三、气口九道脉诊的诊法

那么实际上,气口九道脉诊是如何操作的,又会形成怎样的脉诊结果呢?我想按顺序为大家进行讲解。

3 – 1 【气口九道脉诊的分布】

首先,不记住气口九道脉诊的分布就无法开始,所以我从说明气口九道脉诊的分布开始讲解。关于手检图的说明,大家把手当作气口来理解就好。因此,双手各有其分布。稍微详细说明一下,比如左手有对应左十二经络、奇经八脉状态的部位,右手也同样有对应右十二经络、奇经八脉状态的部位。

另外,在手检图中,这是哪条经络,还是什么都不是?会有这样的疑问。比如,寸口的浅部和深部,都各自代表特定的含义,这是中华传承医学师徒传承中所特有的内容,我会为大家进行说明。

中华传统医学师徒传承中的示意图

气口九道脉诊概论(乙)

3-2【手指位置】

进行气口九道脉诊时,施术者应如何放置患者的手呢?基本上,放置方法与六部定位脉诊相同。施术者的中指放在患者桡骨茎状突起内侧的脉搏跳动处,以中指为中心,食指放在靠近手腕横纹处,无名指放在靠近肘关节处,使三根手指接触(如图1 – 1)。这样一来,就如同六部定位脉诊一样,食指对应寸口部位,中指对应关上部位,无名指对应尺中部位。

3 – 3 【气口九道脉诊的诊法及注意事项】

 脉诊有“总按脉”(图1 – 2)和“单按脉”(图1 – 3)两种观点。总按脉是诊察脉象整体的方法,单按脉是详细诊察脉象一部分的方法。以针灸师等培养机构中许多学生学习的脉诊为例,六部定位脉诊属于单按脉,脉象诊属于总按脉。那么,气口九道脉诊属于哪一种呢?它属于总按脉。所以,诊脉的方法就是把握整体脉象的流动特征。不过,当用总按脉难以诊察时,就用单按脉来诊察,因此有必要练习既能进行总按脉又能进行单按脉。

(图1 – 4)坐位照片  (图1 – 5)仰卧位照片  (图1 – 6)辨别足阳经的逆手法

关于患者的姿势,脉诊时采用坐位(图1 – 4)或仰卧位(图1 – 5)均可,但无论哪种姿势,都需要注意相应要点。坐位时需注意,诊察时与实际治疗后患者躺下时,脉象可能会发生变化,即坐位和仰卧位时脉象的表现可能不同。另外,仰卧位时,虽然诊察和治疗姿势一致,显得较为稳定,但膀胱经的背部腧穴会受到压迫,可能会出现相应反应,这一点需要牢记。

关于患者手部位置,坐位时,手应与患者心脏高度一致,手腕自然伸展,既不掌屈也不背屈;仰卧位时,手应放在腹部肚脐位置,如(图1 – 5)所示,手腕同样自然伸展,不掌屈或背屈。此外,诊察足阳经时,有时会采用如(图1 – 6)所示的逆手法进行脉诊。

进行气口九道脉诊时需注意,无论哪种脉诊,患者穿着过于宽松的衣服都会给诊察和治疗带来困难。

说明:本文整理自外文图书,翻译由豆包完成,错谬之处在所难免。希望更多有志传承古中医脉法的同道有所受益足矣!