培根导读：刷到一篇文章，讲的是口唇干裂治疗，没有选择“滋润”的药物，大家可以学习一下。文末，我有一个类似的小病例分享，思路大致是一样的。
治愈口唇干裂证介绍
山东潍坊市中医院刘玉英整理
北京儿童医院刘韵远老师积数十年临床经验，临证处治药用无奇而疗效甚捷。仅就刘师用苓桂术甘汤加味治愈口唇干裂证一例的临床体会介绍如下。
赵××,男，7岁，1983年3月27日初诊。
其母代诉：患儿素有饮冷食凉的习惯，一年多来口唇干裂时轻时重，伴尿频，日数十次，由于口唇干裂不适，越舔越重，曾服过各种抗菌素及中药不效而来本院就诊。
视其体弱消瘦，皮肤干燥，口唇焦裂，舌质淡红苔少，脉细缓。
证属脾肾阳虚，膀胱化气失职，津液不能上达，故口唇干裂。
处方:云苓15克， 白术9克，肉桂6克，干姜6克，黄芪15克，太子参9克，甘草6克，乌梅9克。3剂。
二诊:药后口唇干裂减轻，尿次减少一半，食饮增多，效不更方，前方继服6剂而口唇干裂消失，小便如常，又服原方3剂巩固疗效，两月后追访无复发。
体会:苓桂术甘汤出自《伤寒论》，是张仲景用之治疗痰饮的方剂，有健脾除湿温化痰饮的效能。
口唇干裂俗称“舔疮”，刘师运用苓桂术甘汤加味治之取得显效，关键在于抓住了疾病之本，本在肺脾肾三脏水液代谢功能失调，使三焦气化失常，水液留聚而不能输布全身和排泄体外。
盖脾开窍于口，其荣在唇。唇为脾之外候，脾失健运，津液不能上荣于唇而干裂。 水湿为病多有脾阳受困，脾不输津而出现口干不欲饮的中焦症状。
此患儿小便频数，皆属肾气不固，膀胱失约而致的下焦证状。
“肺为水之上源”，水液的运行和排泄与肺的关系密切，因此刘师采用苓桂术甘汤温阳化气，培中渗湿，又其中甘草干姜汤在《金匮要略》 用之治肺痿吐涎沫而不咳、不渴、遗尿、小便数、目眩等证。刘师用干姜温脾肺之寒，甘草补脾肺之虚。
还重用黄芪、太子参补中益气，中阳得运，使脾能散津。加乌梅酸甘养阴以救其标。
全方共奏温肾健脾通阳化气之功，使中阳复，则气化行，升降得宜，故病得除。此后，笔者仿照刘师之法与方，又治一例口唇干裂证，亦获满意疗效。
诉求：
现在主要问题就是咳嗽，干咳加湿咳，有点上痰，吐出来是黄痰，之前吃的药我发给您了，鼻塞，有点鼻涕但不多。
嘴唇很干。
今天早上他一直说不太舒服，有点没精神。我量量体温37度或者37度2。
他说早上起床眼睛睁不开，需要用手扒拉开，我看看一个眼睛有点肿。
今天两个眼睛还有黄眼屎。
他的嘴唇很干，这个是脾胃和肺的痰湿占据了大部分的位置，把正常的津液都被耗干了。真水变废水。
所以思路，就是化脾肺痰湿，稍加补充津液。
处方：
荆芥 6 白前 9 紫菀 12 陈皮 6 炙甘草 6 桔梗 9 瓜蒌 9 浙贝母 9 竹茹 9 陈皮 6 芦根 15 山药 6 白扁豆 6 太子参 6 茯苓 6 白术 6 薏苡仁 9 砂仁 6 麦冬 12 清半夏 6 冬瓜子 9 桃仁 6 杏仁 6 枇杷叶 6
这个方子我就不分析了，患儿家长已经直接分析出来，我分享给大家：
3服药后反馈：
“吃药之后，拉大便时间上变快了，通畅了，一会儿就拉好了，还是黄色条状软便。
说点儿我个人的拙见，我感觉是您用健脾胃的参苓白术散的效果
我没事天天看南极老师的医案，不知道您这次用的方子是不是前胡止嗽汤，千金苇茎汤，和参苓白术散加减？”
这年头，如果不学习，连非医学专业的家长都比不上了，大家加油。
当然不是3副药治完了，这个思路下又调理了几次。
版权声明
本文摘自[1]刘玉英.治愈口唇干裂证介绍[J].中医杂志,1984(10):11.DOI:10.13288/j.11-2166/r.1984.10.004.。文章内容仅供临床思路参考，分享此文出于传播和学习交流之目的，并不对文章观点负责，仅供参考。本文不推荐任何药物，非专业人士请勿自行诊断、请勿盲目试药、如有不适请线下就医。如有侵权，请联系我们（L-PeiGen）删除。
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