皮肤科常用药种类繁多,针对不同皮肤病(如感染、炎症、过敏、增生、免疫异常等)有不同特点,
以下是皮肤科常用药的主要特点分类整理,涵盖抗感染、抗炎、抗过敏、角质调节等类型,方便快速了解:
一、抗细菌感染药
抗细菌:如莫匹罗星、夫西地酸,用于毛囊炎、脓疱疮等
1. 莫匹罗星软膏:用于毛囊炎、疖肿等细菌感染,每日3次,5日为一疗程。对革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)作用强,适用于毛囊炎、疖肿等浅表感染,孕妇慎用。
2. 夫西地酸乳膏:治疗脓疱疮、甲沟炎等,每日2-3次,避免用于眼部周围。针对革兰氏阳性菌,尤其适合皮肤软组织感染,包括痤疮丙酸杆菌,可用于面部。
3. 红霉素软膏:老牌抗生素,抗菌谱广,价格低,用于用于痤疮、脓疱疮、小面积烧伤感染,每日2次。但耐药性较常见。
4. 克林霉素凝胶:抑制痤疮丙酸杆菌,减少毛囊堵塞,常用于轻中度痤疮,可能有轻微刺激。
5. 复方多粘菌素B软膏:含多粘菌素B、杆菌肽等,适合外伤合并感染,止痛效果弱,需避免长期用。
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6.硝酸咪康唑乳膏:适用于花斑癣、念珠菌感染等,早晚各1次,症状消失后继续用药7天。
三、抗病毒药
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抗病毒:阿昔洛韦、喷昔洛韦,用于疱疹病毒感染。
1. 阿昔洛韦乳膏:针对疱疹病毒(单纯疱疹、带状疱疹),发病早期使用效果佳,需连续涂抹。
2. 喷昔洛韦乳膏:抗疱疹病毒活性比阿昔洛韦强,半衰期长,每天涂抹4-5次。
3. 干扰素凝胶:广谱抗病毒,辅助治疗尖锐湿疣、带状疱疹,可能有局部灼热感。
四、糖皮质激素类(抗炎止痒)
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糖皮质激素
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作用:抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生。
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特点:按强度分级(弱效至超强效),适用于不同严重程度皮损。弱效适合儿童、面部等敏感部位;强效/超强效用于重度肥厚性皮损,但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
1. 氢化可的松乳膏:弱效激素,适合面部、儿童及薄嫩皮肤,用于湿疹、皮炎,连续用不超过2周。
2. 地奈德乳膏:弱效激素,刺激性小,可用于婴儿湿疹,避免大面积长期用。
3. 糠酸莫米松乳膏:中效激素,适合躯干、四肢湿疹、神经性皮炎,每天1次,面部慎用。用于湿疹、神经性皮炎等,每日1次,避免皮肤破损处使用。
4. 卤米松乳膏:强效激素,用于慢性肥厚性皮疹(如苔藓样变),用于银屑病、慢性湿疹等,每日1-2次,避免用于面部和儿童。不可用于面部、破溃处。
5. 复方氟米松软膏:含氟米松(激素)和水杨酸,适合角化过度的皮炎,增强药物渗透。
6.酸氢化可的松乳膏:适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎,每日2次,不宜长期大面积使用。
五、抗过敏/止痒药(外用)
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抗组胺药:如多塞平,用于瘙痒性皮肤病。
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局部麻醉药:利多卡因,缓解神经性瘙痒。
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炉甘石洗剂:收敛、止痒,适用于急性瘙痒性皮肤病。
1. 炉甘石洗剂:收敛、止痒,无刺激性,用于荨麻疹、痱子、蚊虫叮咬,摇匀后涂抹,每日2-3次,避免用于渗出部位。
2. 氧化锌软膏:保护皮肤、收敛,适合婴儿红臀、轻度湿疹,皮肤破溃处慎用,用于急性或亚急性皮炎、轻度溃疡,每日2次。
3. 多塞平乳膏:抗组胺止痒,用于慢性湿疹、神经性皮炎,可能引起局部麻木感。
4. 薄荷脑软膏:清凉止痒,缓解皮肤瘙痒、蚊虫叮咬,避免接触眼口鼻。
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5.丹皮酚软膏:用于湿疹、皮肤瘙痒等,每日2-3次。
六、角质调节/剥脱药
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作用:松解、剥脱角质,用于鱼鳞病、掌跖角化病、银屑病等。
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特点:水杨酸、乳酸等低浓度使用,避免大面积或长期使用。
1. 水杨酸软膏:低浓度(2%)去角质,高浓度(5%-10%)用于鸡眼、胼胝,避免大面积用。
2. 维A酸乳膏:调节角质,治疗痤疮、鱼鳞病、毛囊角化病,每晚1次,避免阳光直射。夜间使用,避免日晒(光敏性)。
3. 阿达帕林凝胶:第三代维A酸,针对痤疮粉刺,刺激性较维A酸小,需建立耐受,用于痤疮,刺激性较小,每晚1次。
4. 尿素软膏:软化角质,保湿,用于鱼鳞病、手足皲裂,高浓度(20%)去角质效果强。
5. 他扎罗汀凝胶:治疗严重痤疮、银屑病,孕妇禁用,有致畸性。
七、抗炎/免疫调节药(非激素)
1. 他克莫司软膏:非激素抗炎,用于特应性皮炎、面部湿疹,初期可能有灼热感,需逐步建立耐受。
2. 吡美莫司乳膏:同他克莫司,适合儿童及薄嫩皮肤,长期用安全性较好。
3. 氟芬那酸丁酯软膏:非甾体抗炎药,用于湿疹、皮炎,无激素副作用,可能有轻微刺激。
4. 积雪苷霜软膏:促进伤口愈合,减少疤痕,用于烧伤、术后疤痕,起效较慢。
八、痤疮/祛痘药
1. 过氧苯甲酰凝胶:杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺,用于炎性痤疮,可能干燥脱皮。
2. 克林霉素磷酸酯凝胶:抗菌消炎,常与维A酸类联用治疗痤疮,减少耐药性。
3. 壬二酸乳膏:抗菌、调节角质,适合玫瑰痤疮、痘印,温和但起效慢。
4. 复方硫磺洗剂:杀真菌、去油脂,用于痤疮、脂溢性皮炎,可能有硫磺味。
九、色素相关药
1. 氢醌乳膏:抑制黑色素生成,用于黄褐斑、雀斑,需避晒,可能引起色素脱失。
2. 维A酸乳膏:辅助淡化痘印、色斑,需夜间用,配合防晒。
3. 烟酰胺凝胶:抑制黑色素转运,淡化色斑,同时保湿,适合敏感肌。
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维A酸类
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作用:调节角质形成细胞分化、抗炎、溶解粉刺。
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特点:刺激性强,需低浓度开始使用,避光(夜间用),孕妇禁用。
钙调神经磷酸酶抑制剂
