摘要
消化道重复囊肿是罕见的先天性畸形，最早可在产前时期诊断，但常在婴儿期或成年期偶然发现。它们可见于整个消化道，最常见的部位是远端回肠，其次是食管。许多重复囊肿无症状，因此作为影像检查中的偶然发现而被发现，但也可出现症状，临床表现多样，主要取决于其位置。绝大多数重复囊肿为良性，但有罕见的恶性转化报道。本综述旨在展示多模态影像如何帮助诊断不同解剖部位的重复囊肿。重复囊肿可产生症状，且在罕见情况下发生恶性转化，因此通常采用手术切除进行治疗，尤其当在产前或婴儿期发现时。鉴于解剖位置多样、鉴别诊断众多以及需要手术干预，理解多模态影像在诊断中的作用具有重要价值。
关键词：重复囊肿 · 肠系膜 · 肠源性 · 肠壁特征 · CT · MRI
引言
消化道重复囊肿是在胚胎发育过程中形成的罕见先天性畸形，常见于年轻患者和成人。为了描述位置并建立广泛的鉴别诊断思路，消化道（GI）常根据胚胎发育分为三类：前肠、中肠和后肠¹。前肠从口腔延伸至胆总管附着处的十二指肠近端，还包括肝脏、胆囊和胰腺²。中肠从胆总管附着处的十二指肠延伸至横结肠近端三分之二，包括远端十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠近端³。后肠从横结肠远端三分之一延伸至肛管近端，包括降结肠、乙状结肠和直肠⁴。
前肠重复囊肿
前肠重复囊肿相对少见，常作为纵隔肿块偶然发现，约占成人纵隔肿瘤的10%，儿科人群中不到5%⁵。总体而言，前肠重复囊肿占原发性纵隔肿块的6-15%⁵。根据胚胎学起源，这些囊肿进一步分为食管源性、支气管源性和神经肠源性囊肿⁶。其中，肠源性重复囊肿最常见（50-70%），其次是支气管源性囊肿（7-15%），其余为神经肠源性囊肿⁷。
食管重复囊肿
食管重复囊肿是最常见的前肠重复囊肿，也是消化道（GI）重复囊肿中第二常见的部位，仅次于回肠，在普通人群中的患病率约为0.1-0.2%⁷。关于其胚胎学起源有多种理论，可能由原始前肠背侧芽的憩室或肠管异常再通所致⁹⁻¹⁰。这些囊肿位于食管走行区域的后纵隔，可与食管完全分离，或有时与食管保持连续性¹⁰。大约三分之二位于食管远端，三分之一位于食管中上段（图1、2、3）¹¹。组织病理学上，这些囊肿被覆鳞状上皮，囊壁含有双层平滑肌，形成超声检查中常见的交替高回声和低回声层的典型表现（有时称为'肠壁特征征'）¹²⁻¹⁴。临床上，患者通常无症状，但有时可因压迫邻近结构而出现症状，包括干咳、喘鸣、胸痛或吞咽困难¹⁵⁻¹⁷。罕见情况下，还可出现心律失常、胸骨后疼痛、囊肿破裂和继发性纵隔炎等并发症¹⁶。
除非体积较大，食管重复囊肿在胸部平片上常不被显示，因为中线结构在正位片上的投影重叠，以及典型囊内液体密度与邻近纵隔软组织结构缺乏明显的放射学对比¹⁸。在侧位片上，如果囊肿较大，可造成对气管后壁的轻度压迫，但小时候常被忽视。同样，在钡餐食管造影上，可对食管造成不同程度的外压性占位效应，但需进一步行CT或MRI进行软组织特征评估。增强CT显示为邻近食管的水样密度结构，可伴有不同程度的食管腔受压¹⁹。较高的CT值可能提示出血或脓液等蛋白性物质等并发症²⁰。MRI表现包括：囊壁因其纤维性质而呈低信号，T1加权成像呈低至中等信号强度，T2加权成像呈高信号强度²¹。增强CT有助于将其与脓肿或包虫囊肿鉴别²¹。