前段时间，小编编写了球囊扩张导管的工艺介绍以及术语介绍，结果反应异常热烈，把小编开心激动的溢于言表。那么，今天小编就再接再厉，再来给大家介绍下不同类型的球囊扩张导管吧，也请大家多多指正，多多点赞和多多支持啊！
球囊扩张导管中的核心部件呢，应该就是其起扩张作用的球囊，而其导管部分的主要功能呢，只是将球囊输送至目标位置，并实现对其扩张和卸压的目的。此外，球囊扩张导管的导管部分也是围绕着球囊的类型及其适用的环境来进行设计和开发的，因此也可以说，所需的球囊及其性能就基本决定了球囊扩张导管的整体设计思路，使其大致定型了。今天呢，就跟着小编的步伐，一起来了解下不同类型的球囊扩张导管吧！
常规的冠状动脉球囊扩张导管呢，是目前使用最为普遍的球囊产品之一，该产品适用于冠状动脉缺血患者冠脉狭窄部分的球囊扩张，以改善心肌灌注。通常冠状动脉球囊扩张导管根据球囊的不同，可以分为半顺应性球囊扩张导管和非顺应性球囊扩张导管，其主要的区别，简单来说就是球囊的外径随充盈压力增加的变化情况，当球囊直径扩大幅度＜1%，为非顺应性冠脉球囊扩张导管，1%~2%为半顺应性冠脉球囊扩张导管，＞2%为顺应性冠脉球囊扩张导管。此外呢，冠脉球囊扩张导管根据其球囊顺应性的差异，可适用于不同情况下的冠脉扩张，如半顺应性冠脉球囊扩张导管用于病变位置的预扩，非顺应性冠脉球囊扩张导管适用于病变位置的后扩等。最后，也由于冠脉的尺寸限制，冠状动脉球囊扩张导管的球囊尺寸常规设置为：球囊直径范围1.0mm~5.0mm，球囊有效长度范围5.0mm~30.0mm。
与冠状动脉球囊扩张导管对应的，另一个普遍使用的球囊产品是外周球囊扩张导管，其适用于肾动脉、股动脉、髂动脉、锁骨下动脉、腘动脉、颈动脉、胫动脉等外周动静脉血管狭窄或闭塞病变的血管内扩张治疗，但不包括颅内动静脉血管，此外，其也适用于治疗自体或人造透析用动静脉瘘的狭窄或堵塞病变。 外周球囊扩张导管，根据球囊的不同，其分类与冠状动脉球囊扩张导管相比多了一种（至于为啥冠脉球囊扩张导管没有顺应性球囊呢，大家先好好自行想想啊！），即顺应性球囊扩张导管，也可称为封堵球囊导管。同时，也由于人体外周血管的尺寸变化范围较大，导致了外周球囊扩张导管的规格跨度范围较大，常规的半顺应性球囊扩张导管和非顺应性球囊扩张导管的球囊尺寸设置：球囊直径范围1.5mm~12.0mm，球囊有效长度范围12.0mm~300.0mm。而顺应性球囊扩张导管的尺寸跨度范围更大，有适用于主动脉的Reboa阻断球囊（球囊最大充盈外径达40mm），有适用于颈动脉的封堵球囊等等。
适用于血管中的，最后一种球囊扩张导管呢就是颅内球囊扩张导管了，其适用于非急性期症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄病人的介入治疗，通过球囊扩张，改善颅内动脉血管的血流灌注。其中的颅内动脉包括：基底动脉，大脑中动脉，颈动脉颅内段和椎动脉颅内段。同样的，颅内球囊扩张导管，根据球囊的不同，可以分为半顺应性球囊扩张导管和顺应性球囊扩张导管（即适用于神经血管的封堵球囊导管），没有非顺应性球囊扩张导管（主要的原因是：颅内血管“壁薄、腔小、迂曲、分支多” 的解剖特点以及颅内周围脑组织脆弱的生理环境）。半顺应性的颅内球囊扩张导管的尺寸设置为：球囊直径范围1.25mm~5.00mm，球囊有效长度范围6.0mm~30.0mm，其规格及产品的整体结构与冠状动脉球囊扩张导管类似（均为RX结构）。
番外话，小编也听说，前期一些厂家也确实直接采用冠脉的球囊导管适用于治疗颅内血管狭窄，但后续经过临床使用和验证，相关厂家也逐步推出了二代更适合颅内使用的产品，如降低了产品的NP压力，减小导管的通过外径，延长了导管的有效长度等。此外，颅内的顺应性球囊扩张导管，其用于需要暂时性封堵的神经血管，不仅可提供临时性血管封堵作用，还可输注诊断性制剂（如造影剂）和治疗性制剂（如栓塞材料）。目前市场上的主流的封堵球囊品牌是MicroVention的Scepter C和Scepter XC。当然，现在国内也有不少国产厂家推出了其自产的封堵球囊导管，据临床反馈也是十分出色的，“国产当自强”。
切割球囊呢，简单来说，就是在球囊外沿球囊的轴向上铺设了刀片，在其输送至目标位置前，刀片被分瓣后的囊体包裹保护，待达到目标位置后，对囊体充盈，球囊膨胀，刀片也随之露出并作用在血管斑块上，以实现对血管斑块切割和有效扩张的目的，实现普通球囊无法有效扩张或扩张效果不明显的病变。目前市场上常用的切割球囊，按适用的血管部位的不同，可分为冠脉切割球囊和外周切割球囊，但也由于切割球囊上刀片的限制，其对于适用的目标病变部位也有了额外的要求，如冠脉切割球囊其靶病变还应具有以下特征：病变长度≤20mm的局限性病变；参考血管直径（RVD）为2.00mm-4.00mm；器械容易进入；近侧血管段弯曲度为轻度或中度；病变段非成角（＜45°）；血管造影轮廓平滑；不存在血管造影可以看见的血栓。
相应的，切割球囊在囊体上铺设刀片，后续厂家也推出了铺设锯齿的切割球囊，用于治疗外周动脉疾病，其特点是通过创建的多条纵向的间断微锯齿线，以实现有效的切割和扩张。
球囊扩张导管，除了以上常见的4种类型外，还有乳突球囊扩张导管，药物球囊扩张导管，经皮肾球囊扩张导管，超高压球囊扩张导管，造影球囊导管和三级球囊扩张导管等等。这些呢，小编就下周再来更新了（快开学了，这段时间家里也忙得鸡飞狗跳，各位见谅啊），感谢各位的理解和支持啊！
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