏到咽喉,扁桃体就肿大了。所以慢性扁桃体肿大,问题不在肺,而在胃上。

去年我接诊过一家三个小孩。这三个小孩都扁桃体肿大,想去医院做手术。我建议他们用中医治疗试试看。询问病史,知道这三个小孩都是奶奶带大的,他们的父母在外面打工,每个月把钱寄回家。这个老奶奶,孩子要吃烤鸭,一次就买两只烤鸭回来吃。结果晚上吃完烤鸭,胃里生热化火,胃火上炎,扁桃体就肿得很大。我就让他们清淡饮食,晚餐吃素,慢慢地扁桃体就好了。所以只要把晚上这一餐控制好,吃七分饱,不要吃烧烤,多吃素食,小孩的扁桃体肿大慢慢就好了。

咳痰不利是怎么回事?肺为娇脏,感受风热之邪,阴液不足,痰就会很黏,咳不出来。张锡纯说牛蒡子为滑痰之神品。把这个特点记好,遇到咳痰不利的患者,就用这味药。西医会怎么治这个病呢?他们会让患者吃一些促进气管分泌黏液的药,如盐酸氨溴索,吃完以后就很容易咳痰了。从西医的角度讲,咳嗽就是感染发炎了,而咳痰时能把细菌病毒都排出来,所以他们用盐酸氨溴索来治。盐酸氨溴索与牛蒡子有异曲同工之妙。

牛蒡子还适用于麻疹初起,疹出不畅。因为它是辛味的药,可以透发疹子。它还用于热毒疮肿及痄腮。牛蒡子辛、寒。味辛能散,寒能解毒。阴病治阳,热要用寒药。所以治疗热毒,用清热解毒药加上辛味的药就可以了。

牛蒡子是风药,能疏散风热,又是种子。一般风药都往上走,凡是祛风的药,都能上行。而种子药是往下走的,牛蒡子的特点就在于此。它是种子,能往下走,又能祛风,所以能把药力带到很下面的下焦,再升到上面去。如果脾胃虚寒时服用,它就可能到下焦,损伤肠道,容易导致便溏、泄泻。因为它是寒性的,所以气虚便溏的患者不宜服用。

牛蒡子可以炒一炒,把寒性稍微减弱一些。如果药性没那么寒了,喝下去还能升上去,上到头上去,散头部的风。白蒺藜、刺蒺藜也是祛风的药,还是种子,也能走到下面然后再升上去。孙曼之老师用刺蒺藜治疗足跟痛,就是这样的思路。如果足跟湿气重,感觉很沉重,就用刺蒺藜30克,服后药先沉到下面,再升上去,能把下面的湿气带走。

同样的思路还可以治疗肾炎。肾炎也是下面有热。尿血、蛋白尿是因为阳气郁滞化热,种子补肾,再用风药往下疏散开,把肾中郁热宣发出来,所以用种子类风药最合适。一般的药走不到肾,荆芥不走肾,麻黄走膀胱,沉不到下面去。要沉到最底下,把下面的郁热升上来才行。种子类的风药不多,主要有苍耳子、牛蒡子、白蒺藜这几味。这是用药的一个小技巧。

一位肾病患者,20多岁的年轻小伙,肾炎10年了。10年前医院让他换肾,他不同意换肾,而且对中医很感兴趣,就一直吃中药,如果尿素氮、肌酐、尿酸太高了,就去透析一下。按照医院的标准,他每个月需要透析4次,但他可能一两个月,甚至三个月才透析一次。他希望能创造奇迹,依靠中医把他的肾病治好。他说在网上看到我们关于风药的文章,就想着刺蒺藜也是风药,就服用了一些。没想到喝完之后郁热都释放出来了,腰立刻就舒服了,小便也没那么黄了。他用亲身经历告诉我这个方法很好。这经验书本上可能没写,但都可以作为参考。但是对于已经换肾的患者,就要保肾,抗排斥反应,就不适合吃这个了。他们可能要用一些调气虚、调阴阳的药,把新的肾脏养好。

牛蒡子最突出的特点就是它是滑痰之神品。因为有疏散风热的作用,所以它和薄荷都对外感温病初起有很好的疗效。牛蒡子是黑黑的,长得很有特点。

学生问:平时吃牛蒡子对肾脏好吗?

老师答:它是寒性的,如果小便黄,肾上热,可以喝点。如果肾上有寒,就不适合用。

学生问:我天天喝茶,小编不黄。但是我只要不喝茶了,或者饮茶量减少了,它就又黄了,这算是热吗?

老师答:你天天喝茶,茶也是苦寒的,苦寒之品可以清体内的热,所以小便不黄。

学生问:是因为饮水量多,稀释了吧?

老师答:有可能。你要看是喝茶的原因,还是喝白开水也可以达到效果。你要观察看喝白开水时小便黄不黄。茶是凉性的,能清热解毒。如果不喝茶时小便黄,你就可以用牛蒡子煮水喝试试看。

3.蝉蜕——取蜕变之象,除旧迎新

蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳。蝉其实先在地下生活几年,长大之后爬到树上时就要脱壳,脱了壳以后再成蝉。

蝉蜕,我们可以取象。蝉脱壳这个象可以帮助我们解决很多问题。比如得了皮肤病,皮肤变得很粗糙。这时用蝉蜕外洗,就可以把皮肤的表皮洗掉,就像脱壳一样。还有如果眼睛生翳,蝉蜕也可以帮助退掉目翳。蝉蜕有疏肝经风热以退目翳之效。蜕就是把旧的皮脱掉,所以身上长了不该长的东西想退掉就借用蜕的这个象。例如治疗扁平疣,前面讲过用木贼草、香附。那么再加点蝉蜕,可不可以呢?可以,就是根据蜕的这个象。还有,月经的形成是因为子宫内膜脱落,如果脱不下来,或者一次只脱一点点,脱一个星期,那么就需要用小柴胡汤加蝉蜕,或四物汤加蝉蜕,或桃红四物汤加蝉蜕。方中加上蝉蜕可以促进子宫内膜脱落,让月经来得很彻底。

学生问:蝉蜕可以帮助子宫内膜脱落,是不是对胎盘脱落也有一样的功效啊?

老师答:一样啊。那么妊娠期妇女可以用么?

学生问:不能。

老师答:怀孕的患者不能用。很多书上都有记载孕妇不能用蝉蜕。

学生问:蛇皮是不是也有这个效果?

老师答:对,蛇蜕也可以,所以牛皮癣、湿疹都要用到这类药物。蝉蜕是皮,蛇蜕也是皮,所以能够以皮治皮。

蝉会叫,这也是个象。外感风热或温病初起,出现声音嘶哑,可以用蝉蜕。如果仅是温病初起,没有喑哑,用点牛蒡子、薄荷、金银花、连翘就可以。为什么蝉蜕治喑哑有效?从临床观察,可能是因为声带上长了小结节。外感风热之后,凝液成痰,声带阴伤,其上就会慢慢长出像疹子一样的小结节,表面就不光滑了。声带就像口琴上的弹簧片一样,通过振动发声。如果将口琴的弹簧片涂上胶水,再吹奏的声音就不那么清脆了。

很多时候风寒也可以导致嗓子不舒服。如后背部受寒或颈部受寒之后,前面的阳气郁滞化热,凝液成痰、伤阴,嗓子就会不舒服。我研究出来一个治疗咳嗽、喑哑的方子(麻黄10克,杏仁15克,桂枝12克,甘草10克,蝉蜕15克,红参片18克,丹参25克,石菖蒲15克,火麻仁20克),有特效!很多人因为嗓子问题需要到医院里做手术,但其实用这个方子吃上一两剂,可能就好了。我的隔壁有个老太太,咳嗽咳得嗓子都哑了,用力说话也发不出声音,就用这个方子喝了一次就好了。

方中麻黄散寒,杏仁降肺气,桂枝通血脉,配伍蝉蜕还可以把声带上的结节退掉,红参加强心脉,火麻仁通肠道。心与小肠相表里,肺与大肠相表里,用火麻仁,小肠通了,大便通了,心脉就起来了。记住这个方子,它对大多数喑哑都有效,而且很安全。如果左手寸脉浮取不到,右手寸脉偏亢,或是感冒引起的喑哑,都可以用。

蝉还有什么特点呢?就是它白天叫,晚上不叫,这也是一个象。很多小孩晚上哭,白天不哭,用蝉蜕煮水给他喝,晚上就不哭了,取的就是蝉蜕这个象。这就是中医的象思维。

蝉生活在潮湿的泥土里面。能够在这样极端的条件下生活几年,说明它壳的保护能力很强。所以蝉蜕下去的壳可以治什么病呢?可以治疗小儿阴囊肿大。三五岁穿开裆裤的小孩,如果坐在潮湿的地上,受潮气熏蒸,会导致阴囊肿大,可能肿得像乒乓球一样。这时就可以用蝉蜕煎水外洗,见效很快,可能洗一两次就好了。蝉蜕外洗,能消肿除湿,这一点我是从《秦伯未临证指南》上学到的。

因为蝉蜕是蝉的皮肤,所以可以治疗皮肤病。因为它有退的象,所以身上长的结节或者息肉,都可以用蝉蜕治疗。慢性胆囊炎患者,如果要使胆囊内壁光滑,也可以配伍这味药。如果胆囊壁上面有很多黏黏糊糊的东西附着,一直清不干净,就配上疏肝的药物,再加蝉蜕促进附着物脱落。

蝉蜕还可以息宁肝风止痉,对小儿高热引发的抽搐有效。小儿为什么会发生抽搐?小儿是至阳之体,发热会消耗阴分。小儿肝常有余而脾常虚,发热耗伤肾阴,则肝阳更亢,风阳上扰,故见抽搐。小儿抽搐可用僵蚕、钩藤、蝉蜕等息风止痉药,但前提是要先把肝肾之阴养起来,还要把脾土养好。

小儿热不退时,不要用大量的退热药,而是要补水,补阴。因为他下面的阴不足,所以无法退热。小儿受寒后,正气与外面的邪气对抗,就要通过发热出汗,把寒气散出去,把外邪赶出去。这有个前提,就是气是由阴向阳转化的产物。当肾阴不足时,就转化不过去那么多气,所以邪气一直排不出去,热就退不下来。发热的时间越长越伤阴,孩子就不想吃饭,因为胃是喜阴的。发热会使肠道缺水,导致大便干。所以小孩只要发热两三天,就会大便干,不想吃饭,慢慢就变瘦了。这时去医院输液,热就退了。其实输液也能够补阴。补阴用熟地黄煎水服用。很多人说表邪不解不能吃熟地黄,其实熟地黄是补水的。用熟地黄把肾水补起来后,它就可以向气转化,就能把邪气散出去了。没有熟地黄,可以用芝麻煮水喝,用黑芝麻、白芝麻都可以。

成人发热一两周退不下去,通常是阴虚,左手尺脉摸不到,如果把水补起来热就能很快退下去了。凡是发热的,要补水,用熟地黄,就退得很快,这是一个窍门。但是很多人不敢用熟地黄,因为怕引邪气入里。张景岳在治疗在咳嗽、外感时都用熟地黄,效果非常好。

成人阴茎溃烂、肿痛,用威灵仙外洗。包皮红肿、糜烂,通常只是热毒,可以用威灵仙把热散出来。取威灵仙30~50克,煎水,倒入一次性的杯中,浸泡阴茎15分钟,每日泡两三次,效果非常好。

成人阴囊潮湿、气味重,又湿又痒,怎么治?可以用马勃粉外涂。把马勃磨成粉,放在原来装痱子粉的盒子里,然后用海绵蘸取粉末涂到阴囊和大腿内侧,一次就可见效,用几次就好了。