钡餐食管造影更有助于区分重复囊肿与各种食管憩室，如Killian-Jamieson憩室、牵引性憩室或膈上憩室，后者口服造影剂可进入憩室囊袋并确认与管腔相通，而重复囊肿则无食管腔交通。内镜超声（EUS）已被证明是纵隔囊肿和淋巴结特征评估的首选影像方法¹⁴。EUS上有助于区分食管重复囊肿与支气管源性囊肿的特征包括：邻近食管、无软骨、周围存在双层肌壁（肠壁特征）²²。无并发症的囊肿在EUS上通常为无回声，囊壁内回声可能提示出血或积脓²²。再次强调，尽管使用预防性和术后抗生素，EUS引导下细针穿刺（FNA）因引入感染的高风险仍存在争议²⁰⁻²³。完整囊肿切除是有症状病例的首选治疗方法²⁴⁻²⁵。无症状病例的手术作用尚不明确。
图1 食管重复囊肿：一名以腹痛就诊的成年男性患者。CT检查偶然显示食管邻近的下后纵隔存在液体密度结构（箭头所示）(A)，其位置和形态最符合食管重复囊肿。该患者后续因其他原因接受腹部MRI检查，在T2加权脂肪抑制像上再次显示同一病灶，表现为边界清晰、均匀、高信号的囊性结构(B)。两幅图像中均可见肝囊肿。
图2 食管重复囊肿：另一例成人患者在增强CT检查中偶然发现食管旁存在下纵隔后部肿块（A图箭头所示），该肿块呈均匀低密度表现，发现有液体密度，最符合食管重复囊肿的特征。该肿块分别以轴位、冠状位和矢状位显示（分别为A、B、C图）。
图3 食管重复囊肿：一名32岁男性患者因上消化道不适及右上腹疼痛就诊。腹部超声检查未见异常，随后行腹部MRI检查，显示远端胸段食管沿轴向存在囊性T2高信号长椭圆形病灶（A和B），对比增强后无明显强化(C)。扩散加权成像（B600、B50）及表观扩散系数（ADC）图像（D-F）未见弥散受限，但存在T2高信号透射现象，提示囊性病变。上消化道内镜检查显示远端食管沿轴向存在卵圆形无回声囊性病灶，管腔内未见病理改变。抽吸活检显示纤毛簇脱离，提示食管重复囊肿。
支气管源性囊肿
支气管源性囊肿最初与气管支气管树密切相关，因其起源于肺芽的异常出芽或支气管树分支异常²⁶。然而，随着生长发育，它们通常与母体气管支气管树保持极少或无连续性。支气管源性囊肿可位于纵隔（80-85%）或较少见地位于肺实质内（15-20%），后者好发于下叶²⁷⁻²⁹。在纵隔内，可位于隆突下（约50%）、气管旁（约20%）、口咽部（约15%）和心后区（约10%），但总体上最常见的位置是中纵隔（65-90%）（图4）³⁰⁻³¹。支气管源性囊肿通常直径小于10cm³²。据推测，纵隔位置的囊肿可能由异常出芽发育而来，而肺内囊肿则由支气管树分支异常所致³³。大体病理上，支气管源性囊肿最常见为单房性，内含清亮液体，但较少见情况下可含血性分泌物或气体³⁴。组织病理学上，被覆呼吸道上皮，囊壁通常含有支气管结构成分，但有时也可见食管结构成分³⁵。
尽管一些支气管源性囊肿在胸部影像检查中偶然发现，但大多数有症状表现，最常见的临床症状为咳嗽、发热、疼痛和呼吸困难³⁶⁻³⁷。有症状患者也更易出现压迫邻近结构、感染或破入心包或胸腔等并发症³⁶⁻³⁷（图5）。最常见的并发症是压迫邻近结构，在儿科患者有时可导致气管支气管受压和随后的梗阻后肺部感染，这是由于支气管壁的软骨成分相对较软所致²⁶。关于感染，支气管源性囊肿的继发感染更常见于那些保留支气管交通的囊肿。除上述情况外，气胸和严重咯血也有报道作为潜在并发症³⁸。
