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2008年高考结束后，文科出身的杨梦霞做出了学医的决定。当时，文科读医只能在针推、中医、中西医结合三个专业中选择。由于她比较喜欢阅读文言文，便选择了中医专业。2013年，从海南医学院本科毕业后，她深知自己尚未具备独立坐诊的能力，于是决定继续深造，考取了浙江中医药大学的研究生。

杨梦霞研究生毕业时

研究生毕业时，杨梦霞目标清晰而纯粹，进入公立医院中医科坐诊，对医院规模和等级并无苛求。然而，身为医生的舅舅却建议她优先选择大医院，从病房工作起步，将坐诊中医门诊的规划推迟到更成熟的阶段。舅舅认为青年中医普遍需要经历漫长的积累期，但杨梦霞并不认可这一观点，“我只想做我感兴趣的事，越早开始越好。”

“毕业之后，我在杭州安了家，”然而，现实选择十分有限，研究生毕业在杭州可选择的岗位并不多。“我面试了两个社区卫生服务中心，一个是杭州余杭区的有编制岗位，另一个是滨江的无编制岗位。”考虑到通勤便利，她最终选择了离家较近的后者，并按照规定进行了3年的规培。“我的物欲很低，只要工资不要太低，能安心工作和成长就行，”杨梦霞回忆道。

但现实和理想往往存在差异，在社区医院，除了中医门诊，其他繁杂琐碎的工作也不少，人际关系复杂。虽然这些工作尚能承受，但是难以积累的门诊量容易让人有挫败感，看不到希望。期间，她也曾尝试争取院内机会，主任提议她下站点发展中医针灸，她向院长提交了计划书，但由于各种因素最终仍未能获批。

“树挪死，人挪活。”面对职业瓶颈，杨梦霞陷入沉思。“从2019年规培结束到2021年，我已经在这里工作两年，平时除了中医门诊，其他的工作也不少，”她渐渐地意识到，这与自己最初的想法背道而驰。工作中的不开心、复杂的人际关系、节假日需排队轮流休息的制度，让她感到既缺少自由，也难以获得荣誉感和成就感，物质待遇也并不尽人意。

她开始幻想，医院外的中医世界是什么样的？离开医院后，患者对她的信任度会下降吗？外面的医馆有发展前途吗？自己的实力和运气又是否足够？“人在强烈渴望辞职的时候，其实往往会犹豫不决。毕竟社区医院再小，也是公立医院，患者群体相对稳定。”杨梦霞坦言。

2021年，在反复权衡中，带着对中医行业的探索渴望，杨梦霞与在中医馆工作的同学进行交流。她发现同学们成长迅速，这更加坚定了她辞职的信心。家人的支持也成为关键助力，父亲务实的建议、丈夫的理解鼓励，最终促使她做出了辞职决定。

临走前，同事还对她说：“要是在外面混不下去，就回来。”但她心意已决，决心出去闯一闯，绝不走回头路。

2021年，在准备从社区医院辞职前，为了维护原来的患者，杨梦霞在医院附近找了一家中医馆做了多点备案。因为下家还没确定，她需要有个地方能让患者继续找到她，这些患者虽数量不多，但也是她两年来积累的“成果”。毕竟对于年轻的中医来说，更换执业地点可能会让之前的积累瞬间化为乌有，一切又得重新开始，频繁更换执业地点更不利于自身成长。

“我找下家的第一步是在boss上发布简历，当时主动跟我打招呼的人很多，而且开出的薪资都颇为丰厚，”这让她不禁感叹外面的医生待遇似乎很不错。

经过一番筛选，她相中一家门面大、诊室多，还开展亲子活动，引流渠道丰富的医馆。“我记得那是第一天门诊，有个患者进诊室说开个针灸单子，我问她哪里不舒服。她犹豫了一下说，胳膊痛。我准备给她施针时，她站起来说，下次再扎针吧，就离开了。”这个奇怪的患者，让她决定立马终止在这个医馆的工作。