4.淡豆豉——解表除烦,能透发肾中郁热

淡豆豉是由大豆的成熟种子加工发酵制成的。淡豆豉解表,除烦,辛甘微苦寒,归肺胃经,用于外感风寒或风热的发热、恶风寒、头痛等证。本品有宣散表邪作用,但单用力薄,故多配伍其他解表药同用。银翘散里面就有淡豆豉。此外还有葱豉汤,用淡豆豉配伍葱白,外感风寒的患者可以喝。葱白宣通,淡豆豉解表。

用淡豆豉治疗风热感冒就要配上一些疏散风热的药。淡豆豉可以用于热病胸中烦热、不眠等症。淡豆豉常配伍栀子以清热除烦,即栀子豉汤,这个方子临床上很常用。有些患者心胸热燥,晚上静不下来,手足心发热,就用栀子淡豆豉汤。栀子走三焦,可清三焦之热。淡豆豉可解表除烦,把郁热透发出来。淡豆豉发酵时的配料不同,其药效的寒热也不同。

5.桑叶——疏风清热,偏于肺

桑叶疏风清热,清肝明目。菊花也疏风清肝明目,那么桑叶和菊花区别是什么呢?桑叶可以养血止血,因为它能清肝,而肝开窍于目,所以它治疗白睛溢血的效果非常好。很多患者早晨起床时会有眼球白色部分突然出血,即白睛溢血。这种病通常没有很好的治法,可以用桑叶疏散风热把热先散掉,又能止血。桑叶是轻的,轻者走上焦,走头面。白睛溢血,或眼白充血,有红血丝,取桑叶30克,煎汤内服,一般服三天就好了;如果体形胖大的患者,可以用到50克;瘦弱的患者可以用20克。这一味药,就能解决问题,效果非常好。

患急性细菌性结膜炎(俗称“红眼病”)时,患者会出现眼睛充血、怕光、流泪、刺痛、瘙痒、发红。这时就用桑叶加蒲公英一起煮水喝,效果很好。

桑叶还能治疗崩漏。崩漏时月经量比较大,淋沥不止。为什么桑叶能治疗崩漏呢?因为桑叶能清肺热,散体内郁热,归肺经和肝经。肺朝百脉,心主血脉,身上所有的血液循环都要经过肺。肺有热时,所有流经肺的血液就是热的。子宫有热时经血就会止不住。桑叶是凉性的,服下去后走肺,可以把肺里的热清下去,所以流经肺的血就凉了,就不会血热妄行出血不止了。治崩漏首先用到桑叶,然后是熟地黄、三七、珠子参,再稍加点肉桂;如果下焦有寒,再加一味鹿角霜。

这个思路可以用到膀胱炎的治疗上。泌尿系统感染的表现有尿频、尿急、尿痛,怎么治?肺为水之上源,所有尿的源头在肺。尿灼热,尿急,尿频,不舒服,要治源头。把肺热清了之后,下面的小便就不热了。西医治疗泌尿系感染都是治下面,其实病源在上面。泌尿系感染容易复发,但只要肺热降不下去就不会复发。肺的气向下转化为水,通过三焦。膀胱如果是寒的,它要收缩,里面的热又要释放,所以膀胱释放一下收缩一下,反复折腾,就会出现尿频、尿急、尿痛。这时就需要清上面的热,散下面的寒,一清一散,尿就很顺畅了。

我曾治过一个老太太,患了泌尿系统感染,很多人都治不好。我给她讲了冷管子流热水的原理,告诉她其实病在肺上。上面用白茅根清肺热,下面用小茴香散寒,再加甘草调和药性。肺为水之上源,把源头的热清掉,下面的尿就不热了。整体思路是清上面,温下面,调和中焦。这个患者吃了三剂药就好了。

学中医要把理琢磨透。肺和膀胱相通,所以很多膀胱的疾病要通过肺来治;肺朝百脉,所以很多时候崩漏要从肺治。上病下治,下病上治。桑叶可以治崩漏,在《傅青主女科》中就有相关记载,其文曰:“妇人有年老血崩者.方用加减当归补血汤。”其方组成为当归、黄芪、三七、桑叶。

心有热,肺有热,下有寒的问题一直解决不了,为什么呢?因为想真正解决寒,要让心火降到下面去。如果气不沉丹田,下面永远寒。只有气沉丹田之后整个气往下走,才能真正把寒化开。现在很多人宫寒、脚凉、心有热。上面热,热往上走,寒往下走,这是个趋势。所以只有气往下沉,才能解决问题。平时可以尝试调整呼吸,学会深呼吸,用深呼吸来调整情绪。紧张、焦虑、恐惧时,用呼吸调整情绪。学会用呼吸来调节能量的运行,用自己的热来散自己的寒。

古书记载:桑叶、天麻、独活无风自动,所以桑叶的息风效果很好,临床上可以用于治疗帕金森病。帕金森病手抖用补肾药加补脾药,如天麻配桑叶。天麻是土里的疙瘩,能把能量往里收,收到肾上去;而且能往下走,滋补肝肾,平肝息风。治疗帕金森病手抖就要重用熟地黄把肝养足,重用山药把脾养好;再用天麻把风往下引,用桑叶把上面的风疏散。所以治疗帕金森病桑叶、天麻、熟地黄、山药这四味药是关键,再配上其他药。

天麻注射液,能收缩脑血管,把气收到下面去。很多人遇到头晕就大量使用天麻,其实如果是缺血性头晕,用天麻会越用越重,此时要用扩张血管的药。如果是肝阳上亢,虚火上炎,要把阳气敛降下来,可以用天麻,培补肝肾,将能量往下收。

桑叶还能清肝风、明目。肝肾阴虚之后虚风上扰,眼睛会昏暗看不清。有一个中成药叫桑麻丸,既可补肝肾,又能祛风。桑麻丸的做法:把芝麻、桑叶一起九蒸九晒,蒸笼上面放一块布,把桑叶一片片铺在蒸笼上,把芝麻撒在桑叶上面,蒸时桑叶汁水和芝麻会糅合在一起,蒸完后全部晒干,最后把桑叶和芝麻混在一块再磨成细粉,做成丸子吃。

很多人晚上睡觉盗汗,这是因为阳不入阴,或胃气不降,阳气收不回去,通过出汗来泄热。因为不出汗热闭在里面,就烦躁得很。盗汗分两种,一个是热汗,一个是凉汗。晚上睡觉躁热,出热汗,皮肤热,是身体要把里面的热泄出来,使体内达到平衡。如果体内不平衡,人就很难受。正常人的身体都处于一个相对平衡的状态,只是有高水平的平衡和低水平的平衡的区别。身体很好时能量相对处于高水平平衡的状态。当肺有热,晚上睡觉阳气没有内收的时候,阳太盛,阴就相对不足。这时候要把阳泄掉,身体平衡了,人才会舒服,所以通过出汗来泄热。这种情况可以用桑叶。桑叶治疗这种盗汗的效果非常好,喝下去立竿见影,相关的医案报道也有很多。

有时肚子凉,肠道有寒,体内阴气重,晚上睡觉阳气入里之后,发现不对了,为什么呢?因为体内阴邪盛,阳气就要把阴气逼出来,把阴气逼出来之后睡觉才能舒服平稳。如果逼不出来,说明阳气不足,就会做很多噩梦。阳气把阴气战胜之后,出凉汗,凉汗一出,内在阴阳平衡了,就舒服了。所以如果出凉汗,身上冰凉凉的,就是体内阴寒重。这时白天可以吃一些温性的药,如附子、干姜、桂枝;或者艾灸八髎穴也可以把里面的寒气化掉。白天就把阴寒之气都化掉了,晚上它们就不会在身体的五脏六腑里面打仗了,睡眠就好了。

睡眠不好,不安稳,有时与身体里阴阳失衡有关。

有一位中年患者,每晚出汗很严重,右手尺脉沉,舌苔很白,肚子冰凉,夏天凉的东西吃很多,到了秋天就会生病。我就重用附子、干姜这些药把他的阴寒散开,就不流汗了。再说白天自汗,稍微一动就出汗。汗液是从毛孔流出来的,如果一动毛孔就出虚汗,说明毛孔收缩不够,毛孔周围的肌肉腠理不致密。医书上说是体内阳气、卫气不足,力量不够,是功能性问题,不是器质性问题。心主表,心脏控制体表卫气。用桂枝汤加附子,或者加点黄芪、人参也可以,就会不漏汗了。附子产生的阳气,可以用桂枝汤推送出去。而桂枝汤中的炙甘草、大枣,它们的阴性能量气化之后,输送到体表,在体表形成卫气,起到固表功效。

很多人脸色不好,与肺有关。肺主皮毛,肺有寒皮肤不好,肺有热皮肤也不好。长期熬夜的人肺部有热,皮肤就会焦枯发黄,这时可以学学蚕宝宝,吃一些桑叶。桑叶含有大量的蛋白质,有滋补作用。

桑叶能够清肺热。肺为娇脏,怕热也怕寒。那么怎么判断是肺寒还是肺热呢?可以试试吃鱼腥草根。鱼腥草根有鱼腥味,有些人对这个味道爱死了,有些人却恨死了。如果嚼一下鱼腥草觉得很香,就是肺热;如果闻到鱼腥草就恶心想吐,就是肺寒。有肺热就可以吃鱼腥草、桑叶。

肺主宣发肃降,肺气不宣就会怕冷,背部冷飕飕的,阳气不能固表。这时可以试试拍拍云门穴,会感觉浑身发热。这个一位草医教我的方法,当时还有很多患者在,大家都觉得冷,就也跟着拍,左手拍右胸,右手拍左胸。有的患者拍了一会儿之后肺气宣散开了,咳嗽好了,浑身发热,气也冲上去,感觉舒服了。

刮痧治疗咳嗽的效果也很不错。刮痧之后整个肺气宣上去,寒和风就排出去了。所以要灵活运用各种治法,不是只能吃药,这样随时都可以解决问题。总结一下桑叶的内容:第一,祛风,无风自动,对帕金森病有效。第二,清热凉血,对崩漏、白睛溢血有效。第三,清肝热,补肝肾,明目,对视物昏花有效。第四,治咳嗽。第五,清肺热,止盗汗。教材上没有写桑叶可以止盗汗,其实它是止盗汗非常好的药。

桑树分好多种,有的长得不是很高,叶子非常大且嫩,以采叶为主。有的长很高,以采桑椹为主。桑树一身都是宝,桑叶、桑椹、桑枝、桑根皮都是药材。桑树烧成灰,就得到了桑柴灰,它也是药材,有很好的效果。

树有枝,枝上又有树叶。树叶在最外层,能主表;树枝是沟通树干和树叶的通道,有通的功效。所以桂枝解表能力偏弱,而是解决中间层通道的问题。桑枝也是疏通经络的,对筋骨疼痛、经脉疼痛有效。桑枝不是解表的,因为枝不能解表。比如苏叶是解表的;苏梗则是疏通四肢,行气宽中,不解表。

理解了这点就可以举一反三了。桑枝是打开通道的。桂枝治疗左上肢疼痛效果很好,桑枝治疗右上肢疼痛效果很好。桑枝治疗热证,桂枝治疗寒证。如果通道不通,是因为有寒在里,这时要把气化打开就选用桂枝。如果是热邪在里,再用桂枝就不适合了,要改用凉性的药,比如桑枝就可以。

为什么右臂痛和左臂痛治疗的用药不一样?今天上午来了位患者,右上臂肿得很严重,左边手臂不肿。我问他什么原因造成的?他说10天前被钢钉砸伤了,当时打了消炎针就好了。但是过了10天,手臂又肿起来了,就怀疑还是钢钉的伤导致的。我认为不是这样。

人体气机为左升右降。左边上肢痛一般是升不上去,散不出去。左边可能受寒多一些,因为它散不出去,所以要把左边通道打开。右边痛是热收不回来。上面热,从右边收不回来,就郁积在受伤的地方,所以就肿起来了。左边痛和右边痛的病机不一样,一个是左边的气升发不出去,一个是右边的气收不回来。针对右边的气收不回来所导致的肿,有个方子——指迷茯苓丸。手臂有热痰堵住经络,用芒硝、枳壳、茯苓把它收回来,气下去就好了。前面提到的那个患者,就是整个右边的气降不下去,郁滞在上面,才导致肿胀。所以把气降下去,疏通好气机就消肿了。

