前列腺PI-RADS 5类病变 | 典型病例MRI表现(附动态影像视频 标注解读)

临床表现

70岁,男一名身体状况良好的患者,前列腺特异性抗原(PSA)水平持续升高,达 12 ng/mL

MRI图像(动态影像视频+病灶标注)

位 T2 加权脂肪抑制序列

轴位 T2 加权像

轴位 T1 加权像

轴位表观弥散系数指数图(eADC)(b 值 = 1500)

轴位动态增强扫描

影像表现

起源于前列腺前基质 / 移行带前部的 T2 加权低信号灶。

该病灶与周围前列腺实质相比,存在弥散受限及早期快速强化表现,大小约 15×8×10 mm,形态呈扁豆状。

前列腺体积为 30 ml,外周带未见明确异常病灶。

盆腔未见淋巴结肿大。

右侧坐骨结节见可疑骨病变。

其他伴随表现:乙状结肠憩室病、左侧腹股沟疝、双侧睾丸鞘膜积液。

病例讨论

本病例为前列腺移行带前部 / 前纤维肌基质区 PI-RADS 5 类病变,导致患者前列腺特异性抗原(PSA)水平持续升高。

移行带前部出现的扁豆状轻度不规则病灶,其 T2 信号略高于正常前纤维肌基质但仍呈低信号,同时合并弥散受限、早期快速强化表现,且伴有坐骨结节骨病变,上述征象均支持前列腺癌的诊断。

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