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在降肌酐的治疗过程中，不少肾友都踩过坑，被一些误区忽悠得晕头转向。今天商医生就来给大家揭秘血肌酐的四大常见误区，不然一不小心就掉进坑里，后悔都来不及！

很多肾友误以为血肌酐越低越好，其实这是个误区。血肌酐过低可能反映贫血、营养不良、肌肉减少、白血病或尿崩症等问题。通常健康人的血肌酐参考值是44-133umol/L，不同医院检测设备略有差异，但波动不大。最直接的方法是参考化验单上的正常范围，只要数值在区间内通常无需过度担心。  

某些药物如羟苯磺酸钙会影响肌酐检测，导致数值假性降低，但肾功能并未改善。此外，糖尿病肾病早期可能出现肾小球高滤过，此时血肌酐反而偏低，但这可能是肾小球高压和肥大的表现，并非真正好转。

确实不能一概而论。像沙坦类和普利类药物，既能降压又能降蛋白护肾，用药后肌酐可能上升20%左右，这反而是药物起效的表现。部分患者适应后，肌酐还会回落。  

通常肌酐涨幅不超过30%无需停药。例如，原肌酐80umol/L，用药后≤104就属安全范围；原肌酐200umol/L，用药后≤260也可继续使用。  

另外，营养不良的肾友若通过饮食运动改善体质，肌酐因肌肉增长而升高，反而是健康状况好转的信号，不必过度担忧。

血肌酐上升确实反映肾功能下降，但它并不够敏感，通常肾功能损失超过50%后，肌酐才会明显升高。当血肌酐达到700umol/L以上时，通常意味着已进入尿毒症阶段。

评估肾功能不能仅看血肌酐，需结合胱抑素C、尿蛋白、尿素氮、血尿酸及肌酐清除率等指标综合判断。肾友们切勿只盯着血肌酐，以免走入误区。衷心祝愿每位患者早日康复，重展笑颜。