中医看病不是只看到上肢就用药,要考虑方位的问题,要放到整体去思考,要有这种思维模式。

桑椹,补肝肾。桑椹是凉性的,如果身上有寒、脾肾阳虚,还希望通过吃桑椹来补肾,可能会因为阳虚而受不了。因为桑椹是凉性的,可能会有滑肠的问题。男人用桑椹补肝肾阴的效果好,女人用女贞子补肾阴的效果好。桑椹可以煮成桑椹膏,或者阴干泡桑椹酒。酒是温性的,桑椹是凉性的,桑椹酒就是阴中求阳,补肝肾。酒能疏肝,桑椹能养肝肾之阴,所以桑椹酒对身体非常有益处,尤其适用于爱熬夜或长期疲劳的男士。桑椹酒的颜色也很好看。泡酒要用干桑椹,因为新鲜的桑椹含水量太高了,会稀释导致酒精度数降低。5千克新鲜的桑椹只能得到0.5千克桑椹干。桑椹最好是烘干,因为含糖量太高,日晒很难晒干,而且容易变质、长虫。

把桑椹直接放入锅里煮,煮完的汁跟墨汁一样黑。然后再用小火浓缩,加入蜂蜜,就制成了桑椹膏。每晚睡觉前喝上一勺桑椹膏很好,也很舒服。如果女士想喝,就在桑椹膏里加一些山楂。山楂红彤彤的,像丹药,可以把上面的心火直接收到丹田里面去,补丹田火、命门火。它不是直接补,而是间接补。吃了山楂以后脚开始发热,子宫会暖和起来。宫寒、子宫肌瘤、囊肿,只要是属寒的都可以多吃山楂。

下面讲一下性,性由心生。凡左寸弱,心脏阳气不足,则性功能就非常差,甚至阳痿。温饱思淫,而精满不思淫。为什么有些人肾越虚越思呢?因为上实下虚,心火越亢越思,越思越透支下面的肾精,越虚越亢。男性阴茎勃起需要充血,而充血需要心脏泵血,心脏没有收缩力量,泵不了血,下面就没有力量。就像给气球打气。没有力量气球就吹不起来。所以性欲减退与肾没有关系,而是与心有关。

离家千里,勿食枸杞。为什么枸杞子又称长寿果呢?因为它红彤彤的,还是甜的,可以把心脉和命门脉都提起来。枸杞子吃了以后左寸和右尺会有力量。心脉提起来了,血脉就会加快,手脚也暖和起来了,性功能也会加强,这就是原理。西药伟哥,最初研制是用于治疗心脏病的,后来才用于男性勃起功能障碍。所以或许伟哥的治疗作用,就像吃了枸杞子一样,调动心脉,加速血流,才能使下部充血。

精满不思淫。桑椹膏可以补肝肾,补精气。精气足,虚火不亢,则不思淫。

气满不思食。比如,我讲课时非常专注,一边消耗能量一边在进能量,所以我讲两个小时也不会气虚,也不会觉得饿。方法就是把神守住,神守丹田。外面有个大循环,身体里面有一个小循环,背后有气进来,前面有气出去。

神足不思眠。有些人昏昏沉沉总想睡觉,一坐下就犯困,这是因为神不足。人有三宝——精、气、神,精可化气,气可养神。精亏气不够,走路都走不动。气不足时神也就不足了,感觉心慌、头晕乎乎。精、气、神是可以互相转化的。气不足,可以采气。辟谷采气同样可以获得能量。睡觉是最大的补药。睡觉时神从上入下以养精,睡好就能补精,把能量转化为精。躁狂、抑郁症则失眠,越睡不着越耗气耗精。只要睡好,无形物质向有形物质转化,身体就会好起来。所以睡觉就是大补,能养精气神。

桑白皮很厚,表面是金黄色,刮掉以后里面是白色。黄色属土,白色走肺。很多人虚劳、身体很差、骨瘦如柴、心神不宁、皮肤发热、腹部有包块,都是心肺有热,沉不下去。治疗虚劳第一要药就是桑白皮。因为肺气降不下去,热都浮到上面,身体就虚。桑白皮是桑树根的皮,生长在土下面,可以把上面的热一直导到下面去。桑白皮色黄白,能走肺、胃,可以往丹田下面走。体质非常虚的患者用桑白皮煮水喝,慢慢虚火就消了,心就静了,然后再慢慢用生脉饮调理,健运脾胃就好了。桑白皮清热,治疗肺热咳嗽。它是一味非常好的药,药性平和,可以扶助正气。

桑白皮能清肺胃热,能清皮肤肌肉的热。很多肺热患者,脱发很严重,就可以用桑白皮洗头,把表皮温度降下来,头发就不掉了。脱发严重的人,甚至掉成光头的,头皮都很热。因为他们的大脑在不停地思考,会产生大量热,聚集在头皮下面,头发会阻碍散热,所以身体为了自救,就会主动脱发来散热。想不掉头发,就要把内热清了才行。

6.菊花——秋天的花,能抗肃杀之气

今天讲菊花,我先把淡豆豉补充一下。《黄帝内经》中载肾脏“其臭腐”,是说腐败的味能够入肾。为什么有些人吃臭豆腐觉得很香,有些人却吃不惯。豆制品发酵后带有特殊的臭味,这个腐败的味能够入肾。豆豉经过发酵之后,就带有腐臭气,能够入肾,把肾里的郁热透发出来。很多慢性肾炎的患者,肾中有郁热,小便很黄,所以会用一些清热解毒的药,把里面的郁热透发出来。淡豆豉能解表,透发出阳气,把邪热推出来,所以这味药可以用于肾病。

接下来我们讲菊花。我们可以将天下万物都理解成是由道构成的,是由道所演化出来的象,所以它既有道思维,又有象思维。每个象又各有特点。我们治病有时也可以借助象思维来帮助人体解决一些问题,如有些症状可以借象治象。秋天,阳气内收、内敛,中医称有肃杀之气。菊花能缓秋刑。古代有一种刑罚叫秋后问斩。为什么不是春天问斩?因为秋天整个大自然都是肃杀之气,而古人讲究天人相应,认为要顺应自然的法则施政。春天万物复苏,所以应该行赏而勿罚。秋天有肃杀之气对人体有伤害,而菊花的升发之气可以缓秋刑。

秋天很多人容易抑郁症加重。因为人体阳气本来就升不上去,加之秋天阳气内收,常常会导致气机郁滞,心和脑的阳气不足。故此秋天需要运动一下让阳气能够释放出来,以缓解秋气的内敛。菊花是在秋天开的花,带有芳香之气、升发之气,正与秋天收敛之气相悖。在所有植物都被秋气所杀的时候,菊花反而开得很茂盛,所以它能让人体的气升发出去。秋天气候干燥,有时会感觉眼睛很干涩。这是因为秋应金,金克木,所以秋天的金气往下收得太过,肝气的升发就不足。肝脏对应春,所以木气被抑制的时候,就会郁积而化热。肝开窍于目,所以眼睛会干涩、不舒服。菊花在把气往上宣发的时候,可以把肺气也升发出去一些,减少对木气的抑制,肝胆郁热就会减少一些。所以喝菊花茶可以缓解眼睛干涩,以及肝郁化热导致的目赤肿痛。如果肝脏阳气郁积化火,会伤及下面的肾阴。我们在看一个事物的时候,要看到它可能出现变化或变数。不能只看第一步,它会出现第二步,第三步,第四步。秋季肃杀太过,肝脏被金气所克会导致肝郁,肝郁化火,又会伤及肾水、肾阴。所以用杭白菊可以开散肺气,肺气宣发的时候,肝气也跟就着提上去了。菊花是辛味的,具有升发和疏散的作用,能把肝脏的郁热化解。如果已经伤及肾水了,就要配一些养肾水的药,例如枸杞子、桑椹、女贞子。这些药都可以养肾。杞菊地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上枸杞子和菊花,所以它能够缓解金气太盛,肝气郁结,肝郁化火,肾阴损伤导致的一系列症状。桑叶也有相同的效果,但桑叶偏走肺,而菊花偏走肝。

菊花泡湿之后,用手捏会感觉很黏,尤其是花冠很大的龙爪菊。这种黏的成分是低聚果糖。因为有糖分,所以菊花是甘味的。你们可以试试把泡完的菊花用手捏一捏,它的感觉不像桑叶。桑叶的叶子会碎一些,但是黏的成分少。大白菜炖烂之后就有黏黏糊糊的东西,萝卜炖熟之后也有黏黏糊糊的东西,它们的成分都是低聚果糖。这种成分对人体有什么帮助呢?它对我们的肠道非常好。肠道的益生菌需要这种低聚果糖来供应能量。因此食用低聚果糖,有利于肠道益生菌的大量繁殖,因此利于通便。食物中含低聚果糖最多的是洋姜。洋姜晒干之后,其中低聚果糖的含量就会升高,达到70%以上。很多人都在研究洋姜,用它来提取低聚果糖。洋姜吃下去之后,有益菌会大量繁殖,大便会非常通畅,肠道里的包块就消掉了。你们回去可以把洋姜炒着吃,泡着吃,煮着吃,或者打粉冲着喝都可以,肚子里的包块就能消下去。洋姜通过反复蒸煮,里面的低聚果糖就会水解,就有甜味儿了。为什么黄精要九蒸九晒呢?因为黄精也含有低聚果糖,生地黄也含大量低聚果糖,生地黄吃起来很脆。白萝卜、洋姜吃起来都很脆,跟吃黄精的感觉是一样的。当把它九蒸九晒或六蒸六晒之后,其中的低聚果糖就转变成低聚糖,就很甜了。这时候它最初的通便作用就转变成了滋补作用。洋姜也是,六蒸六晒之后,就非常甜了,蒸到六遍以后,很好吃,非常甜,可以当成果脯了。麦冬也含有大量的低聚果糖,刚挖出来生的时候是脆的,但九蒸九晒之后,就非常甜,原理也是一样的。麦冬、黄精、洋姜、萝卜、白菜,只要含有低聚果糖的植物都可以反复蒸晒,味道就不一样了。目前世界上有很多保健品都以低聚果糖作为原料,例如婴幼儿奶粉就含有大量的低聚果糖。

菊花可以泡酒。我们喝酒的人总喜欢在酒里面放一些鹿茸、海马、淫羊藿、鹿鞭之类的,总希望越能壮阳越好,其实全错了。“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。白酒是辛温的,要想阴中求阳,那泡酒的时候就要加一点阴的药进去。不能只放阳性药,还要放阴性药。记住这个原则,你们以后泡酒就知道怎么泡了。那我们放阴性药的时候就放甘寒的药,就非常好。所以说用菊花泡酒非常好,还很香;并且菊花性偏微寒,能够抵消白酒的燥热之性。同时因为它药味偏甘,是阴性的药物,可于阴中求阳,所以喝下去了就会很舒服,不上头。喜欢喝白酒的人可以用一些好的菊花来泡酒,喝起来甜甜的。菊花分很多种,目前临床常用的有杭白菊、白菊花、黄菊花、野菊花、胎菊等。还有一些观赏性的菊花我们一般不作药用。另外,野菊花非常苦,熬水喝可以泻脾胃之火,喝下去会让人觉得恶心,因为苦寒败胃。那么野菊花怎么用呢?住在农村的老人,秋天会到山上采一些野菊花,采完放到锅里蒸一下,把菊花蒸熟,然后再晒干。这时候野菊花的苦寒之性就会大大降低,没那么苦了,但它清热解毒的药性还存在。所以可以用蒸过的野菊花来泡茶喝。我母亲常常蒸上一些,晒干之后用瓶子装起来,每次上火了或者眼睛不舒服,就弄一点儿泡水喝。野菊花满山都是,蒸完之后,泡茶喝,还能起到很好的保健作用。因为野菊花很苦,所以它的解毒功能就比杭白菊强很多,对疔毒、痈肿都很有效。蒲公英、紫花地丁、金银花、板蓝根,都可以清热毒。有些肿瘤患者,体内热毒比较重的时候,就用这些药。菊花的叶子和菊花有相同的功效。采菊花的时候,也可以采点菊花的叶子一起泡水喝,一样有效。金银花的叶子,又叫忍冬藤,也有相似的功效,只是略有不同。忍冬藤有通经络的作用。野菊花的叶子和野菊花都有清热解毒的作用。治疗一些皮肤病,例如牛皮癣的血热期,皮肤脱屑,摸起来发烫,这时候就用野菊花煎汤外洗,可以清热解毒,对皮肤瘙痒、热毒比较有效。上次讲的土大黄,如果身上长了牛皮癣、顽癣都可以用。皮肤病急性发热期,热毒较重的时候,不可以用姜膏,效果很差,这时就需要用清热解毒的药。