不过，杨梦霞坚信好事多磨，从这一次经历中她还总结出经验，“去医馆工作之前一定要了解医馆的实际工作内容”，接着，她开始继续寻找新的工作岗位。后面她找到一家位于体检中心里的中医馆，在这里体检的人可以咨询中医，便于挖掘合适的病人群体。她在这家医馆坐诊了一个多月，秉持“医不叩门”的原则，以咨询为主，不强行给患者开药。但结果并不理想，一个多月里只开了一张处方，接诊了一个针灸患者。这家医馆的老板也是医生，主打针灸推拿，实行会员制，患者充会员可享受免费推拿针灸治疗，高级会员还能参与店里分红。“当时，老板还询问我是否考虑参股，但我工资都还没有，就可以当股东了吗？”她婉拒了参股邀请，第二次求职也以失败告终。

之后，杨梦霞又辗转了两个小医馆，但结果都并不理想。

后来，她来到了杭州一家有名的大医馆，这里门庭若市，墙上挂满了名医的照片。让她意外的是，在这里遇到了同门师妹，“师妹看到我时没有惊喜，只有愁苦，这让我隐隐觉得医馆的工作环境或许有着别样的挑战。”

进入医馆后，她发现医馆内部布局蜿蜒曲折，有些诊室位置不注意的话，会误以为是工具间，这样的布局使得自然流量的患者很难找到医生，医生的患者来源很大程度上取决于挂号室。而且方便门诊直接在大厅支了个桌子，连个单独的诊室都没有。在她表明自己有独立坐诊的经验和能力后，医馆还是建议她先当医助和坐方便门诊。

给她分配的专家是一位老中医，第一天当医助时，她需要在专家快到门口时去大门口候着，帮专家拎包，到诊室后拿出白大褂、口罩并给专家倒茶，然后坐在专家对面快速敲病历、录处方。跟诊的老师门诊量不多，半天大概三五个患者。她记得第二次跟诊，老师夸她病历写得好。她心想，我规培在病房写了三年病历呢。

方便门诊的工作内容就是给持方购药的患者开处方，没有技术含量。工作一段时间后，杨梦霞发现医馆招了太多医助，除了方便门诊排班、跟诊和义诊外，她经常出现上班却没有工作安排的情况，只能去医馆找个空房间看书。后来她向馆长要求独立出诊，除了跟诊和方便门诊外，馆长给她在针灸诊室安排了两个班次，并在大厅支起了她的简介海报。馆长还表示为了支持新来的医生，给新医生挂一个号，就奖励挂号人员50块，这种激励方式让她感到困惑。

门诊开始后，杨梦霞开始考虑病人来源。一方面继续负责方便门诊，大厅人来人往时会有人咨询，这部分人可能成为患者；另一方面，原来医院的老患者大部分是本地老年人，跨区找她可能有难度，先安排去她多点备案的医馆，年轻人则引导来这家医馆；此外，尽管馆长对挂号室有奖励措施，但效果尚未可知。

“在方便门诊和独立门诊开展的2到3周里，我只接诊了3个患者，其中方便门诊发展的针灸患者1个，原医院老患者1个，现医馆挂号来的1个。”并且，该患者表示不是挂号处推荐的，是看到她的简介自己来挂号的。她意识到，虽说年轻医生坐冷板凳是常事，但医馆给年轻医生的流量基本为零，于是她开始考虑换个地方，最好能在原来医院周边，这样还能留住原来的患者。

据她了解，该片区有两家相对不错的医馆，一家开业多年，有全国名中医坐镇，患者群体稳定；另一家开业稍晚，是杭州知名连锁中医馆的分馆。杨梦霞决定实地考察这两家医馆。

“我有位毕业后就在第一家医馆当医生的同学，我立即联系他后，却得知他已离职并前往了另一家医馆”。不过同学告知她，这家医馆正考虑招聘全职医生，培养自己的医疗团队，还主动为她做了推荐。杨梦霞添加负责人微信后，约定到医馆参观。现场，排队患者众多，负责人建议她先从针灸业务做起，不必全职，以多点医生身份工作，时间相对自由。杨梦霞想着多做比较，便决定再去看看另一家医馆。