在诊断评估中，影像是关键，胸片和计算机断层扫描（CT）是最常用的初始放射学检查，CT能提供更明确的特征³⁴。囊肿通常表现为软组织密度的圆形结构，有时伴有周围结构受压，可导致气体滞留和透过度增高的一侧肺。囊肿可含有草酸钙，有时可见钙化密度物质的依赖性分层³⁰⁻³⁵。放射摄影是敏感性较低的检查，囊肿有时可见为肺内肿块（如为肺实质内），或纵隔肿块（如为纵隔内），或胸部正常'线条和条纹'（如奇静脉食管隐窝）的异常。在CT上，支气管源性囊肿通常表现为低密度、边界清晰、均匀、无钙化、单房的圆形或球形肿块，边缘光滑。0-10亨氏单位（HU）的液体密度CT衰减值有助于将这些结构描述为非复杂性²⁹。大于20HU的衰减值可能代表囊性成分复杂，如囊内出血或蛋白性物质³⁹。在合并感染的情况下，可见囊壁增强或内部气-液平面，前提是上述提到的即使没有感染，与气管支气管树保持持续连通的支气管源性囊肿也可能出现囊内气体³⁵。除了揭示囊肿本身的有用特征外，CT在评估囊肿大小、位置及与其他结构的关系方面也很有价值。
MRI不是首选的初始影像方法，但在某些情况下可用于帮助识别和描述这些结构，例如当临床表现和放射影像或CT检查无明确结论时，因为T1/T2特征和静脉注射对比剂后的增强有时可揭示内部内容物并帮助排除一些鉴别诊断⁴⁰。这些囊肿在MRI上大多数情况下是均匀的。T1上信号密度可变，从低信号（类似液体）到高信号（由于蛋白成分）不等，也可因不同液体成分的分层而见液-液平面³⁵⁻⁴⁰。胸腔内T1加权成像高信号强度的病变可提示包括神经节细胞瘤、心房脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴瘤和畸胎瘤在内的鉴别诊断⁴¹。T1加权自旋回波序列和T2加权成像因液体成分而显示高信号强度⁴²⁻⁴³。它们在高b值DWI上显示明显的信号强度抑制，显示这些肿块内可自由弥散的特征⁴⁴。常见鉴别诊断包括心包囊肿、脑膜膨出、胸腺囊肿、成熟性囊性畸胎瘤、淋巴管瘤、假性囊肿和囊性神经鞘瘤，见表1²⁹⁻⁴⁵。尽管无创放射影像检查有用，但明确诊断需通过手术切除或组织活检建立，尽管由于后续感染风险增加的可能性，软组织活检或细针穿刺存在争议²⁶。手术切除或剜除术是有症状囊肿的首选治疗方法，而无症状支气管源性囊肿的治疗仍存在争议，范围从切除到影像随访²⁶⁻³³¹。
图4 支气管源性囊肿：19月龄女童胸部正位X线片(A)显示右气管旁区软组织不透明影，导致气管受压及狭窄（黄色箭头）。轴位(B)及冠状位（C、D）增强CT图像显示非强化性边界清晰的低密度病灶（黄色箭头），引起气管左偏。该病灶因内含蛋白质/黏液成分导致内部衰减值为25 HU。切除标本病理评估证实为支气管源性囊肿，表现为呼吸道上皮衬里、纤维肌层壁及浆液黏液腺，无软骨或纤维肌层。
图5 支气管源性囊肿（气管隆突下）：2岁女性患儿胸部正位X线片(A)显示左主支气管近端因气管隆突下软组织混浊影导致狭窄。进一步行胸部轴位(B)和冠状位(C)对比增强CT检查，显示气管隆突下存在无强化、边界清晰的液体衰减影。切除术后病理检查显示囊肿内衬纤毛柱状上皮（呼吸上皮=型上皮），伴有关联软骨及浆液性/黏液性腺体，符合支气管源性囊肿特征。
表1 支气管源性囊肿的鉴别诊断及其影像学表现
| 支气管源性囊肿 | |||
| 食管重复囊肿 | |||
| 心包囊肿 | |||
| 脊膜膨出 | |||
| 胸腺囊肿 | |||
| 成熟性囊性畸胎瘤 | |||
| 淋巴管瘤 | |||
| 囊性神经鞘瘤 | |||
