全息舌诊丨第八课《霉腐苔，花剥苔，光剥苔，腻苔中剥》

以下是第八课文字简介，完整版课程录音在文末

今天讲第八节课：霉腐苔，花剥苔，光剥苔，腻苔中剥

霉腐苔

也叫白霉苔。就是口腔内寄生了霉菌，出现增殖像发霉的苔状物质。身体偏热性，尤其是湿热，容易寄生霉菌。

感染霉菌之后，舌粘膜上开始出现白色糜点。然后逐渐蔓延成片，甚至波及整个舌面，或者舌项，口腔粘膜，嘴唇，咽喉，食道等部位都可能寄生霉菌。

这代表湿热秽浊之邪侵害人体，舌体表面的真菌繁殖。一刮就能掉，刮掉之后很快就重新长出来，这是霉腐苔。

真实霉腐苔照片容易引起不适，用鹅口疮例图代替，总之就是舌苔长霉菌毛毛

正常人的生机旺盛不可能发霉，霉腐苔多出现在体质较差，免疫力低下的老年人或者幼儿，以幼儿多见，比如鹅口疮。

或者有比较严重的慢性衰竭，极度虚弱的患者。因为人感染霉菌的时候，就好像人快要发霉，快要烂掉了一样，他的正气极度衰弱。

霉菌的生命力非常强，正气极度虚弱的时候，霉菌可以蔓延到全身，比如霉菌性胃炎，霉菌性肺炎，当发现舌头上有白色霉点出现，应及时调理。

花剥苔

舌苔的偏全剥脱，是看舌苔的分布范围，全就是整个舌面布满比较厚腻的舌苔，偏就是左右两侧一边有舌苔，一边没有，或者舌前和舌根一半有舌苔，一半没有，这叫偏。

剥脱苔或者花剥苔，舌苔可能是游走性脱落，这几天这里剥苔，过几天那里剥苔，这种剥脱的范围比较大，现代医学叫游走性舌炎，中医叫地图舌。严重的整个舌头的舌苔都剥脱掉，就是镜面舌。

剥脱苔总体来说是胃气损伤导致胃气阴两虚，气血不足，导致的舌乳头生长不良出现舌苔剥脱，所以调养脾胃非常重要。

腻苔中剥

也叫鸡心舌，就是在厚腻的舌苔中间出现鸡心形状剥苔，厚腻苔代表身体痰湿湿邪偏重，湿邪容易阻遏阳气运行。气机被阻滞了就郁而化热，所以腻苔中剥舌质往往偏红一些。

致病因素是湿邪困阻导致的郁而化热，气郁化热，热灼伤了胃阴，最后导致胃的气阴两虚。舌中部位剥苔，代表胃气阴两伤，多见于慢性萎缩性胃炎，或者长期服用一些温燥芳香的药物或食物导致胃阴亏耗。

或者老慢支，病程较长反复发作导致胃气损伤，或者风湿、类风湿关节炎，长期服用抗风湿，或者止疼药以及其他刺激胃的药，都容易损伤胃的气阴，从而出现口干，脘腹胀满、食欲不振或恶心干呕等症状。

光剥苔

俗称镜面舌。如果严格区分，舌面舌苔大部分脱落，甚至全部脱落，像镜面一样光滑，但舌质淡白叫光剥苔，或者是光剥淡舌。舌质红的镜面舌才是真正的镜面舌。这是概念问题。

有的剥苔面积虽然小，但是舌体上米粒状凸起较多，也很麻烦。多见于舌中或者舌根部，以舌根部最多见。是比较严重的情况。它主一些不好的疾病，大部分主恶性肿瘤，或者比较危重疾病。

光剥淡舌

就是镜面舌的舌质淡白，舌粘膜变薄，舌乳头萎缩。舌苔大部分剥脱，或者全部剥脱。舌面光滑如镜。舌质淡白代表气血两虚，胃气虚衰，比如恶性肿瘤晚期，气血大量耗伤，放化疗导致脾胃功能受损，或者组织器官长期慢性出血。

或者肠胃消化功能下降影响营养吸收，造血功能低下导致的气血不足。比如肠胃功能紊乱，长期腹泻导致营养吸收功能障碍，慢性萎缩性胃炎，慢性胰腺炎，由于长期饮食偏少，营养不良；慢性肾炎，尿血，尿毒症，或者造血系统疾病。

镜面红舌

就是舌质发红的镜面舌。同样是舌苔大部分或者全部脱落，舌乳头萎缩，舌面光滑如镜，舌质红绛，剥苔原理一样是胃的气阴两伤，只不过红为热。

镜面舌是剥苔中最严重的一种，胃气几乎没有，被抑制住了，或者是严重虚损。

看到这类舌象，说明体质已经严重虚损。对于外感热性疾病，舌质红绛的镜面舌，提示疾病处于正虚邪恋，余热不清，气阴两伤的阶段。

对于慢性消耗性疾病而言，说明体内营养已经大量消耗，水电解质平衡失调，体内有大量代谢废物堆积。比如常见的高热持续日久，体液大量流失，或者癌症晚期低热不退，或者重症结核病，慢性萎缩性胃炎，肝硬化腹水晚期。

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下一节课讲淡白舌，鲜红舌。