我们在亳州的市场上经常能看到一些袋泡茶,而基本所有的袋泡茶里都会放点菊花。比如放一两朵菊花,放几颗枸杞子,加点山楂、冰糖、陈皮丝,就可以配出很好喝的袋泡茶,味道酸酸甜甜的,既能养肝养肾,又能明目除烦。

7.蔓荆子——让气先降后升的种子

下面说蔓荆子。蔓荆子的特点是非常轻。中药材里有很多种子,例如决明子,掂量起来很沉、很重。1千克决明子就很小一袋,很沉,压秤。蔓荆子就很轻,1千克蔓荆子有一大袋。所以它们两个的密度不一样,密度不一样,药性走势就不一样。决明子很沉,气往下走,走到下面去。蔓荆子很轻,吃下去后,气就往上走。如果不知道药的升降沉浮,在你进货的时候,看药堆的大小就可以分辨,同样重量,一大袋的就往上走,一小袋的就往下走。例如,1千克代赭石就一小捧,往下走;1千克朱砂也那么一小捧,也往下走;生石膏很沉,也往下走。所有很沉很重的,都往下走。磁石、龙骨、牡蛎都往下走。轻的药材,比如菊花,就往上走。看这些特性,就可以大致判断药性的走势。其实研究中药,也可以通过这些特性来体会。

蔓荆子具有疏散风热、清利头目的作用。有一句谚语说“诸子皆降,蔓荆子独升”,就是说所有的种子药性都是趋下的,唯独蔓荆子能把气往上调,使气血上浮。而正气在往上走的时候,就可以疏散头部的风邪、热邪,清利头目。所以蔓荆子可以用于外感风热所致的头昏、头痛及偏头痛等。单用浸酒服,或配伍防风、菊花、川芎等,可增强祛风止痛的效果。

讲到蔓荆子升的特性,这里再延伸讲几味药。除了蔓荆子外,还有其他种子药性也往上升的。蔓荆子是直接往上升的,还有先降后升的,例如刺蒺藜。这个刺蒺藜是祛风的药。它又是种子,所以从上往下走。走到肾以后,因为它是风药,所以又能疏风,就又升到上面去,往上走。那么在下焦阳气郁堵的时候,或是阳气郁在下焦升不上去的时候,就要有个药能把下焦郁滞的阳气升到上焦。这样下面郁积的阳气就化解了。孙曼之老师治足跟痛的时候就用刺蒺藜,因为它是直接走到下面然后再升上去,这样足跟胀痛就能缓解。我们前面讲过的牛蒡子也是种子,也是风药,所以它也是走到下面去,然后再升上去。还有苍耳子也是风药,也是走到下面去,然后再升上去。而蔓荆子是直接往上升的,这一点与众不同。

前面讲的淡豆豉,它在发酵的时候会加一些其他药材进去,所以具有解表的作用。它也是降中有升的药。所以刺蒺藜、蔓荆子、牛蒡子、苍耳子、淡豆豉,这些药都是很有个性的。我们在用药的时候,要把每个药都用好。这个时候你就会发现,找到每味药个性的时候,就可以特殊情况特殊用药了。

还有一个药——荆芥穗。荆芥穗上有大量的荆芥的种子。荆芥穗是走上焦的,它可以把头部的风散掉。它是温性的,可以散寒。我曾经在十几年前治过一位面部长了很多青春痘的患者,脾气虚,湿气重。我当时用平胃散,燥湿健脾,并重用蔓荆子疏散头面部的热,起到了非常好的效果。他脸上的痘很大,像黄豆一样大,满脸都是,喝了3剂就消去了一大半。所以当你切脉发现患者双寸不足的时候,或者阳气升不上去的时候,或者脸上有痘的时候,就用蔓荆子把阳气升上去,当正气恢复了,邪气就排出去了。当你知道蔓荆子可以把阳气往上升,升到头部,就可以应用它治很多病,而不仅仅清利头目、疏散风热,还可以解决头部的很多问题,例如记忆力减退、视力下降。清利头目的“利”字可以广义地理解为对听力、视力、嗅觉、味觉都有益处,可以让你大脑的各种功能恢复得更好一些。

将药物的升降沉浮记好后,以后就知道治病是用什么药来开,什么药来阖,什么药来升,什么药来降,什么药来清了。这相较于记忆每味药的功效要强很多,也简单很多。例如,我现在视物模糊不清,头脑昏沉,就可以用蔓荆子加菊花、枸杞子煮水喝,清利头目的一个“清”字和一个“利”字,值得我们好好琢磨一下。

8.葛根——升阳、生津、解肌

下面讲葛根。我们中医村有很多葛根,你站在山上往下望,会看到很多树都被葛根藤缠住了,一蓬一蓬的感觉快被缠死了。那么葛根有什么功效呢?我们用的是根部,是从土里挖出来的,很粗,细的都有碗口这么粗,大概一米长,一个有几十千克。葛根能把地下的水和能量一直输送到叶子上去,而有的树的藤有十几米高。如果用吸管吸一口水,再把水吹几米高,得需要多大的力量,可能我们很多人都吹不上去。葛根向上输送的力量是很强大的,对应人体,其实你只要把这一点记住就行了,其他的都是在这一点上引申出来的功效。比如发表,“疗肌解表,干葛先而柴胡次之”,葛根能解表就是把体内的阳气往上升,再推出去;解肌,我们肌肉如果得不到阴液的滋养就会僵硬;升阳,也是将阳气升上去;透疹也是,当阳气升发上去就能透疹;解热生津,它能把下面的阴性物质推到上面,因而就能生津。葛根就是把下面的津液往上推,通过膀胱经走到上面去。这样全身上下得到濡养,肌肉、五脏六腑得到舒展,然后阳气升上去头脑就清醒了。所以将“升阳生津”四个字弄明白之后你就把葛根这味药吃透了。

什么时候采葛根呢?要在它气很足、能量很足的时候采。如果夏天采,它的能量都冲到外面去了,下面是空的,所以要冬天采。夏天挖的时候它里面的物质,如黄酮、淀粉等有效成分含量很低,嚼起来味道不是很浓。野葛的叶子全部枯萎的时候去挖葛根是最好的时候,因为那时候它的能量全部收到根部去了,挖出来的葛根嚼起来甜丝丝的,口舌生津。现在市场上销售的葛根有很多淀粉,白花花的一片,叫粉葛根。有的是用硫黄熏的,很白,嚼在口里有股酸味,口感像面包渣一样,没有生津的作用。

葛根为什么能治脾虚泄泻呢?因为它能把阳气往上升,所以能升阳止泻。清阳升上去了,下面的泄泻自然就好了。葛根芩连汤用治湿热泄痢,方中葛根升阳,使津液往上走,再配伍黄连、黄芩泄热。脾虚泄泻用七味白术散,其方是由四君子汤加上葛根、木香、藿香而成。不要小看七味白术散,这个方子非常神奇。现在有个中成药叫小儿止泻灵,讲个故事给大家听:我女儿在一岁左右的时候,有一次拉肚子,一晚上拉七八次,精神还可以,就是吃啥拉啥。我们也想不通是什么东西吃坏了。我母亲就说:“啥都没吃呀,就是早上冲芝麻糊的时候给她喂了几口。”小儿胃肠道的黏膜比较薄,不像我们成人。他们的肠道功能比较弱,所以小儿三五个月大的时候经常拉肚子,这很正常,等肠道功能恢复了,壮实起来之后,就能积攒能量,吃的食物能多吸收一些,聚起来,肠壁变厚了。但是小孩不能吃滑肠的食物,例如蜂蜜、芝麻油。所以我女儿喝了芝麻糊就滑肠,腹泻了三天,孩子眼睛都凹陷了。我们试了很多办法,第一天用药泡脚,不管用,第二天又拉了十几次,就做推拿,还是不行。我母亲担心孩子脱水,让我赶快把孩子送到医院去。到医院做便常规检测,结果显示没有白细胞,也没有脓细胞,西医叫物理性腹泻,不是感染。最后,那个西医也很聪明,给开小儿腹泻灵,就是七味白术散。我一看这个方子开得好,这个西医专家也懂中医。按他的方法,如果是感染性腹泻就用抗生素,如果是非感染性腹泻的就不用抗生素。我女儿拉肚子如果给她用抗生素可能越吃越坏,因为抗生素是寒性的,但是吃了小儿腹泻灵之后,好的很快,当天吃完第二天就不拉肚子了,一共就吃了两三包就好了。长期脾虚泄泻的,或是吃啥拉啥不长肉的小孩,就用七味白术散。这个药对很多老年体虚患者、癌症放化疗患者的腹泻都有很好的疗效。只要有患者说一天腹泻七八次的,就用七味白术散,效果非常好。

讲到七味白术散,我再讲另外一首方子——荆防败毒散。荆防败毒散的组成是荆芥、防风、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎。荆防败毒散治什么呢?我到渭南拜访孙曼之老师的时候,他所有的处方都用了羌活和独活这两味药,当时我不明白为什么。翻了下他的医案,二十个处方中可能就一两个没用,大部分都用了。他说独活能升阳,羌活也能升阳,都是风药。风药能解表,就能把阳气往上升。现在很多人需要解表,因为干活不多或者干活受寒,皮肤的表邪都没解。这两味药一个能解表,另一个能把下面阳气往上升。有的患者长期思虑太多,阳气郁结,它就促其往上升,把人体这团郁在里面的气升上去。他讲了个医案,孙老师的小孩小时候经常腹泻,一受寒就拉肚子,想了很多方法都治不好。他老婆就笑他说:“自己孩子拉肚子都治不好还天天看啥患者呢?”他就琢磨这个事情,想着腹泻是清气往下走,“清气在下则生飧泄,浊气在上则生膜胀”。如果清气在下,我们把清气往上调就可以了是不是?七味白术散也是用葛根来升清,用四君子补脾。孙曼之用荆防败毒散,荆芥、防风、川芎、羌活、独活都是风药,借这些风药,带领葛根、藿香这些药来升清。如果你们遇到脾虚泄泻的患者,用七味白术散来健胃补脾,升清止泻;还控制不住的话,就可以在七味白术散的基础上加点荆芥、防风、独活(独活只要6~8克)这些风药,立刻就不腹泻了,效果非常快,可以说是立竿见影的效果。

葛根性味甘、辛、凉,是偏凉性的,所以用于止泻的时候要温用。葛根能生津,又偏凉性,它的阴性物质会导致腹泻加重。所以你要止泻的话,需要把葛根煨一煨,或炒一炒也行。目前我们门诊上发现很多人泡葛根茶效果也很好。现在人的疾病适合用葛根的非常多。葛根能够治疗高血压脑病,改善头痛、眩晕、项强,还对高血脂、高血黏度、高血压有效。