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作用:非激素类抗炎、免疫调节,适用于面颈部、皱褶部位等不宜长期用激素的部位。

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特点:无激素副作用,但可能有局部灼热感,需逐步建立耐受。
止痒剂
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抗组胺药:如多塞平,用于瘙痒性皮肤病。
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局部麻醉药:利多卡因,缓解神经性瘙痒。
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炉甘石洗剂:收敛、止痒,适用于急性瘙痒性皮肤病。
角质溶解剂/剥脱剂
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作用:松解、剥脱角质,用于鱼鳞病、掌跖角化病、银屑病等。
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特点:水杨酸、乳酸等低浓度使用,避免大面积或长期使用。
收敛剂/保护剂
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作用:减少渗出、保护皮肤,用于急性渗出性皮炎、尿布皮炎等。
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成分:氧化锌、炉甘石等。
保湿剂
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作用:修复皮肤屏障,适用于湿疹、银屑病等慢性皮肤病。
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成分:凡士林、透明质酸、神经酰胺等。
二、内服药物
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抗组胺药
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作用:抗过敏、止痒,用于荨麻疹、湿疹等。
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分类:第一代(有镇静作用)和第二代(非镇静或低镇静)。
抗生素
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作用:治疗皮肤及软组织细菌感染,如痤疮、丹毒等。
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常用药物:青霉素类、头孢菌素类、多西环素等。
抗真菌药
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作用:治疗深部真菌病、甲癣等。
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常用药物:伊曲康唑、氟康唑等。
抗病毒药
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作用:治疗严重或复发性疱疹病毒感染。
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常用药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
维A酸类
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作用:系统性调节角质形成细胞分化,用于重度痤疮、银屑病。
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特点:有致畸性,用药前后需严格避孕。
糖皮质激素
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作用:强效抗炎、免疫抑制,用于重症药疹、红斑狼疮等。
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特点:短期使用,避免长期大剂量应用。
免疫抑制剂
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作用:抑制免疫反应,用于中重度银屑病、天疱疮等。
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特点:副作用较大,需严格监测。
注意事项
皮肤科用药需根据病情、皮损部位、年龄等因素个体化选择,避免自行用药。激素、维A酸、免疫抑制剂等药物需在医生指导下规范使用,并定期复诊。
口服药物
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抗组胺药
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氯雷他定:用于荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,每日1次。
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西替利嗪:适用于各种瘙痒性皮肤病,每日1次。
抗真菌药
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伊曲康唑:用于甲癣、深部真菌感染,按疗程服用。
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特比萘芬:用于足癣、体癣等,每日1次。
抗病毒药
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阿昔洛韦:用于带状疱疹、单纯疱疹,按疗程服用。
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伐昔洛韦:用于带状疱疹、生殖器疱疹,每日2次。
免疫抑制剂
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甲氨蝶呤:用于银屑病、特应性皮炎等,需严格监测副作用。
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环孢素:用于严重自身免疫性皮肤病,需定期检查肝肾功能。
注意事项:
激素类药膏需按“强弱效”和“部位”选择,避免长期大面积使用,面部、褶皱处优先弱效。
抗真菌/抗病毒药需足疗程使用,避免擅自停药导致复发。
外用药物若出现红肿、刺痛等过敏反应,立即停用并咨询医生。
以上药物特点仅供参考,具体用药需遵医嘱,根据病情、肤质调整。
注意事项:以上药物需在医生指导下使用,避免自行用药。外用药物注意局部反应,口服药物注意全身副作用。
注意事项:以上药物需在医生指导下使用,避免自行用药。外用药物注意局部反应,口服药物注意全身副作用。
本文仅供参考学习,身体如有不适请及时就医。