1️⃣脑转移瘤有多常见？
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脑转移瘤是成人中最常见的脑肿瘤，约占成人脑肿瘤的50%。
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肺癌、乳腺癌和黑色素瘤是最常见的原发肿瘤，这三种肿瘤导致的脑转移瘤占80%。
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对于肺癌及IIIc-IV期黑色素瘤患者，推荐常规筛查。
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脑转移瘤不仅包括脑实质内的转移瘤，还包括脑膜（癌性脑膜炎）及颅骨的转移瘤。
2️⃣如何选择影像学检查？
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CT增强：比平扫敏感，但MRI更胜一筹。
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MRI：检测脑转移瘤的首选方法，更敏感，能发现更小的病变。
3️⃣脑转移瘤通常长在哪里？
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位置：80%位于大脑半球的灰白质交界处，20%位于脑干或小脑，但也可出现在脑内的任何地方。
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特殊区域：分水岭区（动脉管径逐渐变细，需警惕瘤栓所致脑梗死）、硬脑膜（需与脑膜瘤鉴别）、柔脑膜、松果体、脑室内/脉络丛、垂体等。
4️⃣脑转移瘤在影像学上有哪些表现？
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MRI表现：囊性、坏死性、出血性等，没有固定的典型外观。
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CT表现：常伴指状水肿（血管源性水肿，皮层不受累），脑出血周围有大量水肿时，需考虑出血性肿瘤。
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出血性脑转移瘤：乳腺癌和肺癌是最常见的原因。
5️⃣脑转移瘤的鉴别诊断
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脑脓肿：DWI序列上表现为均匀的弥散受限（ADC图低信号）。
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胶质母细胞瘤：邻近皮层T2WI高信号，无强化。
