性味归经

辛、苦,微温;有小毒。归肝经。

功能主治

平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。用于头痛眩晕,胸胁胀痛,乳闭乳痈,目赤翳障,风疹瘙痒。

用法用量

内服:煎汤,2~3钱;或入丸、散。

外用:捣敷或研末撤。

注意

血虚气弱及孕妇慎服。

来源

本品为蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrestris L.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时釆割植株,晒干,打下果实,除去杂质。生于田野、路旁及河边草丛。各地均产。主产河南、河北、山东、安徽、江苏、四川、山西、陕西。

性状

本品由5个分果瓣组成,呈放射状排列,直径7~12mm。常裂为单一的分果瓣,分果瓣呈斧状,长3~6mm;背部黄绿色,隆起,有纵棱和多数小刺,并有对称的长刺和短刺各1对,两侧面粗糙,有网纹,灰白色。质坚硬。气微,味苦、辛。

炮制

蒺藜:漂去泥沙,除净残留的硬刺。

盐蒺藜:取去刺的蒺藜,用盐水拌匀,闷透,置锅内用文火炒至微黄色,取出,晒干。(每蒺藜100斤,用盐2斤8两,加适量开水化开澄清)

复方

①治身体风痒,燥涩顽痹:刺蒺藜四两(带刺炒,磨为末),胡麻仁二两(泡汤去衣,捣如泥),葳蕤三两,金银花一两(炒磨为末)。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱,白汤下。(《方龙潭家秘》)

②治眼疾,翳障不明:刺蒺藜四两(带刺炒),葳蕤三两(炒)。共为散。每早服食后三钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)

③治胸痹,膈中胀闷不通或作痛:刺蒺藜一斤,带刺炒,磨为细末。每早、午、晚各服四钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)

④治通身浮肿:杜蒺藜日日煎汤洗之。(《圣惠方》)

⑤治奔豚疝瘕:刺蒺藜十两(带刺炒),小茴香三两(炒),乳香、没药各五钱(瓦上焙出汗)。俱为末,每服三钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)

⑥治急引腰脊痛:捣蒺藜子末,蜜和丸。酒服如胡豆大二丸,日三服。(《外台》)

⑦治气肿痛:蒺藜子一升,熬令黄,为末,以麻油和之如泥,炒令焦黑,以敷故熟布上,如肿大小,勿开孔贴之。干易之。(《千金方》蒺藜散)

⑧治乳胀不行,或乳岩作块肿痛:刺蒺藜二、三斤,带刺炒,为末。每早、午、晚,不拘时,白汤作糊调服。(《方龙潭家秘》)

⑨行经:当归、杜蒺藜各等分。上为末,米饮汤调服,食前。(《儒门事亲》当归散)

⑩灭瘢:蒺藜子、山栀子仁各一合。上二味为散,醋浆和如泥,临卧时以涂之,旦洗之。(《救急方》)

⑾治牙齿出血不止,动摇:白蒺藜末旦旦擦之。(《纲目》)

⑿治牙齿动摇疼痛:土蒺藜,去角生研五钱,淡浆水半碗,蘸水入盐温漱。(《御药院方》)