巧合的是，第二天她就在网上看到了另一家医馆的招聘信息，投递简历后，很快获得面试机会。面试她的是馆长，馆长先是进行自我介绍，原来他与杨梦霞毕业于同一所大学，目前管理着两家分馆。馆长分享了自己的工作经历以及转行做医馆的缘由，言谈间尽显对中医的理想与情怀，同为中医专业出身，让她暗自期待这家医馆能否给她带来惊喜和成长。

在给同学们上中医选修课

杨梦霞也向馆长分享了自己半年来的求职经历，倾诉着自己面临的困境。当时，她对馆长说：“我想找一家规范稳健经营并且有发展前景的医馆，找到合适的，我会安心下来慢慢积累，频繁跳槽对我的发展无益。”交谈中，因提及共同认识的医生，话题自然而然地转向了中医专业，二人还围绕病案等内容展开了讨论。馆长坚定地表示，尽管很多人唱衰中医，但随着他对行业了解的深入，确信中医不会消亡，还列举了一些高手医生的故事。

“谈到薪资时，我提出想要固定薪资，以保障我过渡阶段的稳定。馆长询问我上家工资情况，我如实相告，我还说，从医院离职后的前五年，我更看重经验积累，而非赚钱。哪怕每天只新增一个患者，我也愿意从零开始打拼。要是五年后还没做出成绩，那就说明我不适合干这行。”馆长在她所说的薪资基础上适当提高，她对此颇为满意，双方就此达成一致。最后，杨梦霞再次确认医馆的规范性，馆长笑着回应：“保证正规！”还调侃怕她不够规范。

成功回到原医院附近的中医馆工作后，杨梦霞在朋友圈发布消息，“终于找到合适的医馆了！”

重回熟悉区域工作，她惊喜地发现新医馆离家极近，通勤仅需十分钟。医馆布局简洁明了，大厅宽敞，左侧为国药馆，右侧是方便门诊与中药房，一、二楼诊室排列整齐，医生简介一目了然，相比上一家复杂的布局，这里让人倍感舒心。

“我的工作内容丰富多样，包括3天门诊、2天方便门诊，还有不固定时间的义诊、馆内亲子活动及外出讲课，实行双休制，每天工作八小时，义诊结束早就能提前下班。”有了之前的经历，她对大厅设方便门诊的模式已习以为常。刚入职时，方便门诊就设在医馆大门口，背后就是中药房，患者买药询问极为便捷。

回到“根据地”，杨梦霞积极唤醒老患者资源，在朋友圈发布工作视频、地点及门诊时间。一周后，老患者因身体不适找到了她，“当时，这位老患者微信联系我，说她小肚子痛尿频，不想吃中药，想做针灸，于是，我给她扎了关元、中极、三阴交、阴陵泉，持续捻针，患者说针感传到腹部，留针半小时，再起针，翻过来扎膀胱俞。”经针灸治疗后，第二天杨梦霞回访，患者表示，症状已经消除。出乎意料的是，几天之后她还带来她的母亲就诊，还让杨梦霞意识到朋友圈宣传的重要性，此后发布频率也显著增加，以达到激活朋友圈患者群体的效果。

新医馆中药房中药品种齐全，可现场取药，吸引不少自备处方或零散买药的患者。这里各部门全力配合医生工作，人际关系简单，医生无需处理复杂事务，节假日也能自由安排休息。

入职不久，杨梦霞就迎来三伏贴高峰期，最多时一下午为50人贴敷，“那两个月真是非常忙。主要是贴三伏贴，专门找我看诊的人还是很少的。”经历了在公立医馆的生活，在其他医馆的无所事事，来到这里，她突然有点不太习惯，但她头一次感觉到这里的环境对新医生很友好。

