先看一则验案：
蔡某，女，70岁，门诊病人
主诉：右手麻木乏力6月，再发1月
现病史：患者自诉6月前受凉后出现右手指末端麻木，怕冷，无颈部不适，无头晕，曾于今年1月16日在我处就诊，口服中药后7剂后的3个月间未发不适，1月前患者不明诱因再发右手麻木，具体表现为右手中指、无名指、小指麻木，对痛觉及温度感知减退，伴右手乏力，头晕欲呕吐，无行走不稳，无口眼歪斜，无颈部僵硬疼痛，今患者为求中医治疗，特来就诊。
体查：形体偏瘦，面色微黄，颈椎棘突及棘突间无压痛，臂丛牵拉试验（-），Tinel征阳性。
既往史：有高血压病10年，平素规律服用硝苯地平缓释片20mg,bid控制血压，血压控制在120-140/70-80mmHg；有“多发腔隙性脑梗塞”病史，平素规律服用铝镁匹林片+辛伐他汀片。
现在症：右中指、无名指、小指麻木，对痛觉及温度感知减退，右上肢乏力，疲乏，怕冷，头晕欲呕，手指多关节疼痛，晨起手胀，食纳尚可，夜寐可，大小便正常。
舌脉象：舌淡，苔白腻，脉细滑。
西医诊断：尺神经受压可能性大
中医诊断：痹症
辩证：气血虚滞 寒湿痹阻
处方：黄芪桂枝五物汤加减：
黄芪45g 桂枝18g 白芍(酒)15g 大枣30g
姜皮20g 当归（酒）)10g 鸡血藤30g 地龙10g
乌梢蛇（酒）威灵仙10g 泽泻（盐）30g 白术(麸炒)15g
10剂 水煎服 日一剂 分早晚分服
按：加当归、鸡血藤养血活血通络，地龙、乌梢蛇祛风通络，其中乌梢蛇为麻木不仁常用药，泽泻汤（泽泻、白术）善治痰饮所致头晕呕吐，泽泻、地龙合用善治疗手胀，威灵仙祛风湿止痹痛。
5月16日回访已无麻木，诸不适已缓解。
一诊处方：
二诊处方：
按：黄芪桂枝五物汤出自张仲景所著《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。
原文：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”
此段描述了血痹的脉象与症状，强调因气血不足、外感风邪导致的肌肤麻木不仁，此方治疗麻木偏气血虚，偏寒，可以无明显外感证。
组成：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣
病机：血痹由素体气血不足，外感风邪，导致阳气不通、血行不畅，表现为肌肤麻木或酸痛，脉象微涩而紧。
方解：
黄芪为君药，甘温益气，固表补卫；
桂枝温经通痹，与黄芪协同振奋卫阳；
芍药养血和营，与桂枝调和营卫；
生姜助桂枝散风寒；
大枣补中益气。
功效与主治
功效：益气温经，和血通痹。
主治：
血痹：肌肤麻木不仁，脉微涩而紧（脉细、涩、弱、浮缓均可，若脉弦、弦滑则可能不适合）；
扩展应用：肢体麻木疼痛、中风后遗症、末梢神经炎等属气虚血滞者。
临床应用与加减化裁
神经系统疾病：
末梢神经炎：加鸡血藤、当归、牛膝以活血通络。
坐骨神经痛：合川乌、细辛、威灵仙增强散寒止痛之效。
颈椎病：加葛根、羌活、桑枝、丹参。
循环系统疾病：
雷诺氏综合征：加当归、路路通、细辛、红花、细辛以温经活血。
风湿免疫疾病：
类风湿关节炎：鸡血藤、海风藤、络石藤、忍冬藤、威灵仙、防己。
肩周炎：加防风、秦艽祛风除湿、柴胡桂枝汤和解少阳调和营卫。
其他疾病：
糖尿病周围神经病变：加桃仁、川芎活血化瘀。
慢性荨麻疹：加生地、丹皮凉血祛风，地肤子、蒺藜祛风止痒。
现代药理作用
研究显示，本方具有以下作用：
抗炎镇痛：芍药、桂枝等成分可抑制炎症反应和疼痛。
改善循环：黄芪、桂枝扩张血管，增加血流量。
增强免疫：黄芪提升细胞免疫，促进代谢。