| 纵隔胰腺假性囊肿 |
胃重复囊肿
胃重复囊肿（GDC）约占所有肠源性重复囊肿的4-9%⁴⁶。这些通常是单发病变，不与胃腔相通，被认为是异常管道化的结果。大多数GDC与胃大弯相关，因为重复畸形更常见于原始肠管的背侧（图6）⁴⁷⁻⁴⁸。GDC也可位于胃小弯，但较少见，其形成机制尚不清楚⁴⁹。组织学上，GDC的一个显著特征是任何类型的胃肠道黏膜都可被覆囊肿⁵⁰。最常见的包括胃和胰腺黏膜，罕见情况下包含异位的呼吸道或十二指肠黏膜，以及胃或胰腺组织⁴⁷⁻⁵¹。组织学上，GDC还常由肠道假复层纤毛柱状上皮细胞被覆⁴⁷。临床上，由于可能存在不同类型的黏膜，患者比前述重复囊肿更易出现症状⁴⁹。潜在症状包括腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、消化不良，以及由出血导致的贫血。患者也可能因腹痛而出现体重减轻¹¹⁻⁴⁷⁻⁴⁹⁻⁵²⁻⁵³。根据位置和存在的组织类型，可见出血、穿孔、完全性胃出口梗阻和类似胰腺炎的症状等并发症⁵⁴。罕见情况下，GDC的恶性转化可导致神经内分泌癌、鳞状细胞癌和腺癌的发生，取决于存在的上皮类型⁵⁵⁻⁵⁶。尽管较少见，患者也可无症状（表2）。
EUS、CT和MRI对建立诊断最有用，尽管腹部平片或透视检查有时仍可提供价值，显示压迫并推移肠襻的软组织肿块⁵⁷。平片显示推移含气肠襻的软组织肿块，可显示囊壁中偶尔存在的钙化，钡剂检查可显示这些囊性肿块外压导致的充盈缺损⁵⁰。CT将显示与胃密切接触的液体密度囊性结构⁵⁷。MRI显示囊性特征，T1加权成像呈低信号强度，T2加权成像呈高信号强度⁵⁷。EUS上，这些将表现为与胃壁固有肌层密切接触的低回声病变，可能含有内部回声物质⁵⁸⁻⁶¹。表3显示了GDC鉴别诊断的影像表现。EUS-FNA在确立诊断中的作用存在争议。完全手术切除是首选的治疗方法，推荐用于甚至有症状的病例，因为有并发症（包括恶性转化）的可能。
图6 胃重复囊肿：一名32岁男性患者，反复出现左上腹疼痛。轴位(A)和冠状位(B)增强CT图像显示胃大弯近胃底处（箭头所示）存在边界清晰的液态密度结构，最符合重复囊肿的特征。该结构未与结肠或胰腺邻近（未显示），且无胰腺炎或其他病理学病史提示其他诊断。
表2 胃重复囊肿的鉴别诊断及其影像学表现
| 胃重复囊肿 | |||
| 胰腺假性囊肿 | |||
| 胰腺黏液性囊腺瘤 |
表3 肠源性重复囊肿的鉴别诊断及其影像学表现
改编自Ros等《肠系膜及网膜囊肿：组织学分类与影像对照》¹⁰³
| 淋巴管瘤 | ||||
| 胰腺假性囊肿 | ||||
| 肠源性重复囊肿 | ||||
| 肠源性囊肿 |
神经肠源性囊肿
神经肠源性囊肿（NEC）是由于脊索与内胚层分离失败或不完全所致⁶⁷。这种不完全分离和随后的脊索生长导致内胚层憩室的形成，可能产生后纵隔或神经肠源性囊肿⁶⁸。如果与脊索的附着持续存在，可能因椎骨骨化缺陷而出现相关的骨骼异常⁶⁹。椎管内NEC约占所有脊髓肿瘤的0.7-1.3%，男性略多，可为硬膜内/外以及髓内/外⁷⁰。硬膜内、髓外部位占报道NEC的78-90%，这些病变主要位于脊髓腹侧（图7）⁷¹⁻⁷²。颈椎是最常见的水平位置，其次是胸椎，然后是腰骶椎。髓内亚型在胸椎水平更常见⁷⁰⁻⁷³。
