微精选

今天，咱们就一起好好认识一下这味“虎狼之药”，看看它到底有哪些妙用！

一、 发汗解表之“帅”：驱散风寒第一名

• 核心功效：麻黄味辛，性温 ，它的招牌本领，就是发汗解表。

陶弘景的《本草经集注》将麻黄誉为伤寒发表第一药。

而在《本草害利》这本书里记载：“中牟产麻黄，地冬不积雪，其热可知”。意思是说：中牟这个地方盛产麻黄，种植麻黄的地方，即使在冬季，地上也不会积雪，说明麻黄温热，已经对土壤产生了影响。所以一般的风寒感冒，都可以用它。

当风寒邪气攻击人体时候，因为寒带的是负能量，温度低，会把咱们的毛孔都“冻”住，人就会怕冷、发烧、不出汗、浑身酸痛，像被扔在冰窖里一样难受。

麻黄就像一位攻城略地的将军，能强力打开毛孔，促使汗液排出来，把盘踞在体表的风寒邪气一并赶走。

• 经典记载： 张仲景的经典名方“麻黄汤”（由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成），就是为这种“风寒表实证”（特点：恶寒重、发热、无汗、身痛）量身定制的。

在这个方子中麻黄是绝对主力，桂枝是副手，帮助麻黄发汗，杏仁平喘，甘草调和几样药材。后世很多治疗风寒感冒的方子，都脱胎于麻黄汤。

• 生活中的实用建议 (风寒感冒初期)：

• 小散方 -走马通圣散：在受凉感觉怕冷、无汗、鼻塞、头身微痛时，可尝试使用走马通圣散。

用麻黄绒配合炙甘草粉（2:1），混为散剂，每次服用6g，温水或者温酒送服，喝到感觉身体微微出汗即可，立刻停服，避风保暖休息。

在这里用到的麻黄绒，是取麻黄段碾绒，筛去粉末制作而成，麻黄绒作用缓和，发汗没那么峻烈，特别适于老人、幼儿及身体虚弱的人的风寒感冒。

• 麻黄绿豆饮：取麻黄、绿豆各等份，研为细末，每次5克，每日2次，用温开水送服，对于风寒感冒也有效果。

二、 宣肺平喘之“将”：畅通呼吸的高手

• 核心功效： 麻黄不仅能发汗，还能宣畅肺气，是治疗咳、喘、痰的利器。 

无论是风寒束肺导致的咳嗽气喘（常伴有白痰、怕冷），还是肺气阻塞、呼吸不畅，麻黄都能入肺经，开通肺气，让呼吸通道重新变得顺畅。

这里要说一下麻黄的炮制品：分别为生麻黄（净麻黄）、麻黄绒、蜜麻黄、水炙麻黄。

• 水炙麻黄：在炮制麻黄时，采用加清水进行炒制的一种方法。这种处理方式可以使麻黄的辛散作用得到缓和，相较于生麻黄，其发汗和利水的作用会有所减弱。

通过这种方式炮制后的麻黄，可以根据临床需要调整药效，使其更适合用于那些不需要强烈发汗但需要一定平喘止咳效果的情况。

• 经典记载： 张仲景治喘的名方很多都用麻黄，比如“小青龙汤”（治外寒内饮的咳喘）、“麻杏石甘汤”（治肺热咳喘，麻黄配石膏清热）等。

现代临床也常用含麻黄的方剂治疗哮喘、慢性支气管炎急性发作、鼻炎鼻塞导致的呼吸不畅等。

• 生活中的实用建议 (外感风寒咳嗽或鼻塞严重)：

• 外用方- 膏贴麻黄： 针对受凉后咳嗽、痰白、鼻塞严重、呼吸不畅（无发热或低热）。

取炙麻黄3克研为粉末，撒在伤湿止痛膏上，贴在肺俞穴上。肺俞穴，位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸， 属膀胱经。

取穴方法： 取定穴位时，一般采用正坐或俯卧姿势，肺俞穴位于人体的背部，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。

• 核心功效： 麻黄还有一个容易被忽略但非常重要的本事——利水消肿。 中医认为“肺为水之上源”，肺气宣畅，有助于通调水道。

古人通过观察总结发现，中药材里面凡是茎中空的大多可以发汗，如木通、萹蓄、芦根、白茅根等。凡是发汗之药，中空者大多可以利小便，如麻黄。因此对于中药材的功效总结，才有“中空善通表里气”之说。