文献摘录

1.《中药学》

【功效】平肝,疏肝,祛风,明目。

【临床应用】

①用于肝阳上亢、头晕眼花等症。

白蒺藜具有平降肝阳的作用,临床常与橹豆衣、苦丁茶、菊花、生白芍等配伍治疗肝阳上亢、头目眩晕等症。

②用于肝沏郁结等症。

白蒺藜苦泄辛散,功能疏肝而散郁结,对肝气郁结所致的胸胁不舒、及乳闭不通等症,常与橘叶、青皮、香附等配合应用。

③用于目赤多泪、风疹瘙痒等症。

本品又有祛风明目之功,故对肝经风邪所致的目赤多泪,常与橘花、蔓荆子、决明子、青箱子等配合应用。对身体瘙痒,有祛风止痒的作用,常与荆芥、蝉衣等配合同用。

平肝潜阳药——蒺藜

【按语】

①沙苑蒺藜性温而柔润,能滋补肝肾,功与菟丝子相似而助阳的功效稍强,也是一味平补阴阳的药物。

②沙苑蒺藜与白蒺藜是两种药物,不仅形态不同,功用也大有差异。白蒺藜有刺,又名刺蒺藜,功能疏肝开郁、袪风明目,无补益作用。故两者不可混淆。但沙苑蒺藜一药,在古代文献中也有称为白蒺藜的,如《本草衍义》上说:「蒺藜有二等,一等杜蒺藜,即今之道旁布地而生者,开小黄花,结芒刺;一种白蒺藜,出同州沙苑牧马处,子如羊内肾,大如黍粒,补肾药今人多用。风家惟用刺蒺藜也」。这里所说的白蒺藜,就是现在的沙苑蒺藜。因此,宋、明文献中记载的一些补肾药方中所用的白蒺藜,其实即是沙苑蒺藜,而不是刺蒺藜。

2.《增广和剂局方药性总论》

味苦辛,温,微寒,无毒,主恶血,破症结积聚,喉痹,乳难,身体风痒,头痛,伤肺,肺痿,止烦,下气。小儿头疮,痈肿阴 ,可作摩粉。其叶主风痒。《药性论》云∶君。味甘,有小毒。治诸风 疡,破宿血,疗吐脓,主难产,去躁热。日华子云∶治奔豚,肾气,肺气,胸膈满,催生并堕胎。益精,疗肿毒及水脏冷,小便多,止遗沥,泄精,溺血。
入药不计丸散,并炒去刺用。乌头为之使。

3.《玉揪药解》

味苦,微温,入足少阴肾、足厥阴肝经。泻湿驱风,敛精缩溺。
蒺藜子疏木驱风,治肝气输泄,精滑溺数,血淋白带。白者良,与沙苑同性。

4.《药性切用》

一名白蒺藜。辛苦微温,入肝而疏肝明目,解散风邪。微炒,或人乳拌蒸用。

5.《新修本草》

味苦、辛、温、微寒、无毒。主恶血,破症结积聚,喉痹,乳难。身体风痒,头痛,咳逆,伤肺,肺痿,止烦,下气。小儿头疮,痈肿,阴溃,可作摩粉。其叶,主风痒,可煮以浴。久服长肌肉,明目,轻身。一名旁道,一名屈人,一名止行,一名豺羽,一名升推,一名即梨,一名茨。生冯翊平泽或道旁。七月、八月采实,曝干。
乌头为之使。多生道上,而叶布地,子有刺,状如菱而小。长安最饶,人行多着木屐。
今军家乃铸铁作之,以布敌路,亦呼蒺藜。《易》云∶据于蒺藜,言其凶伤。《诗》云∶墙有茨方用甚希耳。

6.《神农本草经》

味苦温。主恶血,破症结积聚,喉痹,乳难。久服,长肌肉,明目轻身。一名旁通,一名屈人,一名止行,一名豺羽,一名升推(《御览》引云,一名君水香,《大观本》,无文)。生平泽,或道旁。
《名医》曰:一名即藜,一名茨,生冯翊,七月八月,采实,暴干。

7.《雷公炮制药性解》

味苦辛,性温无毒,入肺肝肾三经。主恶血块,症结喉痹,产难乳闭,小儿头疮,皮肤风痒,头痛,咳逆肺痿,除烦下气,明眼目,去燥热,疗肿毒,止遗泄。其叶可作浴汤治风,杵去刺,酒蒸炒用,乌头为使。沙苑蒺藜,主补肾添精,强阴种子。
按∶蒺藜利血,宜入肝经,下气宜入肺经,恶血等证,皆二经病也,故俱主之。其所以入肾者,因肺为之母,肝为之子,未有子母俱利,而肾不受其益者,故能止遗泄。产沙苑者,诚续嗣神丹,而本草不言,惜哉。
雷公云∶凡使采得后拣了净蒸,从午至酉,出日晒干舂,令皮上刺尽,用酒拌再蒸,一二时用。