葛根为什么可以治高血压呢?这个原理讲清楚你们就知道高血压怎么治了。我们人体的心脏是个泵,它能把血液泵到全身。头在最上方,就像房子一样,如果是房子建五十层,那么头就在第五十层。所以心脏这个泵首先要满足最上方的需求,也就是脑的需求。当颈椎受寒之后,颈椎的肌肉僵硬,血供上不去,就需要增加血压才能升上去,但是增压的时候脑袋舒服了,全身其他地方的血压就高了。这时候如果看西医,一量血压180/170mmHg,就会误以为是高血压,怎么办?如果是稍微聪明一点的西医,就会分类,可能会用扩张血管的药,因为血管一扩张,脑供血改善了,血压就降低了。如果他用抑制心脏收缩的药,让心脏收缩得没那么大力,或者让心脏跳得慢一点。比如用倍他乐克,让本来一分钟跳85次的心脏,只跳60~70次,结果血压自然降低了,但因为增压泵不增压了,脑血供却上不去了,反而头晕。西医治疗高血压有很多种药,你们可以了解一下,但是要注意分类,如果弄错,可能要吃一辈子药;如果把分类弄清楚,西药治疗高血压也很快,既能治标又能治本。中医治疗高血压首先是看颈部的问题,把颈部解决好血压自然就降低了。因为当你把颈部肌肉僵硬的问题解决之后,脑供血改善了,它不需要那么高的血压了,而身体自然反射性调节心脏,使其收缩减弱,血压自然降下来了。所以遇到收缩压高的患者,首先问他颈部有没有不舒服。血压分为舒张压和收缩压。高压又叫收缩压,低压又叫舒张压。高压高的人大多跟颈椎不好有关。所以遇到高压高的患者要问他颈部难不难受,只要颈部难受的就用葛根。如果患病时间长的,要配些姜黄、防风,这类解表的、活血的药。因为时间长了后,要用活血的药把他颈椎的血脉打开。还可以用刮痧,把血脉通开了,就好了。如果是初得的患者,大多是颈部受寒导致的。

曾经有一个修行界的老朋友,跟我在一起聊天的时候说:“余大夫,告诉你一个绝招。高血压不用吃药,用手一摸就好。”怎样一摸就好呢?初得高血压的患者,大多在近期内受过寒,颈部不舒服,所以用手掌捂在脖子上就行了。一般捂15~20分钟,感觉手心微微出汗,颈部就舒服了,因为出点汗颈部肌肉的僵硬感就能缓解了,而僵硬一缓解血压自然就降下去了。手掌心处有一个劳宫穴,它是心包经上的,心脏主火,用心脏的火来散颈部的寒。就这么简单,不信你可以试试看,捂一会儿就舒服了。

那么如果是舒张压高的呢?舒张压高,西医认为是外周阻力增加。低压高的患者一般腹部气机不太通畅。所以高压高的治颈椎,低压高的治肚子,如果高压、低压都高的两个都要治。治高压高的一个特效药就是葛根,那么治低压高的特效药是什么呢?就是鬼针草。鬼针草治腹部气机不通畅、低压高,效果非常好。鬼针草也叫盲肠草,我们的书上没有这味药。当阑尾炎发作的时候阑尾红肿,伴有发热、腹痛,就可以用鬼针草煮水喝,这是专病专药。早期的阑尾炎,只要没有穿孔,就用鬼针草取30~50克煮水,喝一两天就好了。我母亲曾经阑尾炎发作去医院,医生说要手术。我说不用手术,可以回去煎点药喝。母亲就喝了两天就好得差不多了,快得很。盲肠草能消阑尾的肿,那么这个药进入肠道,对肠道内的其他肿也能消么?可以,它对肠道周围黏膜的肿都有效。所以我在门诊经常用鬼针草治疗腹部的包块、肠道气机不通的疾病。鬼针草能疏通肠道气机,对肠道外也有疏通作用,所以对三焦水道也有帮助。用它治疗尿频、尿急、尿痛,效果非常好。基本上用鬼针草搭配马齿苋,就可以解决大部分的泌尿系感染的问题了。如果喝了还是没效果,那可能就是复杂的疾病了。我女儿有一次也是小便不舒服,尿频,尿不尽而且小便黄。家人急得不行。我就用鬼针草煮水给她喝,当天晚上喝第二天就好了,非常快,效果好得很。

如果高压高,低压低,或者高压高,低压正常,一般是颈椎的问题,用葛根。如果高压正常,低压高,就是腹部的问题。如果高压、低压都高,可能腹部、颈椎都要考虑;如果高压高、低压低的,就要考虑可能是身体的调节机制出了问题。比如一个老人,高压180mmHg,低压只有40mmHg,脉压很大。这时如果降压,高压往下降的同时低压也跟着降,难搞得很。这种患者大多年纪较大,可能有七八十岁,然后动脉血管也硬化了,需要补肝肾,加一些平肝的药进去。到了这种情况,通常疾病就很复杂了。

《神农本草经》记载:“葛根,味甘平。主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。”其中“主消渴”,是指若患者口干得很厉害,用葛根、天花粉。治“身大热”,是指如果感受寒邪,表不解的时候,阳气郁在里面导致发热,用葛根就能解表除热。主“呕吐”,是指葛根能治疗颈椎不舒服导致的呕吐,因为颈椎的原因导致项强,阳气不能从后面升故而从前面升,就导致了恶心呕吐、眩晕。治“诸痹”,是因葛根是根类药,能疏通经络阳气,能缓解关节不舒服、全身肌肉僵硬,所以可以治疗痹证。“起阴气”,是指葛根能把下部的津液往上引。

葛花,是野葛未开放的花蕾。采摘葛花时,不是采已开花的,而是采没开的花蕾。葛花性味甘、平,功能解酒醒脾。用于饮酒过度,头痛头昏,烦渴,胸膈饱胀、呕吐酸水等伤及胃气之证。

黄酒喝多了会产生湿热,而白酒喝多了会耗气伤阴。白酒伤阴,因为它像烈火一样,会耗你的阴,所以喝完白酒会有口干舌燥的感觉。那么如何让我们喝完白酒不会口干舌燥呢?下面介绍几个方法:一是泡酒时放些菊花、麦冬、枸杞子,或者放点甘蔗进去。把甘蔗皮一剥,剁成小块,放酒里一泡,甜滋滋的。甘蔗可以抑制酒的燥性,还有甘寒滋阴的效果,其泡酒的味道远远比泡麦冬好喝得多。二是要把白酒放的时间要长。窖藏三年以上的白酒,它的气不往上走,而是往下走。当气往下走的时候,就可以促进阳气下行,也就是我们所谓的引阳入阴。引阳入阴就是导阳气向阴液转化,就可以生津。所以只要是正宗的粮食酒,就可以放久一点再喝,就不会那么燥热了。因此放置时间短的,或酿造工艺差的,或放了香精的酒,喝完就会口渴、脚发凉、脸色发白、背后出冷汗,因为它往上走。这样的白酒喝下去,会有点燥,能伤阴。我们就要用点酸的药。酸甘化阴,可以帮助解酒。比如甘蔗,性味甘、寒。喝完白酒后,啃点儿甘蔗,借助它的甘甜和清凉,正好可以解酒。除了甘蔗能解酒外,还有一个黄瓜。黄瓜也有效,只要是甘寒的就有效。白糖加点醋,酸甘化阴,也可以。酸梅汤也行。或者如果你喝多了,感觉心慌,可以喝两支50%的葡萄糖溶液,心悸就好了,因为甘能缓急。酒能促进阴向阳转化,若转化太快阴不足的时候,就要补充阴性物质,例如补充一些糖,所以医院通常输注高浓度葡萄糖抢救酒精中毒的患者。输注葡萄糖溶液比喝见效快。这取决于看患者的状态。如果他已经是半醉的状态,不清醒了,只能输液。如果他的神志还清楚,就可以喝点葡萄糖。

葛花也可以泡酒。如果说一边喝酒,一边喝葛花茶,这个酒一般就被解了。经常需要喝酒的人可以试试这个方法。

酒到了胃部之后,可以直接穿过胃黏膜,到胃的外面去,并通过胃外面的网膜进入肝脏。肝脏可以解酒。肝脏就是一个化工厂,可以产生很多解酒酶。少量喝酒,可以刺激肝脏的分泌功能,所以说少量喝酒能疏肝。偶尔少量喝点儿酒,刺激肝脏一下,使它的功能活动增强,慢慢的肝功能自然就强大了。但如果喝得过多,超过肝脏的负荷,就会损伤肝脏,而肝脏分解不了的酒精就会直接进入血液,进入心脏,进入心脏就会引起心悸。当血液中酒精浓度过高的时候,心脏也受不了。

酒是味大药。如果粮食在酒曲的发酵下变成酒之后没有经过蒸馏,直接过滤得到的就是黄酒。黄酒和黄酒之间也是不一样的,比如有绍兴黄酒、房县黄酒、陕西稠酒、山东即墨老酒。即墨老酒喝上去甜甜的,含有大量糖分,带有营养物质、黏性物质,是阴性酒,会导致阳气往下走。因为它还带有黏黏的阴性物质,所以喝下去后阳气向上升发上去会受到抑制,导致下焦湿热。所以有些有脚气病的、妇科病的、湿热病的人,都不能喝黄酒。我昨天做了个事情,把黄酒的酒糟喝了两碗,喝完之后,脚痒得很厉害,还起了个大水疱。

我们感冒(比如风寒感冒)之后治疗的思路应该是解表,通过正气把邪气推出去。如果感冒之后你喝黄酒,就会导致邪气往内收,所以感冒不容易好。如果你感冒后咳嗽,只要喝黄酒,咳嗽可能两个月都好不了。因为黄酒敛邪,邪气痹阻体内,咳嗽就非常难治。我曾经在感冒之后喝了点黄酒发热,结果咳了一个多月。如果你想喝黄酒发热,又想治好感冒,需要怎么办呢?可以在煮黄酒的时候放点姜进去。把姜切成薄片或者姜丝,煮开之后,借助姜辛温解表的特性把酒里面的黏滞物质给挥发掉,这样喝的时候就感觉没那么黏了。生姜能解表,就可以治感冒,还可以温胃,浑身发热就很舒服。酒的内容就补充这么多。

蒸馏的酒我们称为阳性酒。我们前面曾讲过:“天上的雾,变成霜,半空中的水”。蒸馏的酒就是阳性的,是天上的雾,所以能补人体的阳气。酒酿是属于黄酒类的。只有蒸馏过后的酒才是阳性的,比如白酒。

9.柴胡——推陈致新,散三焦邪气

《神农本草经》记载:柴胡“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”。该书中记载有推陈出新功效的药没有几味。柴胡疏肝利胆,推陈致新,寒热邪气。我曾经治过一个小孩,高热,每天晚上体温能达到40℃左右,持续了快一个月,在当地住院治疗了半个月,一直也没退热,所有的检查都做了也不知道什么原因。家长带孩子来找我看病的时候,也没有跟我说这么复杂的病情,就说孩子发热。我一切脉发现左手关脉非常郁滞,就用了40克柴胡。其实处方中最主要就是柴胡这味药,其他的不记得了。这个孩子吃了之后,当天晚上开始拉肚子,拉了很多很长的黑色的虫子,一坨一坨的,搅在一起。拉完了之后,当天就没发热了,后来就好了。他的爷爷就非常感激我,过来跟我说:“你帮了大忙,吃完药我家孙子昨晚拉了一大堆黑色的虫子出来。虫子拉出来之后,这三天都没有发过热了。”现在医院检查大便,很多时候查不到虫子。因为我们吃的食物中有一些所携带的寄生虫,已经超越我们常规认识的钩虫、蛔虫、蛲虫这些了。猪身上的或其他动物体内的寄生虫可能已经在我们的体内出现了。这个患儿感染了寄生虫,所以一直发热,持续了这么长时间。当时我重用柴胡推陈出新,只因为他的左手关脉严重郁滞,没有想到效果这么好。

