全息舌诊丨第五课《歪斜舌，舌下青筋》

以下是第五课文字简介，完整版录音在文末

正常舌伸出口腔应该是垂直，自然下垂状态，如果舌头不在中线上，偏左或者偏右就叫歪斜舌，有些人可能伸舌用力，刚开始有点歪，再伸舌头就正了。

中风先兆或者中风后遗症的歪斜舌，无论怎么伸舌头都是歪的。一般是肝风内动痰瘀阻滞经络，由于肝阳化风肝阳上亢，热急生风或者血虚生风。

歪斜舌分两种情况，有的人是舌体歪斜，但没有全身症状，属于中风先兆，或者是中风比较轻的症状，属于重经络症。

有的舌头歪斜之后正不过来，精气失于宣畅，神志不清，肢体偏瘫，半身不遂，尤其是神志不清这种属于中风里的重脏腑症。

中风的舌体歪斜的同时，在颈椎反射区发生了二次歪斜，舌尖和舌体有一个角度关系。

另一种，舌头歪斜是颈部相关手术后，损伤了一侧舌神经，导致舌体歪斜，不影响脑功能，但是影响了舌的中正。这种舌体歪斜，但是舌正中沟是直的。

现代医学研究证明舌体歪斜和脑神经受损有一定关系，大多由于脑内囊附近组织的出血血栓，缺血性脑梗死，影响了一侧脑神经功能，从而出现对侧组织器官的运动、知觉障碍。

另外，脑主管的神经一般是交叉关系，左脑主管右半身，右脑主管左半身，舌尖向左侧歪，左半身不遂，病根是右脑；舌尖向右侧歪，右半身不遂，病根在左脑。

接下来讲舌下络脉，简称舌下静脉、青筋。如果发现舌下静脉增粗、曲张、颜色青紫，或者有血管的分支形成，都是血液循环障碍。

正常舌下静脉在舌系带两侧，呈淡蓝色，或者比较浅的青色静脉。一般舌下络脉两侧各有一个主干，主干血管分支出去一到两条分支。

舌下络脉长度不超过舌尖到舌下肉阜的五分之三。主干的平均粗细程度大约2.5毫米，如果舌下络脉增粗，宽度大于2.7毫米，或者颜色青紫加深，或者变为紫黑色。以及舌下静脉出现怒张，弯曲，像下肢静脉曲张，或者在舌底出现了瘀血点，瘀斑，都是血脉瘀阻的表现。

舌下静脉颜色浅淡，主气血不足，主要是血虚。舌下静脉颜色青紫、怒张，代表血液循环瘀滞，有淤血。

舌下静脉青紫，或者发黑，说明血液瘀滞非常严重，比如红细胞增多或减少，血脂，还有一些杂质增多，血液成分改变，以及心脏动力改变。

比如心肌缺血，心衰，或者右心房压力过大，血液回流压力增高，从而引起静脉淤血，尤其是舌下静脉增粗或者怒张，说明血液回流有障碍。

从广义上来说，心脏功能性或者器质性疾病，只要发生了淤血，都会出现舌下静脉青紫或怒张。

无论男女，舌下肉阜这一块就相当于生殖泌尿系统，它归属于下焦，属于盆腔。很多有盆腔问题的人都会在舌下肉阜附近出现异常，比如说肿瘤，子宫肌瘤，卵巢囊肿，都会在这一块出现瘀斑，或者是凸起物，赘生物。

第六节课讲：薄白苔，厚白苔，白滑苔，白腻苔。