男性,59岁。体检发现肝占位性病变半月。          
既往史:高血压10余年,糖尿5年余,冠心病,未服用药物,否认肾病病史,否认肝炎、结核等传染病史。
12年前行直肠癌根治术。无输血史。否认药物、食物过敏史。          
检查:腹部平坦,下腹壁见直肠造瘘口,造口通畅,造口黏膜颜色正常,未见胃、肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、未触及包块,Murphy征阴性,肝脾肋下未及。肝区肾区无叩痛,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(-)。

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肿瘤全套:阴性。 

男 62 肝左叶S4段外生性肿块,你会诊断:转移瘤、HCC、海绵状血管瘤?

肝左叶S4段外生性圆形肿块,T1WI低信号,T2WI高信号,DWI高信号,ADC高信号,增强扫描轻中度渐进性强化,大小约6.6*5.7cm,肝胆特异期无明显摄取;

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经皮肝穿刺活检。 

标本:组织一条,长1*直径0.1cm。(肝穿刺)结合形态和免疫组化结果,考虑海绵状血管瘤。           
免疫组化(I25-10480):Ki-67(3%+),CD34(+),ERG(+),CD31(+),P53(个别+),AFP(-),Glypican-3(-),Hepa-1(-),CK7(-),CK19(-),CK18(-),D2-40(-)。 

我们用心提供病例、你们推荐给更多的同行,我们携手同行!!!