这是一个真实的案例。当时我们门诊部的王彩玲医生听说了,就赶紧过来找我说:“这是啥方子,赶紧抄下来。”我说:“抄方子有啥用?方子是死的,下次另外一个患者万一不管用,怎么办?”如果你摸他左手的关脉瘀滞得很厉害,就放点疏肝的药。疏肝的药有辛温的药,也有辛寒的药。如果指甲上没有月牙,就用辛温的药,比如荆芥、玫瑰花、川芎,这些都是性温的;如果指甲上有月牙,口苦,心烦,左关脉也很大,就用辛凉的药,如柴胡、薄荷,借辛凉的药性可以把它升出去。所以我们要判断它是热郁了,还是阴寒导致的热郁在里面,这样可以解决很多问题。

“和解退热,疏肝解郁,升举阳气”。柴胡,当我们阳气郁滞的时候,指甲发红,这时候就要疏肝解郁,把阳气散发出去。柴胡的用量要大一些,一般用到30~60克。《伤寒论》中小柴胡汤里柴胡的用量是半斤,折算成现代的剂量也很大。如果肝脏阳气不足,脾肾阳虚,水寒土湿木郁,这时候肝脏升发的力量不够,就要用升阳药把肝气升上去,一般用小量柴胡5~8克都可以。当你用小剂量柴胡,它的凉性作用很弱,主要发挥的是升发的作用。当体内瘀热重的时候,我们就要重用柴胡。

“伤寒邪在少阳,寒热往来,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩等症”。少阳之气郁在里面了,就重用柴胡。柴胡是往上走的,我们在药物配伍的时候要配往下走的药,形成一个循环。肝和胆是一对脏腑,肝气往上升,胆气往下降;胆属阳,肝属阴。肝藏血,体属阴,但它的阳气是往上升的,它的功用往上升,所以体阴用阳。胆是属阳的,但胆气是往下降的,所以它体阳用阴。肝胆是一对,一个是体阳用阴,一个是体阴用阳,构成一个太极循环旋转起来。如果我们使用疏肝的药往上升的时候,就需要配合利胆的药往下降。治疗右胁肝区的胀满,不能单纯升,要升中有降。利胆的药我们常用大黄,它可以很好地通六腑,就能利胆。柴胡配大黄就能把右胁的郁结化开。还可以用川楝子配延胡索,延胡索能行气散瘀,可以促郁的气散开;川楝子能够清热,把胆气往下收降,利胆。所以川楝子配延胡索也可以治右胁的疼痛。

这是个小技巧,我们在治疗任何病的时候,通常有两种思路——升和降。就像批评别人时,你不能一直批评,还要表扬。先表扬一下,然后再批评一下,这样大家都能接受。如果一味批评、打压就厌烦了,一味表扬就飘上去了。用药也是,做人也是,管理也是,这是阴阳之道。

“用于肝气郁结,胁肋胀痛,或头痛,月经不调,痛经等症”。柴胡能条达肝气,能疏肝解郁,比如逍遥散。逍遥散能疏肝健脾。因为脾主升清,脾是属土的,脾把能量向肝转移,肝再疏泄升发。二者一个升清,一个疏散,结合起来,完成一个升的过程。如果只用升肝疏肝的药,起不到好的效果。必须通过培脾土来疏肝,才能起到很好的效果。培土疏肝的治法对什么病比较好呢?阳气陷在下面升不上去的疾病最好用。

疝气是很不好治的,有的人阴囊会肿很大。这时候把小肠推回去之后用逍遥散来疏肝健脾。健脾的同时疏肝,气机转起来之后才能把这个气往上提。通过补脾还可以促进肌肉生长,疝口闭合,因为脾主肌肉。所以一定要健脾加疏肝,才能把疝气升上去。

我曾经治过一个病,叫左侧睾丸肿痛。在治疗的时候想着是睾丸嘛,就可以用五核丸、六核丸或七核丸。其大致的用药就是荔枝核、龙眼核、橘核、山楂核这些植物种子核,能行气止痛。这方法有没有效呢?有效,但不治根本。如果切脉时左关郁滞,说明他的阳气升不上去,就要用逍遥散作为基础方,健脾疏肝的同时再配上几个核,就能有很好的效果。这例睾丸肿痛的患者,他在全国各地治了好久都没好,在我这边吃了三剂药,疼痛就消失了,非常好的效果。这都是经验之谈,所以说这个逍遥散值得你们大家好好地研究一下。

“肝郁气滞,胸腹胁肋胀满疼痛,可配伍香附、川芎、枳壳,如柴胡疏肝散”。讲到柴胡,我就顺带讲一下香附这味药。柴胡是一个疏肝解郁往上升的药。香附是气病之总司,妇科之主帅,对所有的气病都有效。

我们的人体之气从下焦产生,借助脾和肝作用往上升,再借助心和肺的功能布于表,通过肺和胃往下收,降下去后构成一个循环。气在升和降的过程中总会存在郁滞,要么升不上去,要么降不下来,卡在那儿,而不管卡在哪里都存在气滞。所以人的气病非常多,基本上常见的病都与气滞有关。所以把气调顺畅了,大部分病就都好了。气病可能是气不足,或体内痰湿瘀堵,或外邪导致的。单用香附就能解决很多问题。《串雅》一书中讲:香附配黄连,香附配乌药,一个是青囊丸,一个是黄鹤丹。男用香附配黄连,女的用香附配乌药。香附配黄连男的用,如果感冒了就配苏叶,脾胃不好就配陈皮。以前走街串巷的土郎中就配这两种药带在身上,能解决好多问题。现在青囊丸和黄鹤丹用得少,因为香附需要炮制。它有很多种炮制方法,可盐制、醋制、酒制,不同的配制方法可解决不同的问题。如果你们确实想研究香附,可以琢磨一下,一味香附药用好可改善80%的问题,就是要花心思去研究。

现在临床用的“十六味流气饮”也可以解决很多问题。比如一身怪病,从头到脚都是问题,乳房胀,胃胀,肚子胀,浑身不舒服,月经也不规律,一切脉,瘀滞得很厉害,就用十六味流气饮,气转起来了就好了。

“用于气虚下陷导致的脱肛,子宫脱垂及短气、倦乏等证”。柴胡能升清阳之气而举陷,常与升麻同用,并配伍人参、黄芪、白术等补脾益气药物,如补中益气汤。补中益气汤就是治疗中气下陷的方子。我曾经在云梦县中医院见习,一个老中医语重心长地跟我们讲:“小伙子,你们要学习呀,机会难得。”我问:“咋了,咋这么感慨?”他说:“我用了三十年的时间才摸索出一个治胃下垂的方子,后来整理好准备发表时才发现这个方子就是补中益气汤。这个补中益气汤书上就有,但是我们年轻时找不到医书看,很多医书都没有。”现在的医书都有,老师一讲都知道,就包括十六味流气饮这个方子。你们今天听我说了就知道了,如果你们不知道,摸索一辈子最终发现这个方子跟十六味流气饮差不多。当时那个老中医讲完我就很感慨,现在知识泛滥,随便百度一下就知道了。要是没有百度没有手机,把你送到大山里去,手上就几本老书,让你摸索出一个东西是很难的。你们现在知识泛滥,但很多人却不珍惜。知识多了是好事也是坏事。大家一定要好好琢磨一些方子,通过方义去琢磨药,把它吃透。

因为柴胡能往上升,所以对气虚下陷导致的子宫脱垂有效。张锡纯发明了升陷汤。我认为他这辈子最大的功绩就是对大气下陷有独到的见解。什么是大气下陷?就是胸中的这股气往下走。很多患者当胸中这股气下陷的时候会出现心慌气短、说话费力,因为气下陷不能濡养心;气不能往上走就不能到达头部,所以常打哈欠。我观察你们今天下午不少人打过哈欠,随便数了一下,就有几十个。你们打哈欠说明阳气不够,阳气升不上去。阳气升不上去有两种情况:一种是胸中大气下陷,气是往下坠的,支撑不住,头部的能量就不够。还有一种是精气神没调起来。“炼精化气,炼气化神”,当你始终保持旺盛精力的时候,下面的精化气,向上升,是从下往上输送的过程。当你头部从下往上调动的意识减弱的时候,就要打起精神。为什么要打起精神?因为打起精神下面的精才能转化为气,往上升。不打起精神,眼睛一闭,气就往下走了。所以你们刚才打哈欠要么是病态——大气下陷,要么是没有打起精神。其实只要你打起精神自然不会大气下陷。打起精神,气就往上升,自然胸中气就足了。我有时候上课,讲到下午5点或者更晚,回到门诊部吃个馒头,晚上7点又开始讲,讲到8点。现在讲课,说实话我的气不太够了,但也必须打起精神。打起精神后立刻感觉下面的气化加强了,气往上升了刚开始可能说话觉得费劲,慢慢地就越来越有精神了。一定要把精气神调起来。任何时候都是这样,开车要打起精神,听课要打起精神,一辈子都要打起精神。白天打起精神,晚上该休息就休息。你们听说过张锡纯没有?他的《医学衷中参西录》中专门有个治疗大气下陷的方子——升陷汤,其中有升麻、柴胡、桔梗、黄芪这四味药。

讲到黄芪这味药,“黄芪启地户,防风开天门”。有些植物的根是横着长的,黄芪的根是直着往下长的,长很深,大概有一米多深,可以把地下黄泉之水提上来往叶、筋上输送,所以它是往上提的,能补气。黄芪能够把下焦、八髎的能量往上升,所以“启地户”,治疗脱肛效果非常好。有个方子叫黄芪防风汤,就黄芪、防风两味药。这个方子出自《医林改错》,重用黄芪,少用防风,治疗脱肛神效。防风是风药,有升清的作用,能“开天门”;重用黄芪,把下面能量往上调,一直调到背部。

如果不用药,还有什么方法能治疗脱肛呢?可以艾灸百会穴,同样能升阳举陷。百会就是百脉交会之处,阳气在头顶汇集,自然能量往上升。所以灸百会可以使阳气往上升,往头顶汇集,就可以起到升阳举陷的作用。脱肛也好,子宫脱垂也好,短气也好,乏力也好,凡是切脉两寸不足,阳气升不上去的,都可以用灸法。有些患者有痔疮,肛门肿痛,针刺百会穴,把阳气从下面往上调之后,下面压力就减轻了。对于痔疮患者,如果下面肛门疼得很厉害、肿得很厉害,在百会扎针之后,下面的肿痛立刻就消失了。所以有时候痔疮也可以用补中益气汤(丸),目的就是把阳气升上去。

柴胡性能升发,故真阴亏损,肝阳上亢之证忌用。

肝脏体阴而用阳,既然用到阳,必然消耗阴,因为阴为阳之基。“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。阳是阴的使用、功能的展现。阴阳就像夫妻一样,老婆是阴,在家里守着;老公是阳,在外创业。一个好的男人背后必须有个好的女人。一个成功男人的背后必然有个辛苦付出的女人。

“阳在外,阴之使也,阴在内,阳之守也”,所以阴在内,它是守着的,是基础。柴胡在往外调的时候自然会消耗阴性物质,因为阳是由阴转化而来的。有人说柴胡劫肝阴,用多了会消耗肝阴。怎么防备呢?我必须要用柴胡,又要防止它劫伤肝阴,需要怎么处理呢?滋阴?怎么补呢?肝的阴来自肾水,在重用柴胡的时候如果怕伤肝阴可以加点补肾的药,比如熟地黄。还可以(加强)促进肝阴的产生,比如补脾。还有“白芍补虚而生新血”,可以柔肝,它可以把肺的能量,也就是金的能量向下输送到肝部。金气往下收的时候,由阳向阴转化,一直输送到肝上去。通俗点说,白芍可以把天上的云化为雨水输送到树木根部去。所以如果用柴胡怕它劫伤肝阴的话,配伍白芍就可以,或者用熟地黄直接补也可以。或者配四君子也行,只要能把脾脏护佑好,它也不会伤肝阴。所以不用纠结伤不伤肝阴,有很多方法可以处理。

所有与柴胡有关的统称为柴胡剂,如小柴胡汤、大柴胡汤。凡是寒热往来,一会儿热,一会儿不热的情况;或者气机瘀滞,与肝有关;或病变位于两侧,比如颈部两侧不舒服,都可以用柴胡剂。你要判断大的趋势,比如肝区胀,可用柴胡剂;或者颈部两侧肿大,可用柴胡剂;腮腺炎,如小儿急性腮腺炎,可以用大柴胡汤,也就是柴胡剂。为什么小儿发作腮腺炎之后容易引发睾丸炎?小儿感染腮腺炎病毒之后,如果不治好会出现睾丸炎,影响生育功能,为什么呢?因为腮腺炎与肝有关,肝经循行绕阴器。用了柴胡之后,能把肝经的郁热透发出来,肝疏通之后下面的睾丸就不容易出现炎症了。二者看似没有关系,但是上下经络相通,只要把整个经络疏通,下面自然就变化了。

学生问:是用柴胡吗?