忙碌的两个月过后，又回归了往常的平淡，她的冷板凳又开始了。但此时，每周2天的方便门诊也给她带来了不一样的体验，

“方便门诊设在人来人往的大厅里，我的一举一动都暴露在众人目光下。看着其他医生在独立诊室里看诊，心里难免有落差。”并且，来配药的人常常把她当成开单员，“美女”“护士”“喂”各种称呼层出不穷。有人把她当导医，发票怎么打、缴费怎么走、卫生间在哪，甚至异地就医备案都来问；有人直接把袋子往我脚边一放，让她帮忙看东西；还有人站在她身后紧盯操作，一边催“买个药怎么这么麻烦”，一边反复叮嘱“仔细点，别打错药”。偶尔遇到认出她是医生的，也是大大咧咧一屁股坐下，伸手就说：“会把脉吧？来给我把个脉！”

“一开始，我还心高气傲，觉得很多患者并不那么尊重医生，”但通过调整心态，耐心与患者沟通，她逐渐从配药患者中挖掘需求，也陆续将多位患者发展成了长期客源。

交流中，杨梦霞向医馆君分享了一个她在方便门诊的故事，“当时我遇到一个老太太来买栀子，我问她用途，她说孙子眼睑长疙瘩半年多，用了很多西药都没好。我告诉她，栀子在急性期可能有效，这都过了半年，效果恐怕不好。老太太当即说下次带孩子来找我。放学后，她就把孩子带来了。我一看，孩子左右眼睑各有一个小红豆样的疙瘩，应该是睑板腺囊肿。他一伸手，我心里一紧，三岁的小男孩，双手掌满是水泡、皲裂，指甲还因真菌感染变形了。我赶忙让老人带孩子去皮肤科看看。针对眼睑的疙瘩，我给他耳尖放血三次，后来他们因急事回老家就没再来。

过了几个月，孩子妈妈来打病历，我认出名字就询问情况。她说孩子眼睑的疙瘩回去后逐渐消了，没再用其他方法。我又问孩子的手，得知也好多了，还在涂药膏。

三年多后的一天，有个老人来买药，喊着’奇奇，过来喊杨医生’。奇奇是那孩子小名，我一看，孩子都长这么高了。我跟他打了招呼，那天门诊忙，开了药单，他们就离开了。”

此外，她认为方便门诊还是绝佳的学习场所。比如可以在工作间隙看书学习，研究其他医生的处方，借鉴用药经验，提升自己的诊疗水平。“长时间的方便门诊工作，也极大地锻炼了我的沟通能力和心态，让我在正式门诊中能更从容地应对患者。”

在中医馆工作，义诊是不可或缺的一环。与公立医院自带患者流量不同，中医馆需主动拓展服务，走进社区开展免费诊疗，为居民开方或提供健康指导。在杭州，社区便民活动丰富多样，剪发、磨刀、反诈宣传、商品售卖等摊位林立，医生的义诊摊位就置身其中。不少居民将义诊视为医馆“拉生意”的手段，甚至有人带着考验心态，一坐下就伸手要求：“你不是中医吗，把脉看看我有哪里不舒服？”杨梦霞有同事曾因拒绝为无症状居民看诊，还在现场引发过争执。

刚到医馆时，杨梦霞的义诊经历充满挑战。前两年，每周2-5次的义诊频率中，多数时候摊位无人问津，市场部同事不得不去路边拉人。义诊场地五花八门：集市里叫卖声嘈杂，老年活动室飘着烟味、牌桌声不断，小区门口的临时摊位，甚至有一年由于医馆和春晚合作，在春晚彩排舞台旁她都还搭了个桌子，在那义诊。