组织学上，NEC被覆柱状或立方细胞，表现出呼吸道或胃肠道被覆特征，可伴有或不伴有纤毛、黏液腺或杯状细胞⁷⁴⁻⁷⁷。这些病变的囊性生长也可能伴有钙化⁷⁸。NEC含有颜色各异的液体，稠度不一，取决于液体内蛋白质和脂质含量⁷⁹。如人们所料，患者临床上可出现广泛的神经症状，从疼痛到局灶性神经功能缺损，如无力、感觉异常以及取决于异常水平和范围的其他感觉或运动障碍⁷²⁻⁷⁵⁻⁷⁷⁻⁸⁰。这些通常是由于脊髓或神经根受压所致。这些临床症状也可伴有广泛的椎骨和皮肤异常⁷²⁻⁷⁷⁻⁸⁰。MRI是可视化和描述神经肠源性囊肿的首选方法⁷⁷⁻⁸⁰。CT有助于描述可能的骨受累，如相关的脊柱裂。这些囊肿的MR信号强度因囊内液体成分而异，但大多数在T1和T2图像上相对于脑脊液（CSF）呈等信号至高信号⁷⁷⁻⁸⁰。大多数NEC在液体衰减反转恢复（FLAIR）图像上也呈高信号。增强图像上的相关边缘强化可能提示慢性炎症⁷⁷⁻⁸¹。NEC的管理是手术治疗，可包括完全切除、次全切除、开窗和抽吸⁷⁵⁻⁷⁷。当临床可行时，完全手术切除是首选的治疗方法，与最低复发率相关。
图7 神经肠源性囊肿
11岁女性颈椎MRI的轴位T2快速自旋回波图像（A）、矢状位FIESTA（B）、矢状位CUBE FLAIR（C）和增强后T1脂肪饱和矢状位（D）图像显示，位于前硬膜外髓外间隙的T2高信号无强化囊性结构（黄色箭头），具有显著的占位效应，表现为颈髓后左旁正中移位和明显变薄。切除术后病理显示囊性结构伴纤维基质，被覆单层立方至假复层柱状上皮，散在杯状细胞和纤毛细胞。无核分裂、异型增生或恶性改变。提示为无异型增生或恶性改变的神经肠源性（内胚层）囊肿。
其他胃肠道重复囊肿相关的中肠/后肠
小肠和大肠重复囊肿
小肠重复囊肿是最常见的消化道重复囊肿，可累及所有三个节段：十二指肠（2-12%）、回肠（44%）和空肠（剩余部分）⁸²⁻⁸⁵。大多数十二指肠重复囊肿位于其第二或第三部分（图8）⁸⁶。大多数十二指肠重复囊肿不与肠腔相通，位于十二指肠第二部分内侧缘，向前或向后延伸⁸⁷。空肠重复囊肿通常位于其系膜缘，而回肠重复囊肿可位于回肠任何部位（图9）⁸⁸。结肠重复囊肿仅占所有消化道重复囊肿的6.8%，可位于大肠任何部位（图10）⁸⁹¹⁰⁰。这些囊肿也可位于肠管本身内。对这些疾病提出了许多理论，包括流产性双胎理论、脊索分裂理论和宫内血管事件理论；然而，最广为接受的解释是这些是在胚胎发生过程中憩室被夹断的结果⁹⁰。
组织学上，所有消化道重复囊肿的囊壁由黏膜下层和固有肌层组成。不同消化道重复囊肿的黏膜由相应的小肠襻上皮被覆，即十二指肠重复囊肿被覆十二指肠上皮，空肠重复囊肿被覆空肠上皮，回肠重复囊肿被覆回肠上皮。回肠重复囊肿也可含有异位胃黏膜⁹¹⁻⁹²。结肠重复囊肿也由黏膜、黏膜下层和固有肌层组成，约33%的病例显示异位胃黏膜⁹⁰。临床上，这些重复囊肿通常在儿科人群中发现，通常在2岁以内。成人患者很少在英文文献中有报道⁹³⁻⁹⁵¹⁰⁰。
患者症状范围可从无症状（通常见于成人）到梗阻症状，如恶心、呕吐和腹痛⁹⁶。十二指肠囊肿还可导致胰腺炎、感染、体重减轻和因异位胃黏膜引起的胃肠道出血等并发症⁸³⁻⁹⁷。小肠重复囊肿还可作为肠套叠的诱发点，并可能导致小肠梗阻（图11）⁸⁸。回肠和结肠重复囊肿可表现为便血⁹⁸。出血至囊肿内、扭转、肠套叠、囊肿感染、泌尿或胆道梗阻或恶性肿瘤（3%肉瘤、淋巴管肉瘤）等并发症已有报道（图12）⁹⁹¹⁰⁰。
图8 十二指肠重复囊肿