老师答:不是柴胡,是柴胡剂,是一系列的方子,如柴胡桂枝汤、小柴胡汤、大柴胡汤,它们统称为柴胡剂。

我在海南开会的时候,遇见一位福建的白大夫。老人家年纪比较大,有很多白头发。她讲了两个小时,就讲逍遥散。她用的逍遥散方中的柴胡有酒炒的,也有醋制的;柴胡的炮制也很到位。她把逍遥散运用得非常灵活,治了很多疾病。我们前面讲过用逍遥散治疝气,治睾丸肿痛,治乳腺增生,治肝区胀痛。逍遥散可以培土疏木,促进人体的阳气升发,所以对抑郁症有好处。用逍遥散还可以调脾,因为肝随脾升,胆随胃降,当肝脾的升调好之后,清阳就能往上升。我们很多老年人记忆力减退、脑供血不足、视力减退、听力减退、嗅觉减退,所有这些都是因为阳气升不上去导致的,所以用逍遥散都有效。大家不要忽视逍遥散。

陈修园在《医学实在易》中说:“头痛详于《伤寒》。太阳痛在后,阳明痛在前,少阳痛在侧。其余头痛,逍遥散加防风、半夏、玉竹、白芷、川芎,可以统治之。”因为头为诸阳之会,清阳之气都在头上汇聚。当阳气升不上去的时候,头就易被邪气所犯。我为什么戴一顶帽子呢?今天早上五点多的时候气开始往下降,寒气往下收,头顶就感到一丝凉意,我戴顶帽子就为了抵御寒气。逍遥散把阳气升上去,为头部提供能量,所以能治头痛。逍遥散再配上其他的药,比如川芎、扣子七、荆芥可促进阳气往上升;如果再配上川牛膝、竹茹可促进气往下降,这样升降就出来了。逍遥散这个药可以解决人体阳气升的大问题,解决青龙门到朱雀门这块的问题。青龙门听我讲过没有?逍遥散能解决这个阳气升的问题,非常妙,你要反复琢磨。

格物致知,你要好好格这个逍遥散,格透之后,阳气开出去的问题就解决好了。如果升不上去是因为湿气阻滞,湿阻气机,阳脉升不上去,可用逍遥散加大茯苓的用量,加点炒薏苡仁等祛湿气的药,促进阳气的升。如果是肝郁血瘀导致的,可用逍遥散加川芎行血中之气,也可升阳气。如果脖子受了寒,颈椎僵硬,阳气升不上去,可用逍遥散加葛根,治疗颈椎病的效果非常好。那么整个思路就非常清晰了,如果这个病是因为阴阳两虚,阳气产生不足,可用熟地黄配肉桂,再加逍遥散。熟地黄加肉桂产生洪荒之力,加逍遥散疏导一下立刻就皇恩浩大,荡过去了。熟地黄是补肾阴,肉桂是补肾阳的,水火共同作用产生气化,之后碰到逍遥散就可以转上去了。如果心脏不舒服,再加点强心的药,比如丹参、石菖蒲;颈椎不舒服,就加点葛根;眼睛不舒服,就加点木贼草;鼻子不通,就加点苍耳子、辛夷。所以逍遥散真的太好用了。真正学中医学好了以后就用那几个方子,把那两三个方子的加减变化用娴熟之后就可以了。因为你们才刚刚开始学中医,所以要慢慢地带你们,让你们慢慢地悟。当找到感觉之后,你们就知道这辈子是以逍遥散当家,还是以蒲公英当家,还是以小柴胡当家。怎么都可以,边学边悟。

10.升麻——发散体内热毒

下面讲升麻。升麻辛甘微寒,柴胡辛苦微寒,一个是甘,一个是苦。柴胡在疏肝的时候还有利胆的作用,有苦降的作用。升麻有发散的作用,辛甘发散为阳。很多人吃得好,喝得好,就是不干活,阳气郁在里面,手心、脚心发热,心胸烦躁,阳气憋在里面,所以要用升阳的药把阳气升发出去,同时还要把里面的热清一下。这时我们就用扣子七,它能清郁热,能把阳气疏散出去。升麻可以发表透疹,清热解毒,升阳举陷。两个药一个发表,一个升阳。发表是从里往外发,把阳气推出去的;升阳是从下往上升。无论是从里往外,还是从下往上走,都是从中央向四周发散。所以升麻可以把体内的郁热释放出去,把气向体表推,推出去就可以透疹解热毒。目前升麻在国内的研究非常多,但它确实是一味非常有研究价值的药。因为它可以从里往外推,所以可以治疗皮肤病;因为它能清热解毒,所以能治疗内热引起的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮;因为它能够升阳举陷,所以中气虚弱导致的气虚下陷的类疾病,如气短乏力、久虚脱肛、子宫脱垂,都可以治疗。张锡纯的升陷汤里就用到了升麻。它跟柴胡一样,有一个什么特性呢?它们都有升浮之气,所以阴虚阳浮,喘满气逆者均忌用。阴虚阳浮,本来内在阴气虚,阳浮在外,患者一动就出汗,出虚汗,可以用升麻吗?这时就不能用升麻了,因为里面阴液不足,阳气都浮在外,不能固表,再用升麻就出问题了。还有喘满,治疗咳喘《伤寒论》里用什么方子?桂枝加厚朴杏子汤。咳喘的患者,发作时气逆,用桂枝汤加厚朴、杏仁。杏仁让肺气往下降;厚朴是宽肠的,能把肠道疏开。杏仁是往下降的;厚朴是把肠道打开的,是宽肠的,让肠道肌肉放松的,这样气就可以很顺畅地降下去了。如果只用杏仁不用厚朴,气降一半就会导致腹胀胃胀;用上厚朴,气一降,一排气,就通畅了。气往下走的时候,肺里面的痰液、黏液也往下走,就可以补肾。

我们患者吐出来的痰,好像很脏,因为它是浊阴,但如果它在体内往下走就可以滋养五脏六腑。你看中风的患者,西医用吸痰器,不停地吸痰。若气管和支气管分泌很多痰液,是因为肺气往下敛降的力量弱了,降不下去了。只要肺气往下降,黏液自然会被肺部吸收,然后往下走,滋养我们的五脏六腑。所以《黄帝内经》中载:“清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”虽然是浊阴,但是可以滋养五脏六腑。凡是经常吐痰的,一会儿吐一口痰,一会儿吐一口痰,他的五脏六腑一定会阴液亏虚,日久就会肾阴枯竭。吐痰会吐死人的,因为痰吐得多的,不停地泛痰,下面肾就枯竭了。因为阴性物质往下走,滋养我们的五脏六腑。如果他一会儿吐一口痰,一会儿吐一口痰,下面的阴液一定是不足的。治这种病,我们有一个非常简单的方法,怎么办呢?喝淡盐水就可以了,很简单是不是?淡盐水喝下去之后呢,因为盐可以润下,往肾上收。痰往下走,他吐的痰就少了。

学生问:鼻涕多的人,是不是也可以用这个方法?

老师答:要看是什么样的鼻涕,如果很臭的鼻涕那肯定不行。

阴虚阳浮,咳喘、喘满气结及麻疹已透均当忌用升麻。当痰往上走的时候,哮喘发作,这时候就不能用升麻了。你要知道升降沉浮,升麻的作用是引气上行,而不是往下走。往上走的时候,用少量的升麻,可能5克、8克,它就可以往上,以升为主。大量升麻,比如50克、60克的时候,因为它是寒凉性的,在往上升的时候能够把热清掉。少量的药只调升降,大量的药还可以清内热。所以当体内有热毒、郁热的时候,可以用升麻清内热。大家要记住,小量和大量的效果是不一样的。

给大家举几个例子,看能不能用。腹泻可以用升麻么?

可以,阳气往上升。

崩漏,就是来月经的时候血止不住,或者月经淋沥不尽,持续十天半月也止不住,可以吗?

可以。

白带过多可以吗?

可以。

过敏性鼻炎,冷风一吹流清涕的可以吗?

可以,因为阳气升上去以后,头部的阳气就可以抵抗外面的寒邪。

记忆力减退可以吗?

可以。

再问个稍微复杂一些的,脑出血可以吗?

不行。脑出血发作初期、急性期不可以,后期可以。在恢复期的时候,身体需要阳气来恢复,细胞才能有代偿功能。西医治疗脑血管意外的时候,起初是把血压控制得比较低,防止再出血。后来发现这样做会出问题,当血压控制得很低的时候,脑缺血会加重。虽然出血减少了,控制住了,但因为它过度降低血压,会导致缺血加重,导致脑组织坏死,对后期的恢复非常不利。

我在人民医院实习的时候,他们开会说,脑出血的时候血压不能降太低,控制在相对安全范围就可以了。这是两个极端,如果从一个极端走向另一个极端,对患者的身体反而不好,就会出问题。就像止血一样,遇到崩漏,我们都想到要止血,但是当用大量止血药的时候就会出问题,因为大量止血,子宫血管收缩,反而会导致子宫肌瘤。

听懂思路没有?这个思路非常重要,就是做事不能矫枉过正。矫枉过正,人体会出现另外一种局面,而这可能比当前的局面更复杂。

还有腹泻。腹泻有时是因为感染了痢疾杆菌,因此我们治腹泻时一定要注意,止痢的时候不能用强力收涩的药。因为强制收涩以后,患者会很难受,肠道内热毒排不出去。为什么可以用葛根芩连汤?因为葛根升阳,黄连清肠道热。“清阳在下,则生飧泄”,阳气升上去了,就不会腹泻了,然后再用黄连把胃肠的热毒清了,就好了。如果用诃子、五倍子收敛一下,再加点芡实、薏苡仁收敛一下,喝完以后是不会腹泻了,但肚子胀了,肠道像火烧一样,非常难受。

所以一定要注意,不能从一个极端走向另一个极端,这是个窍门,不然就会出问题,犯虚虚实实之戒。

我曾经治过一个患者,他是遗精,长期遗精,找了医生看,医生用煅龙骨、煅牡蛎、芡实、莲须,全是收涩的药。患者吃完以后不遗精了,但手心脚心发烫,整个气都郁在这块儿动不了,快憋死了,难受得很。这时候一定要让气动起。

有些男人手淫过度,导致精亏,精亏之后,下面的虚火往上走,心火就亢,而心火亢盛反而加重欲望,欲望加重,下面就不停地泄,形成恶性循环。这时只要把下面的精补起来,上面的火就熄下去了。他上面的火熄了,自然就不想了,即所谓“精满不思淫,气足不思食”。我们临床上治疗精亏就用菟丝子50~100克,把精补起来,精一足,他自然就不想这个事了,不想的时候就平静了,形成良性循环。

