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前列腺分区解剖结构
基底部（每侧7个分区）：
AS：前纤维肌肉基质区
TZ：前过渡区和后过渡区
PZ：前外周区和后外周区
CZ：围绕射精管的中央区
在2.1版本中新增左右后内侧外周区（PZpm，红色标注）
中部（每侧6个分区）：
AS：前纤维肌肉基质区
TZ：前过渡区和后过渡区
PZ：前外周区、后内侧外周区和后外侧外周区
尖部（每侧6个分区）：
AS：前纤维肌肉基质区
TZ：前过渡区和后过渡区
PZ：前外周区、后内侧外周区和后外侧外周区
1. 移行区（Transition Zone, TZ）
环绕前列腺尿道近段 随年龄增长易增生，导致良性前列腺增生（BPH） 约占正常腺体体积5%，前列腺癌10-20%源于此区
2. 中央区（Central Zone, CZ）
位于前列腺基底部，紧邻移行区后方 包绕左右射精管，呈圆锥形结构 约占腺体20%，仅2.5%前列腺癌发生于此（但侵袭性强）
3. 前纤维肌肉基质区（Anterior Fibromuscular Stroma, AFS）
位于前列腺前表面 无腺体成分，由纤维和平滑肌构成 部分学者认为不属于功能分区
4. 外周区（Peripheral Zone, PZ）
分布于前列腺后部及两侧 占腺体体积70%，70-80%前列腺癌原发于此 腺管结构粗大稀疏，易发生炎症
一、淋巴结MRI评估序列选择
DWI序列
检测淋巴结最敏感的序列（尤其对微转移灶敏感） ADC值有助于鉴别良恶性（转移淋巴结通常ADC值降低）
T1W序列
用于评估淋巴结边界轮廓及信号特征 可识别出血或脂肪浸润等特征性表现
二、恶性淋巴结的影像学特征
形态学标准
圆形（短轴≥8mm）或椭圆形（短轴≥10mm） 边缘不规则或毛刺状
信号特征
DWI高信号伴ADC值降低（敏感性92%） T2W序列显示内部信号不均1
三、区域淋巴结（N1）与远处转移（M1a）解剖定位
· 盆腔 · 髂内/外 · 骶前 · 膀胱下动脉旁 | ||
· 腹主动脉旁 · 髂总动脉旁 · 腹股沟 · 锁骨上 |
四、诊断注意
单纯依赖大小判断的局限性
约30%转移淋巴结短轴<8mm（假阴性） 反应性增生淋巴结可能>10mm（假阳性）
推荐多参数联合评估
PI-RADS v2.1建议结合DWI、T2W和动态增强序列 Node-RADS评分系统可提高诊断一致性