成年女性因下腹痛就诊。CT显示一个同时毗邻胰腺和十二指肠的囊性结构（绿色箭头），最初认为起源于胰腺（A）。随后行胰腺方案MRI，再次显示一个单纯表现的T2高信号囊肿（B，来自T2加权脂肪抑制序列）。为进一步特征评估，完成了内镜超声（C），显示交替高回声（蓝色箭头）和低回声（红色箭头）层的'肠壁特征'表现，提示十二指肠重复囊肿。
图9 回肠（肠源性）重复囊肿
38岁女性反复发作右下腹痛的增强CT冠状位（A）和轴位（B）图像，显示紧邻阑尾（红色箭头）的圆形低衰减结构（蓝色箭头）。手术切除证实为小的肠源性（回肠）重复囊肿。
图10 结肠（肠源性）重复囊肿
66岁女性因腹痛就诊并发现胆囊穿孔的CT轴位和冠状位图像（A和B）。沿横结肠意外发现一个边界清晰的低密度囊性结构（箭头）。在包括后续MRI的后期影像检查中，该结构大小不变，表现为典型的T2高信号均匀囊性外观（C），最符合肠源性（结肠）重复囊肿。
图11 回肠重复囊肿伴回结肠肠套叠
12个月大女性腹部正位片（A）显示右上腹软组织密度病变（弯曲箭头），患者有间歇性呕吐病史。在斜纵切面（B）和横切面（D）超声图像上，右上腹可见'肠套肠'表现（靶征），套入部肠管内有边界清晰的囊性病变。在腹部冠状位（C）和轴位（E）增强CT图像上，套入部肠管内可见边界清晰的低密度病变伴囊壁强化。对末端回肠、盲肠和阑尾的手术切除显示回盲部囊性重复伴黏膜侵蚀和轻度炎症，伴急性炎症、出血、上皮和隐窝修复性改变。最终病理诊断提示回肠重复囊肿伴回结肠肠套叠。
图12 盲肠重复囊肿伴坏疽
10岁女性腹部连续正位片（A、B）显示右腹和中腹部（黄色箭头）含气及斑片状密度影（最可能是粪便）的大的管状病变，延伸至盆腔。轴位（C）和冠状位（D）增强CT图像显示沿盲肠（黄色方块箭头）大的含气病变，内含依赖性斑片状密度影，无囊壁强化及周围条索影和积液。手术和病理评估结果为大的盲肠重复囊肿伴坏疽性坏死。
这些可能被误诊为肠套叠、梅克尔憩室，过去的鉴别诊断包括网膜囊肿、肠系膜囊肿、卵巢囊肿、胰腺假性囊肿。鉴别淋巴管瘤、胰腺假性囊肿、肠源性重复囊肿、肠源性囊肿和间皮囊肿的放射学发现见表1。这些重复囊肿的存在可在产前超声上怀疑，可显示为腹腔内囊性肿块¹⁰⁰¹⁰¹。有助于将这些病变特征化为肠重复囊肿的超声表现包括双层囊壁、囊壁的蠕动性肌肉收缩以及与系膜缘的密切接触⁹⁶⁻¹⁰¹。然而，在成人中，已报道多种诊断工具有助于诊断，包括超声、胃肠内镜、EUS和CECT。重复囊肿的超声特征包括伴有低回声外层和高回声内层黏膜层的囊肿。CT和MRI将显示沿肠襻的囊肿，它们还有助于确定病变的位置和大小。在CT上，这些表现为邻近胃肠壁的囊性肿块，囊壁薄且轻度强化。囊内高衰减是由于出血或蛋白性物质的存在。囊壁厚强化、内部气泡和囊肿周围炎症提示感染存在。MRI上，这些重复囊肿T1加权图像呈低信号强度，T2加权图像呈非常高信号强度。这些患者的影像有助于识别囊肿内出血、脓肿、肠梗阻和可能的恶性转化等并发症。文献建议考虑进行Tc-99m高锝酸盐闪烁显像以识别胃肠道重复囊肿内衬的胃黏膜。有症状肠重复囊肿的标准治疗选择是完全手术切除。尽管无症状病例的治疗存在争议，但由于未来并发症的风险，常提倡手术切除。
结论
多模态方法和对胃肠道不同重复囊肿的深入了解有助于识别这些先天性病变。根据其有症状或无症状表现及时采取措施处理，可避免进一步并发症。有症状的重复囊肿需要手术切除，而
无症状囊肿如出现并发症也可手术切除。