11.浮萍——解表透疹,能耗肾气

今天我们讲浮萍。浮萍这味药,背部是紫色的,紫色是入血分的,非常有意思。浮萍很小,在水面生长。它的根系很长,扎在很深的水里。因为根扎得很深,深达塘底,它的能量很强,所以可以调动我们的肾气、解表。肾主水,浮萍可以把下面肾气的能量调动上去,所以浮萍的发汗作用很强。

所有生长在水里的植物都有一种功能,就是利水。像中医村种的薏苡仁,它生长在潮湿的环境中,所以能利水。只要是生长在潮湿环境里的植物,都可以利水除湿。因为它如果不排水的话可能会被淹死。生长在潮湿环境下的芦根也可利尿。浮萍生长在水面,有很好的除湿效果,能利水消肿;还因为它能把下焦深层的能量调到体表上来,所以能解表发汗透疹、祛风止痒、利水消肿、生发。麻黄功效发汗解表、利水消肿。浮萍也是利水消肿。所以它是一味很好的治疗皮肤病的药。如果能把浮萍用好的话,就这一味药就可以治疗荨麻疹,无论风寒或风热,都可以用。它可以把体表、皮下的水气除掉。很多人身上起白疙瘩、红疙瘩是因为湿气蕴结在皮下,浮萍可以把皮下的水湿除掉,还可以解表。

我们上次讲治疗荨麻疹,有一个方子叫“杏苏五皮饮”。其中苏叶是解表的,杏仁是收敛的,两者一开一阖。五皮是指陈皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮,既能解表,又能除水湿。这样荨麻疹就很快好了。浮萍这味药,既能够解表,又可利水消肿、祛风止痒。这味药在治疗皮肤病时是经常用到的,把药磨成粉冲着喝,就可以治疗慢性荨麻疹,有很好的效果。它的解表力很强,但不可多服。因为它能调动下焦肾气。若麻疹不透或透发不畅,可用薄荷、牛蒡子、蝉蜕,用于风疹皮肤瘙痒,有祛风止痒之效,也可煎水外洗。

《本草求真》言:“古人谓其发汗胜于麻黄,下水捷于通草,一语括尽浮萍治功。故凡风湿内淫,瘫痪不举。在外而见肌肤瘙痒,一身暴热。在内而见水肿不消,小便不利。用此疏肌通窍。”表皮被外邪侵犯,表不解,里面水湿不下,这时用浮萍,既能解表,又能利三焦,通行水道。

12.木贼草——中空,通冲脉

接下来讲木贼草,它的中心和外皮都是空的。中空的药通表里之气,可保证体内之气的通畅,所以在很多表里之气不通的时候就用这味药。我们看这个中药的时候不需特别地去记忆它的功效,可以通过象思维记忆它的特点。象思维的背后也就是它的功效了。

金荞麦、虎杖的杆中间也是空的。很多年前,我一直在找一味中空的,带有酸味的药,具备这两点特征的,可通人体的冲脉。冲脉又称为十二经脉之海,所以要把冲脉打开,需要用中空的药。现在很多人都是阳气浮在上面,沉不下去。如果想让气往下走,必须把冲脉打开。

记得小时候,吃的酸模杆,它的中间也是空的,也是酸味的,通冲脉效果非常好。后来我发现金荞麦的杆也是空的,味道也是酸的,就用金荞麦代替它。再后来又发现了竹茹,竹子是中空的,直接用竹茹代替金荞麦。现在发现许多药都是中空的,山上土大黄的杆也是酸酸的,如果干活累了,口干舌燥的时候,掐一节吃下去非常舒服,满口生津。

中空类的药需要我们慢慢去琢磨,观察。金荞麦杆子,是中空,味酸。许多人在感冒的时候胸闷,肺部的小气管堵塞不通,这时候喝一些中空的药,就可以把气道打开,效果非常好。我家里的小孩,每次感冒咳嗽,就用金荞麦杆弄三四节,剪碎后放到锅里蒸,蒸20分钟左右,然后把锅里的水盛出来冲一包小柴胡颗粒喝。小柴胡颗粒可以疏肝和胃,解表。小儿感冒喝点小柴胡颗粒就可以了,再加金荞麦杆治疗咳嗽,基本上就好了。小儿感冒咳嗽,这样喝两次就好了。

木贼草为什么可以止咳?书上没有说,但它确实可以止咳。我有一位东北的学生,在一次交流的过程中说他姐姐在怀孕的时候咳嗽,咳得很厉害,但是很多药都不敢用。然后当地的草医告诉她,用木贼草30克熬水喝,后来用药一次咳嗽就好了。他就把这个方法分享给我,说木贼草止咳的效果很好。当时我没有太重视它,但当我明白中空的药得原理的时候再处方的时候,就把木贼草配合进去,效果确实很好。很多人在感冒咳嗽的时候用川贝,如果咳嗽有热痰的时候用特别好。但是普通的感冒咳嗽,就用普通的药就可以,比如用木贼草就可以了。

疏散风热,明目退翳。在一位草医朋友的分享中,吃了木贼草眼睛会放光,瞳孔更有光,更亮一些。以前我不是很在意这些,再后来临床上经常用就发现它治疗视物昏花,效果很好。因为它是中空的,把通道打开之后,阳气升上去了,自然就能看清楚了。所以木贼草只是起到一个辅助作用,只要阳气升上去,阳气上达于眼部,自然就有明目退翳的效果。关于眼睛这块,我多讲一点儿。

“肾者主水,受五脏之精气而藏之。五脏六腑之精气,皆上达于目,而为精”。精气向下走而藏,向上走则开目。

眼睛和肾有什么关系呢?以前道长师傅就跟我讲,眼睛就是身体的外命门,肾就是里面的内命门,一个外,一个内,肾阴肾阳共同气化,才能够滋养五脏六腑。当把眼睛睁开的时候,气化加强,气往上走。眼睛闭上的时候,气开始往内收,回归到肾上去。所以眼睛一开一阖,是阳气往上走或往下走的一个方向标,就像开关一样。所以早上我们睁开眼睛,阳气往上升的时候,就要起床;晚上闭上眼睛,气往下收,脑子开始昏沉,就想睡觉。眼睛的一睁一闭,是有许多道在里面的。

我们在打坐的时候经常闭着眼睛,头脑昏沉,想睡觉;睁着眼睛,气开得太过,开太过脑子又太清醒,所以要半睁半闭的打坐。有些人眼睛睁得比较大,还有些眼球是向外突出的,都是气比较发散的。这样的人气散得比较快,脾气就比较暴躁。有一个词是“闭目养神”,那么为什么要闭目养神呢?因为闭目气往下走,就把肾养起来。眼皮属什么?按照五行归属,眼皮属土、属脾。上眼皮属阳,下眼皮属阴。所以脾胃就是一个开关,那么眼皮的一开一阖就代表体内气的一升一降。我们可以体会一下,当我们脾胃不好的时候,虚火上冲,打嗝、反酸、气往上顶的时候,我们就用补脾胃的药。可以体会一下,我们每天睁着眼睛,眼皮是很累的。眼皮要不停地眨,你们试着用食指把眼皮撑着,撑十几秒钟左右,再放下来就会觉得非常舒服。不要看眼皮很轻,每天撑十几个小时也会很累,消耗很多脾胃的精气。所以闭目的时候能够养神,减少体内能量的消耗。

很多老人的睫毛倒长,当气不足的时候,它就倒长到里面去了。我治过一个有气无力的,眼睛疲劳,气虚的。眼皮无力怎么治呢!很简单的方法,用鸡蛋清抹在眼皮上,它可以收涩,涂在眼皮上跟胶水似的,晾干后撕下来就会觉得很舒服。每天抹一抹,看起来没什么,但却有很大作用。睫毛倒长的患者也可以抹蛋清。上次就有个患者,眼睛睁不开,到医院里去看,让吃西药,弄得很复杂。最后我给他开了点儿补脾胃的药,再配合抹鸡蛋清,回去一周就好了。眼睛和我们的脏腑是相通的,当肾脏精血不足的时候就要多闭目养神,气就能慢慢地开始从上往下收,开始藏精了。“肾脏主水,受五脏六腑之精气而藏之”。眼睛一睁,五脏六腑的精气就往上走了。

便血、痔疮出血,为什么能用木贼草呢?因为木贼草可以把中间的郁热透发出来。我们人体的阳气在下面,通过气化往上升,督脉是其主要通道。所以若督脉不通畅,或八髎郁滞的时候,通过督脉的气走不上去,就郁滞在肛门附近。很多小腹胀满、肛门坠胀,我们统一当痔疮治。先看这个胀,是因为阳气所需的通道不畅,所以要把八髎附近的郁滞,通过刮痧、刺络拔罐的方法通开,打开后肛门的瘀滞就会好点。所以治痔疮要治督脉,通督脉。督脉不通,痔疮就会出问题。

今天上午,我治了一位腿痛的患者,医院诊断他是腰椎间盘突出症。我摸他两手尺脉偏大,两寸不足。阳气升不上去,湿阻气机,阳气郁积在下焦。阳气郁在下焦,要把阳气调上去才可以。所以就在百会穴上下施针,这本不是治疗腰痛的针法,只是把他的阳气升上去。百会穴扎完再切他的脉,两寸齐了,两尺也没那么大了,阳气重新升上来了。扎完后我问:“起来试试腰痛好些了没有。”他说:“哎,好了许多了。”我们治病的时候一定要破象,因为我们很容易盯着病名这个象。治腰椎间盘突出症,就用治腰的针法、补肾的针法,或者补肾的药物、活血通络止痛的药物,钻进腰椎间盘突出症这个病里面去了。当你真正地放开,看阳气是怎么分布的,就明白这病为什么要针刺百会穴了。阳气升上去了,腰痛立刻就缓解了。所以在治疗痔疮、痛经的时候,一定要去看八髎有没有郁滞。如果有,就用针刺放血或刮痧疏通,疏通后马上就舒服了。痛经很多是因为子宫有寒导致的,通常有八髎的郁滞,阳气无法正常运行,就会有小腹胀痛的情况。如果八髎疏通了,下面的疼痛就会好多。

有位子宫肌瘤的患者,肌瘤大概7厘米大小,出血一个多月,已经极度贫血了,就去医院输血,又开了西药不让月经来。随后她来十堰参加了骨盆修复班,老师教她们摇龙骨。趴在床上用手捂住八髎,然后晃动脊柱。当时就来了月经,还有两块瘀血流出来。她以为是大出血,结果回到家就不流血了,复查的时候发现肌瘤变成4厘米了。子宫肌瘤是因督脉不通,气无法上升导致的,越堵越厉害,晃通之后,障碍减轻了,自然就好了。摇龙骨这个方法其实还可以治很多病。

我想了一个方法,叫“鱼尾巴摇啊摇”。小儿感冒咳嗽、肚子胀,可以跪在椅子上摇晃,摇的同时脊柱也晃起来了。因为小儿背部受寒,督脉不通,就会发热。晃一晃,督脉就通了,就不发热了。我们的膝盖旁有两个膝眼,分别对应我们的两只眼睛,膝盖就对应我们的头。用象思维去理解,鹤顶穴就对应百会穴。头部怕冷,怕风;膝盖也怕冷,怕风,二者是可以取类比象的。

木贼草是中空的,它能够把体内的瘀滞透发出来,疏散风热。里面的郁热散出来,痔疮就会好转。中焦的堵住也可以用,因为它是中空的能散表里气。咳嗽的时候,在原方的基础上加上木贼草,药效可以大大提升。

解表药就讲完了。解表药大多具有辛味,能把表解开,之后体内的郁滞就通了。所以解表药的使用率是很高的,因为现在我们很多人都有表证。平时稍微受点凉,或者体质差点的,如果表邪不解,体内郁滞,就容易上火。所以用辛凉解表的药物,可以清郁热,还可以解表。此外还有辛温解表药能散表寒,一共两大类。

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