作者 | 文雨
单位 | 东莞市大朗镇社会工作服务站
一、案例背景
（一）背景分析
我国已正式步入人口老龄化社会，老龄化程度不断加深。根据《2022年度国家老龄事业发展公报》，截至2022年末，全国60周岁及以上老年人口达2.8亿，占总人口的19.8%，其中65周岁及以上老年人口2.1亿，占总人口的14.9%，老年人口抚养比达21.8%。80岁及以上高龄独居老年人口中，城市占比最高（26.2%），高龄独居现象在城市尤为突出。随着城镇化进程加快，大量年轻劳动力涌入城市，家庭结构小型化和家庭观念弱化进一步推动了独居家庭的出现，高龄独居老人的生活照料、心理关怀和居家安全问题日益凸显。
根据《东莞市民政局关于做好2024年养老服务领域民生实事的通知》，各镇街需组织人员对独居老人开展每月两次的慰问和探望活动，组建不少于10个“模拟家庭”，动员社会力量为独居老人提供精准帮扶，包括亲情关爱、心理疏导、生活照料等服务。同时，《广东省开展特殊困难老年人探访关爱服务实施方案》明确提出，到2024年底基本建立特殊困难老年人探访关爱服务机制，到2025年底实现月探访率100%，切实保障老年人的获得感、幸福感和安全感。这些政策为项目开展提供了强有力的支持，也为解决高龄独居老人的实际需求指明了方向。
（二）需求分析
新马莲村辖区内的高龄独居老人是指80周岁及以上，丧偶、无子女或子女不在身边且独自居住的老年人。目前，村内建档独居老人共19名，平均年龄83.4岁，大多是失能老人和残疾老人。
双百社工在日常走访中发现，高龄独居老人面临多重问题：一是居住环境安全问题，老人家中杂物堆积，存在磕绊和火灾隐患，且房屋老旧，缺乏安全防护设施，如漏雨、电线老化、地面湿滑等；二是药品安全问题，老人多患有慢性疾病，需长期服药，但忽视药品保质期和正确用药方法，存在用药风险；三是食品安全问题，老人因行动不便和节俭习惯，常囤积食物，食用过期或变质食品，危害健康；四是心理健康问题，老人缺乏家人陪伴和社会交往，长期独处易产生孤独、焦虑、抑郁等情绪。
针对以上情况，东莞市大朗镇社会工作服务站屏山社会工作服务点于2024年筹划了“模拟家庭真实爱”高龄独居老人居家关爱计划。
二、服务目标
1、≧80%的高龄独居老人掌握各2条以上居住环境安全、药品安全、食品安全、心理健康方面的知识。
2、≧80%的高龄独居老人掌握各2条以上居住环境安全、药品安全、食品安全、心理健康方面的技能。
3、项目结束以后≧80%的高龄独居老人认为自己的居家幸福指数提高。
4、项目结束以后高龄独居老人居家安全系数明显增强。
三、理论应用
社会支持理论
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四、服务内容
（一）推进服务进程
1、2024年 2月：成立阶段
项目筹备、前期沟通：进行项目分工和职责说明，制定项目执行计划，确定项目时间线和定期检视时间，确定日常联络方式以及注意事项。
2、2024年 3月：初步开展阶段
入户探访、筛选服务对象：跟新马莲村村委会确定新马莲村独居长者名单，入户对独居长者的居住环境安全、药品安全、食品安全、心理健康等方面进行综合评估，筛选出需求最明显、最急迫的10户项目受益对象。
3、2024年 4月-11月：深入开展阶段
常规探访、主题活动：一是组建“一家一社工一志愿者”的模拟家庭，并制订个性化的服务方案，定期开展探访关爱服务；二是最大限度地整合社区养老资源，以清明、端午、中秋、重阳等重大节日为契机，开展居家幸福主题关爱活动。
4、2024年12月：年度评估总结阶段
成效评估、经验总结：撰写项目成效报告及服务经验模式总结报告。
（二）开展服务内容
1、居家安全测评：精准服务的基础
社工与社区紧密协作，通过前期和后期两次居家安全危险因素测评，全面掌握高龄独居老人的居家安全状况。
前期测评中，社工为每位老人建立个人信息档案，并根据测评结果制定个性化服务方案，合理规划探访形式和频次；后期测评则重点评估服务成效，进一步强化居家安全宣传。通过科学评估和精准服务，项目有效降低了高龄独居老人的居家安全风险，显著提升了他们的生活安全感和幸福感。
双百社工为高龄独居老人进行适老化改造
2、志愿者管理：服务能力的提升
志愿者是项目的重要力量。项目高度重视志愿者队伍建设，“模拟家庭”项目启动暨培训活动中，社工为志愿者传授入户探访知识和技巧，提升他们对高龄独居老人群体的认知；“义”起学粤语小组帮助志愿者掌握基础粤语，增强与服务对象的沟通能力；“心晴社”志愿者小组则关注志愿者的心理状态，缓解服务压力，激发服务热情。项目总结暨团建活动，让各方共同回顾项目，增进团队凝聚力。
多维度的志愿者管理，打造出一支专业且积极的志愿队伍，为服务开展提供坚实人力支持。
3、居家关爱宣传：社会氛围的营造
社工联合社区力量，通过三次主题宣传，全面覆盖新马莲村及周边居民。向社区居民普及了居家环境安全、药品安全、食品安全和心理健康等知识，营造了关爱高龄独居老人的社会氛围。宣传活动不仅提升了居民的居家安全意识，还招募了一批热心志愿者，扩大了项目的影响力。通过宣传，社区居民对高龄独居老人的关注度显著提高，形成了良好的互助氛围。
