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药王孙思邈在《千金要方》里说过 “百病皆由痰作祟”，这里说的 “痰” 可不是咱们平时咳嗽吐出来的那种，而是身体里气机失调后产生的病理产物。这种看不见的 “痰” 会跟着气的升降在体内游走，要是往上蒙住了心窍，人就容易情志异常，这和现在说的精神分裂症特别像 —— 患者常出现的幻听妄想、行为乱套这些 “癫狂” 症状，其实就是中医说的 “痰迷心窍”。

给大家说个临床案例吧。患者小王18岁，高考前突然精神就不对劲了，出现了幻听幻觉，还总对着空气骂人。来就诊的时候，他眼神呆滞，自己跟自己嘀咕，说听见有同学在密谋害他，晚上也常对着空无一人的地方骂骂咧咧。他长得有点虚胖，平时总觉得胸闷，还时不时想恶心呕吐，西医诊断是精神分裂症。

我给他看诊时，发现他舌头又胖又大，舌苔黄腻，脉象滑数。辨证下来，是痰火扰心的情况。治疗的思路就是清热化痰、开窍醒神。

了解清楚他的情况后，我给他开的方子里面有半夏、陈皮、茯苓、枳实、石菖蒲、郁金、黄芩、煅青礞石这些中药。

吃了一个月药后，小张说幻听的次数少了一半，心里也没那么烦躁了，就是还会自己跟自己说话。第二次来复诊时，我在方子里加了龙骨来镇心安神，之后他晚上对着空气骂人的情况就没了，也愿意跟家人说话了。坚持用中药调理一段时间后，他的认知能力慢慢恢复了，幻视幻觉也全没了。随访了一年，病情没再复发，现在在复读学校上学呢。

说说这个治疗思路吧。半夏和陈皮能理气化痰，从源头上减少痰湿的生成；茯苓能淡渗利湿，像抽丝剥茧似的慢慢瓦解痰浊的根基。方子里特意加了煅青礞石这种矿物药，利用它质地重、能沉降的特性，专门对付那些在体内沉积很久的顽痰老痰。再配合石菖蒲芳香走窜的劲儿，就像一把利剑，把蒙在心窍上的痰浊屏障劈开。

其实精神分裂症并不可怕，可怕的是不重视它。治疗的时候可以坚持中西医结合，西药能在短期内控制住症状，中药则从根源上调理身体，修复脑细胞、除病根，还能减轻西药的副作用。通过吃中药慢慢减西药，不仅不容易复发，也更安全。

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