上一期聊了胃部CT的线条状伪影，这种伪影不单存在于胃部，肠道内空气和软组织之间也可能会导致其伪影的发生，因此在实际扫描中需要注意，以免影响对相关区域的观察！
什么是胃肠道蠕动伪影
胃肠道蠕动伪影是在进行CT扫描时经常出现的一种图像伪影，主要由于胃肠道蠕动（即肠道的节律性收缩和舒张运动）引起的一种生理性运动伪影。这种伪影可能妨碍肠系膜和邻近器官（如肝脏）的评估，影响CT图像的质量，降低诊断的准确性。据文献报道，多达 60% 的腹部 CT 扫描可观察到肠蠕动造成的伪影
肠道蠕动伪影的特点包括：
模糊或双重影像：由于肠道蠕动导致的快速移动，可能会在CT图像上产生模糊或出现双重影像。
亮度和暗度条纹：在扫描过程中，肠道内气体和液体界面的快速变化可能导致图像上出现明亮或暗淡的条纹。
具体来说，当CT扫描进行时，肠道的蠕动运动会使得肠腔内的气体移动，导致X线在通过这些移动的气体时产生变化的吸收特性。这种变化反映在CT图像上，就形成了伪影。
这种伪影可能和前面的胃周线状相关伪影有点类似。都是两种不同物质密度差异较大的组织，不同角度透照时成像的组织有了变化。但是这个本质上是一种运动伪影，无论螺旋扫描还是轴扫都会出现。
影响范围：伪影可能覆盖较大的区域（超过2厘米），不仅影响肠道壁，还可能影响到邻近的结构：
不同程度的蠕动伪影实例。
一级伪影：在胃壁的气-肠壁界面处有轻微的运动伪影（箭头所示），这仅局部改变了胃壁和腔室的CT衰减值，但不影响邻近肝脏的外观，也不掩盖肠壁的轮廓。
二级伪影：在胃中的气-肠壁界面处出现局部运动伪影，这掩盖了肠壁和邻近肠系膜的解剖结构，但并未改变肝脏的外观。
三级伪影：明显的胃壁蠕动运动伪影。胃大湾处的一个局部节段显示了密集的伪影，起源于气-胃壁界面。该伪影掩盖了胃壁解剖结构和部分腹壁。
如何减少肠道蠕动伪影
1、使用快速扫描，提高CT球管转速，适当加大螺距，缩短采集时间，可以显著减少肠道蠕动伪影的频率。具体来说，快转速，大螺距相比于慢速旋转能够减少伪影的出现。并不会完全消除或者降低伪影的严重程度，只是降低出现伪影的概率
2、检查前禁食，使用抗胆碱药物：使用抗胆碱药物（例如山莨菪碱），这些药物可以减少肠道蠕动，从而降低伪影的产生。
3、双能量CT碘图技术：可以使用特殊的双能量CT碘图像技术来减少伪影改善图像质量。有研究表明，与传统的120 kVp图像相比，使用无水碘图重建评估肝脏时，与蠕动相关的条纹伪影的发生率和严重程度均显著降低
AB图中箭头所指显示肝缘左侧条纹伪影延伸到肝脏内部。
C为碘图重建未见伪影显示，证实肝缘左侧不是一个强化病变，而是一个来自胃窦的条纹伪影。（本图来源于文献）
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