8.《得配本草》

苦、辛、温。入足厥阴,兼入手太阴经气分。去风湿,泻肺气。乳闭可通,症瘕可疗,阴溃可消,带下可止,并治一切咳逆、肺痿喉痹、明目肿毒等症,皆借此辛散之力也。
如菱角,白色。治风,黄酒拌蒸。清肺,鸡子清炒。治目中赤脉,人乳拌蒸。通月水,当归汁煮。肝虚,受孕,二者禁用。(以破血故也。)

9.《本经逢原》

 白蒺藜性升而散,入肝肾经,为治风明目要药。风入少阴、厥阴经者,为响导。
目病,为风木之邪,风盛则目病;风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚,治喉痹,乳难,以苦能泄,温能宣,辛能润也。此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉,明目,轻身,以其入肾益精气也。此则专主沙苑蒺藜而言。其治痰、消痈肿,搜肾脏风气,又须刺者,为破敌之先锋。《千金方》治白癜风,以一味为末,汤服二钱,日二服,服至半月,白处见红点,至一月效。

10.《本草衍义》

蒺藜有两等∶一等杜蒺藜,即今之道旁布地而生,或生墙上,有小黄花,结芒刺,此正是墙有茨者。花收摘荫干,为末,每服三二钱,饭后以温酒调服,治白癜风。又一种白蒺藜,出同州沙苑牧马处。黄紫花,作荚,结子如羊内肾。补肾药,今人多用。风家惟用刺蒺藜。

11.《本草求真》

白蒺藜(专入肝肾。兼入肺)。质轻色白。辛苦微温。按据诸书。虽载温能补肾。可治精遗溺失。暨腰疼劳伤等症。然总宣散肝经风邪。凡因风盛而见目赤肿翳。并遍身白癜瘙痒难当者。服此治无不效。且此味辛(入肺)兼苦。(入肾)则凡症瘕结聚。喉痹乳痈。暨胎产不下。服此力能破郁宣结。盖肝虽藏血之经。而血非可留之物。若竟认此作补。而不审兼苦泄辛散以明其治。其失靡轻。缘此可升。(质轻)可降。(味苦)可散。(味辛)可补。(微温)故服凉剂。则宜连刺。(有刺)生捣用补剂则宜去刺。酒拌蒸。若沙苑蒺藜质细色绿似肾。功专入肾。故书载能益精强肾。(风家用三角蒺藜。补肾用沙苑蒺藜。)亦须炒用。但不辛香宣散耳。(蒺藜根烧灰。能治齿动。)

12.《本草害利》

〔害〕细审其质性,不过泻气破血之品。故能堕胎。古方俱用以为补肾者,乃误传也。愚按补肾者,系潼关蒺藜,今肆中所用,盖不分也。
〔利〕苦辛而温,泻肺疏肝,散风胜湿,破血催生,通乳闭,消症瘕。
〔修治〕七八月采子,酒炒研,去刺用。
13.《本草撮要》

味苦辛.入足少阴厥阴经.功专通利破血去风.得鸡子油.治偏枯神效.得贝母下死胎.得当归通月事.牙齿摇动者.以根烧灰涂之.

14.《本草便读》

行瘀破滞.搜肝风有走散之功.味苦兼辛.泻肺部而温宣可贵.催生下乳.退翳除星.(白蒺藜状如菱形.三角有刺.色白甚小.布地而生.善行善破.专入肺肝.宣肺之滞.疏肝之瘀.故能治风痹目疾.乳痈积聚等证.温苦辛散之品.以祛逐为用.无补益之功也.)

15.《本草备要》

平补肝肾
苦温补肾,辛温泻肺气而散肝风,益精明目(肝以散为补,凡补肝药,皆能明目)。
治虚劳腰痛,遗精带下,咳逆肺痿,乳闭症瘕,痔漏阴 (音颓),肾、肝、肺三经之病,催生堕胎(刺蒺藜主恶血,故能破症下胎)。
沙苑蒺藜 绿色似肾(故补肾)。炒用(亦可代茶)。
刺蒺藜 三角有刺。去刺,酒拌蒸(风家宜刺蒺藜,补肾则沙苑者为优)。余功略同(瑞竹堂方∶齿牙打动者,蒺藜根烧灰敷之)。
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