由此，古人发明了发明了提壶揭盖法治疗体内的水邪，通过使用麻黄等中空的发汗中药材，宣发肺气，打通表里水道通路，将体内的水邪要么发汗外出，要么下输膀胱，来治疗水肿、小便不利、湿疹、风湿等水邪疾病。

所以很多皮肤病、风湿痹症、水肿，都会用到麻黄，让水邪从汗、从小便输出，使疾病得以治愈。

麻黄既能发汗、又能利尿，通过宣肺，能促进体内多余水液的代谢排出，尤其擅长治疗与感受风邪有关的水肿，特点是“风水”（突然眼睑、头面或全身浮肿，伴有怕风、骨节酸痛等症状）。

• 经典记载： 张仲景的“越婢汤”（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草）就是治疗风水水肿的经典方。 

方中麻黄既能发汗解表驱风邪，又能利小便消水肿，体现了其“在经之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解”的双向调节作用。

• 生活中的实用建议 (轻度水肿兼有表寒)：

• 代茶饮 – 麻黄赤小豆汤简化版： 

针对受风后出现轻微眼睑或面部浮肿，伴有轻微怕风怕冷、无汗。

取炙麻黄1克、赤小豆15克（提前浸泡）、生姜3片、红枣2枚（掰开）。将所有材料放入锅中，加水约500ml，煮沸后转小火煮20-30分钟，滤渣取汁，代茶温饮。 

强调：此方仅用于轻症风水初起。肾炎、心衰等严重水肿或不明原因水肿，必须就医！麻黄用量极小，仅为引药通阳利水。

四、 散寒通滞之“高手”：化解痹痛与阴疽

• 核心功效： 麻黄的辛温之性还能深入筋骨，散寒通滞。 对于寒邪深入导致的 关节冷痛、麻木、屈伸不利（风寒湿痹） ，以及阴寒凝滞气血形成的 皮肤冷疮、硬结、肿块（阴疽） ，麻黄能温通经络，消散阴寒，促进气血流通。

近代名医张锡纯更指出麻黄能“破癥瘕积聚”，其强大渗透力可带领其他药物深入顽痰死血发挥作用。

• 经典记载 & 后世应用： 虽然张仲景直接治痹痛用麻黄的名方不如前几类多，但其温通散寒的药理是明确的。

后世治疗阴疽的著名方剂“阳和汤”（熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草）中，就用了少量麻黄（通常1.5-3克）来温通经络，宣散阴寒，是画龙点睛之笔。 

也用于治疗一些顽固的皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹（属风寒束表或寒湿内蕴者）。

• 生活中的实用建议 (寒性关节痛或局部冷痛)：

• 中成药- 中成药九分散： 针对受寒引起的关节冷痛（如膝盖、肩膀）、腰背冷痛、局部肌肉僵硬。九分散由马钱子粉、麻黄、乳香（制）、没药（制）组成，具有活血散瘀，消肿止痛的功效。

方中马钱子粉通络止痛，散瘀消肿为主药；辅以乳香、没药活血散瘀，行气消肿止痛；佐以麻黄宣开腠理达表，解散寒湿，温经通络。四药合用，共奏活血散瘀，消肿止痛之功。

朋友们，看到这里，您还觉得麻黄仅仅是一味“虎狼之药”吗？它分明是一位效大力专的多面手！

从解表散寒、宣肺平喘，到利水消肿、散寒通滞，甚至在化解顽痰死血、消散阴寒积聚方面，都展现出无可取代的力量。

医圣张仲景对它如此偏爱，绝非偶然，正是深谙其性，用其长而避其短，才成就了《伤寒论》和《金匮要略》的不朽地位。

注意事项：

1.麻黄发汗宣肺力强，只要属于表虚自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）及肺肾虚喘者忌服用；

2.同时避免含麻黄类中成药及其汤剂的重复用药，以防止用量过大过频，麻黄发汗之力较强而致汗出不止，引起心动过速、心律失常、心悸、血压升高等不良反应；

3.麻黄所含化学成分麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压，高血压患者慎用；

4.对中枢神经系统有明显兴奋作用，可引起兴奋、失眠。所以失眠患者慎用，运动员禁用。