4、模拟家庭结对：情感支持的深化
项目以“模拟家庭”结对帮扶为抓手，社工联合社区建立志愿者库与独居老人库，精准对接后组建 “一家一社工一志愿者” 模拟家庭。志愿者在社工指导下，依据关爱服务清单，为10位高龄独居老人每月至少开展2次常规探访，从多方面给予情感支持与生活保障。
此外，“幸福同框 ‘家’倍温暖”全家福摄影活动为老人留下了温馨的家庭记忆，增强了他们的归属感和幸福感。
双百社工通过趣味游戏陪伴高龄独居老人
5、针对性介入：服务成效的拓展
居家关爱针对性介入中，各方围绕老人多元需求开展活动。药品和食品安全宣传活动，社工联合栢瑞康居家养老服务机构等定制高龄独居老人居家关爱手册、高龄独居老人居家关爱服务包，促进其掌握相关技能。适老化改造活动，社工与社区协作，改善老人居家硬件安全。
端午、重阳等节日活动，社工组织志愿者参与关注老人心理健康。爱心义剪活动，社工链接社区义剪资源，为老人提供贴心服务。
双百社工组织义剪志愿者入户为行动不便的高龄独居老人理发
五、服务成效
本项目实施时间是2024年2月—2024年12月，截至2024年12月，项目全部实施完毕，对项目目标达成情况进行检视。
（一）知识与技能提升
经过项目的实施，通过问卷调查与实操演练发现，超80%高龄独居老人能说出至少2条居住环境安全、药品安全、食品安全、心理健康方面的知识要点，如电器使用、药品管理等，并熟练掌握至少两项相关技能，如简单心理健康调节方法等，显著提升了自我照顾能力。
项目通过开展15场次主题活动和12节次小组活动，累计服务456人次，进一步巩固了老人的知识与技能，增强了他们的生活自理能力。
（二）居家幸福指数提升
项目结束后回访，超80%高龄独居老人表示居家幸福指数提高。这得益于五社力量与老人建立的长期深度关爱联系，使老人感受到温暖与关怀，提升了居家生活的满意度与幸福感。志愿者通过每月2次的入户探访（累计160余人次）和结对模拟家庭服务（10户），为老人提供了持续的陪伴与关怀，缓解了他们的孤独感；社区组织的多样化活动丰富了老人的精神文化生活；社工的专业服务有效解决了老人生活中的实际困难；慈善资源的引入进一步改善了老人的生活条件。
此外，项目培育了一支60余人的稳定、专业的助老志愿服务队伍，为老人构建了长期、可持续的社会支持网络，切实提升了他们的生活满意度和幸福感。
（三）居家安全系数提升
项目实施后，高龄独居老人的居家安全系数显著提高，居家安全事故发生率明显下降。一方面，通过项目开展的安全知识普及与技能培训，老人的安全意识和应对能力得到显著提升，能够主动识别并处理居家环境中的安全隐患；另一方面，社工团队为10位高龄独居老人进行了2次居家安全危险因素测评（前测与后测），并根据测评结果开展了针对性的居家安全改造，如安装防滑设施等，从硬件环境上进一步增强了老人的居家安全性。
这些举措有效降低了老人居家生活中的潜在风险，为他们的安全生活提供了有力保障。
（四）社会影响与资源整合
项目获得了东莞智慧养老、东莞时间网、东莞市莞爱志愿服务促进会等市级媒体的5次报道，包括《竹编香包情意浓，入户敬老传真情》《美好“食”光 老年人食品安全关爱活动》等专题报道，进一步扩大了项目的社会影响力，提升了公众对高龄独居老人群体的关注度。
其次，项目成功链接了新马莲村活动室、篮球场、农场等场地资源6次，联动新马莲村志愿者服务队、踏潮理发等组织资源19次，累计动员志愿者113人次，志愿服务时数达309.66小时，有效整合了社区资源，形成了多元化的助老服务网络。
（五）标准化工具与服务推广
项目在服务过程中形成了4项标准化工具套表，包括《高龄独居老人居家关爱服务清单》《高龄独居老人居家关爱手册》《居家安全危险因素前测评表》《居家安全危险因素后测评表》，并定制了1份“高龄独居老人居家关爱服务包”。
这些标准化工具不仅提升了服务的专业性和系统性，还为其他类似项目的开展提供了可复制、可推广的参考模板，具有较强的实践价值和推广意义。
通过这些工具的运用，项目进一步规范了服务流程，提升了服务质量，为高龄独居老人提供了更加精准、高效的关爱服务。
六、总结反思
在项目执行过程中，尽管取得了一定的成效，但仍需进行深刻的反思与总结。
首先，项目在服务对象的筛选和需求评估上较为精准，但在服务内容的多样性和个性化方面仍有提升空间。虽然通过“模拟家庭”和志愿者结对的方式为高龄独居老人提供了情感支持和生活照料，但在心理健康干预的深度和持续性上略显不足，未能完全解决部分老人的孤独感和抑郁情绪。
其次，尽管社会支持网络得到加强，但长期持续的志愿服务队伍建设和激励机制仍需完善，以保障服务的稳定性和可持续性。
总体而言，项目在提升高龄独居老人的生活质量、安全系数和幸福感方面取得了显著成效，但在服务的深度、稳定性和可持续性上仍需进一步优化，以更好地满足高龄独居老人的多元化需求。
