原创
韩隆胤
2025年9月19日 22:01
北京
2人
九月九日忆山东兄弟
唐·王维
独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。
遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。
这味本草因为诗人王维的一首诗而被人们熟知。但在中医眼里，它却是有着二千多年用药历史的瑰宝，它的名字叫吴茱萸。
吴茱萸是果实入药，来源于芸香科的植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸，在8-11月果实接近成熟但尚未开裂时采收。尚未成熟或者是已经成熟裂开了的果实都属于不合格，是没有什么药效的。吴茱萸以个头饱满，颜色发绿，味道辛辣，香气浓郁者为最好，所以遍插茱萸时才能起到避灾驱寒的功效。
吴茱萸主产省份包括湖南，四川，贵州，云南，陕西等省，在《药物出产辨》中记载“吴茱萸产湖南常德府为最”。常德地区本身出产吴茱萸，也作为湘西乃至整个湖南的吴茱萸药材集散地，所以将吴茱萸也叫做“常吴萸”，属于湖南的道地药材，代表质量最佳的吴茱萸。
吴茱萸有散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻的功效，治疗集中在寒证，痛证，呕吐，泄泻等问题上。
头痛原因很多，吴茱萸“其性下气最速”，能散肝经寒邪，又有疏肝之力，擅长治疗肝气上冲之厥阴头痛，这类头痛集中在颠顶也就是头顶部，伴随着干呕，恶心，头晕，或吐清水痰涎等症状，常用吴茱萸配伍生姜，人参等中药来治疗，经方中的吴茱萸汤就是典型例子。
疝气常由寒邪凝滞肝脉所致，肝脉过阴器，抵小腹，布胁肋，受寒则出现拘急疼痛，所以用吴茱萸配伍小茴香，木香，川楝子或泽泻等中药散寒暖肝通脉。
女性痛经或月经失调很常见，一部分与冲任虚寒及瘀血阻滞有关。根源是寒凝肝脉小腹，气血不通，造成冲任失调而引发。温经汤是治疗这类问题的重要经方，其中君药就是吴茱萸，取其温经散寒止痛之用。
对于胃寒呕吐，肝胃虚寒导致的呕吐，呃逆，反酸等问题，吴茱萸仍是不可或缺的，常常用吴茱萸配伍半夏，生姜这些降逆止呕的中药，或配伍丁香，高良姜，砂仁等中药来疏肝温胃降逆。脘腹胀痛因寒凝气滞者，用吴茱萸配伍小茴香，丁香，檀香等中药来散寒理气最为恰当。此外肝郁化火、肝胃不和出现的呕吐，反酸，则需要吴茱萸配伍黄连来清肝和胃了。
久泻，大便稀溏，完谷不化，或是每日黎明之时即腹痛作泻的五更泻，原因多与脾肾阳虚有关，有一个叫四神丸的方剂，用吴茱萸配伍了补骨脂，肉豆蔻，五味子，起到温补脾肾，涩肠止泻的功效。
此外吴茱萸还可以打粉后以醋调敷，贴于涌泉穴，以引火下行，治疗虚火上炎所引起的口舌生疮，高血压等疾病。
吴茱萸是一味辛热燥烈的中药，治疗的疾病属寒证，虚证为主，对于阴虚内热的人肯定是不适宜使用的，也不适合大量或久服，入汤剂一般也就2-5g。药典指出吴茱萸有小毒，所以用量要把握好，并且要辨证准确后使用。
参考文献
作者简介
韩隆胤 中医学博士 主治医师
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