“当时，我就想，我还差个铃铛，不然就可以当街卖艺了，”杨梦霞分享道。

在社区讲课

有一次，在小区门口，保安大叔因咳嗽求助，经她开方治愈后，也成为了长期患者；还有次义诊时，她摆摊摆到了在旁边社区卫生服务站的工作的师兄地盘上，于是还去找师兄聊聊天，师兄还送了她一袋水果。

起初，义诊的冷清让杨梦霞倍感尴尬。其他摊位靠赠品吸引人流，中医义诊却常被误认为“送礼品”，得知无赠品后居民便匆匆离开。“当时，别的摊位前热热闹闹，我这边冷冷清清，时不时有居民凑过来问：你这里是送什么东西的？我们说：这里不送，我们中医义诊。他们就走了。”因为反诈宣传、银泰扫会员、消防宣传、口腔医院很多摊位都会送居民东西，比如脸盆，纸巾，养生锤子，牙线，牙膏……

为吸引人气，团队只能通过免费量血压引流，但多数人仅闲聊几句，很少现场开方。多数情况是面对语言不通，听不懂中医术语，甚至来“考”医生的居民。

这样的状态持续很长一段时间后，她开始反思如何让义诊更有价值，“有时我也在想，沟通障碍，不信任，外加可能是来消遣你的人，坐在我对面我就非得给他义诊吗？可是我又有点不服输，这个时候退缩就承认了我是一个小年轻没水平的中医。”于是，她思虑再三后，决定从提升脉诊能力和调整心态入手。

她系统学习谢相智老师的应象脉法，结合望诊、舌诊和目诊，逐渐能从脉象、舌象中捕捉病症线索。一次在长河老街，她通过把脉说出了居民睡眠问题，随后，分享了几个穴位给患者，“教穴位的时候很多人围过来看，然后他们就自动在后面排队了。那是第一次义诊突然有了人气，排队到我们义诊结束说不看了来不及看了。”

义诊时

尽管现场开了处方，居民多因报销便利选择去社区医院配药，承诺复诊的人也寥寥无几，但她调整期待，专注当下帮助有需求的居民。遇到患者犹豫用药，她及时推荐中成药或穴位按压法；当然，也收获过暖心反馈，“有个人长期手脚冰凉，我告诉她用麦冬加黄芪泡水。一年后义诊我又遇到她，她说她每天坚持这样泡水当茶喝近一年，现在手脚都暖了，身体也更好了；还有一个便秘的人，我叫她每天晨起揉腹，按压商阳穴，2个月后她反馈排便已经正常了。”

杨梦霞意识到，义诊的核心在于宣传医馆与医生个人。不必苛求现场转化患者，只要凭借专业和耐心，让居民认可医生、记住医馆位置，便是成功。

如今，距离2021年杨梦霞入职这家医馆，再过两个月就将迎来第四个年头。目前，她的工作状态轻松纯粹，只需专注于看病诊疗，无需应对复杂的人际关系，也没有其他后顾之忧。每周工作五天，除门诊坐诊、外出义诊、开展健康讲座外，还能在门诊空闲时段静下心来学习。“现在门诊量虽不算特别多，但一直在稳步增长，周日是最忙的时候，一天能接诊三四十位患者。”杨梦霞谈及工作近况时分享道。

在日复一日的诊疗过程中，杨梦霞收获了大量正向反馈，这些认可与信任让她成就感满满。摆脱了曾经的压力与焦虑，她终于找到了一条契合自身的中医职业发展之路。如今的她心态从容淡定，坚信中医之路虽漫长，但凭借不懈努力定能越走越顺。她感慨道：“医术是立身之本，唯有持续学习、精进医术，才能从容应对临床中的各种复杂病症；同时，在与患者的相处中，更要多些耐心与理解，设身处地为患者着想，用同理心架起医患之间的信任桥梁。”

回忆当初，她表示，“谁的青春不迷茫，但迷茫不是终点，而是成长的起点。”