有很多细心宝爸宝妈们发现,宝宝在哭闹或者洗澡时,大腿根部或阴囊部会鼓个包,安静后或平躺后又消失不见,这很可能是得了“疝气”。
疝气是指腹腔内脏器，比如说肠管、大网膜、阑尾、卵巢等，在腹压作用下从腹壁薄弱处膨出到腹膜外，突出身体表面的包块。小儿腹股沟疝则主要为鞘状突未闭锁或闭锁不全导致先天性斜疝疝囊形成，腹腔内脏器或组织通过上述空隙向体表突出形成包块。男孩比女孩多见。
小儿疝气的主要病因有：
先天性因素：胎儿发育过程中鞘状突未闭合。
后天性因素：小儿腹壁肌肉薄弱，剧烈咳嗽 、便秘、剧烈哭闹等引起腹内压力增高，会引起腹腔内脏器从腹壁薄弱处膨出到腹膜外。
小儿疝气的主要表现有：
典型表现：
♠ 可回纳性包块，多数出现在大腿根部或阴囊部，有些可能出现在肚脐部，一侧或者两侧。站立、哭闹时增大，安静、平卧时消失或缩小。
♠ 其他：若发生嵌顿，包块不能自行还纳，小儿可能会出现持续性腹痛、哭闹、烦躁、呕吐等，需及早就医。
小儿疝气的危害：
❥小儿疝气很常见，不仅会影响生长发育，还可能有生命危险。
❥影响消化系统
❥小儿容易出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、营养吸收不良、易疲劳和体质下降等。
❥影响生育系统
❥因为腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男孩子可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；
❥女孩可因卵巢、输卵管反复突出摩擦导致水肿粘连，最终导致不育。
❥有发生嵌顿的危险
疝气最大的危害是“嵌顿”。就是突出物被“卡”住了，不能自行还纳，若不及时处理，被“卡”住的小肠、大肠、网膜、卵巢等便会缺血坏死。
得了疝以后并不是所有都急着做手术，还有部分可手法复位：
将孩子头低仰卧位，家长在一旁帮忙安抚，固定体位。孩子保持屈髋，以降低腹压，使疝环松弛，以左手轻轻固定外环处，轻轻按摩以减轻外环及疝囊颈部水肿，然后以右手轻轻持续压迫疝内容物。若此时患者稍有哭闹挣扎，暂不要放松，待患者安静时再继续轻轻加压。常可感到有少量气液体通过疝囊颈进入腹腔，继之疝块逐渐缩小。常常在听到“咕咕”声后迅速还纳腹腔，此时疝块完全消失患儿疼痛、哭闹明显缓解。
复位后家长要注意：
各位后家长要注意：
教家长，用一只手按住外环口，另外安抚孩子不要再哭闹，保持孩子平卧位。另外，交待家长，仔细观察孩子有无再次腹痛、持续哭闹、肚子不让碰等表现必要时复位后，间隔一定时间复查B超以排除疝内容物还纳后有无严重损伤（穿孔或坏死）。
不是所有的疝都能进行复位，有哪些不能复位呢？
➽ 嵌顿时间超过12小时，肿块局部明显红肿，局部压痛很明显。
➽ 全身情况严重（一般情况差，萎靡，炎症指标很高）或已有便血。
➽ 新生儿嵌顿性疝（因不能明确发病准确时间，并且嵌顿性疝肠坏死率高，多应考虑紧急手术）
➽ 女童，嵌顿性疝，疝内容物高度怀疑为卵巢（B超）
➽ 手法复位不成功，或多次手法复位后，出现腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛、肌紧张），不能除外肠损伤或穿孔者。
小儿腹股沟疝怎么治疗呢？
6个月内的婴儿腹股沟疝有自愈可能，可给予疝气带压迫腹股沟深环口保守治疗，暂缓手术，保守治疗过程中需尽量减少患儿哭闹等诱发腹内压增高的情况发生；6月以上不能自愈或6月以下、但是腹股沟疝较大或者脱出频繁、有嵌顿病史者，建议早期行手术干预，给予疝囊高位结扎术或经腹腔镜单纯疝环缝合；若是出现嵌顿疝情况，需急诊就医，必要时给予急诊手术干预。
小儿腹股沟疝的预防：
小孩出生后减少哭闹、咳嗽、便秘等诱发腹内压增高的情况可减少降低小儿腹股沟疝的发病率。
家长们：你们现在对疝有一定的了解了吗？
供稿：贺龙娇
编辑：陈 娟
审核：朱俊城