其实丁香园注册是很久了，不过一此前一直没有在里面发帖。后来我看有的同道经常在群里发他们在“丁香园”发布的病例帖子，大概在约一个月前我登录丁香园账号，发现也可以发布病例分析的帖子，所以就将公众号发布过的病例分析同步发布到丁香园。
由于丁香园是更加专业，主要面对医务人员的平台，比公众号或头条这种以普通非专业读者为主的群体更具备专业知识，能获得丁香园读者的好评或认可，在某个角度来讲，可能更能说明业内的认可。经过约一个月的转帖，《叶建明说结节》在丁香园的“呼吸胸外”版块上升到了《达人榜》第1名：
优质主帖有22篇。今天早上发布的病例分析文章是：肺癌合并冠心病多支病变，妥协做了楔形切除，结果病理低分化！怎么办？
文章被奖励15丁当，并进入同行评议，有机会收录至丁香园病例库。还获得呼吸胸外版主的特邀评论：
版主李主任对该例病例的整个诊疗过程与思路给了非常肯定的正向的评价，特别指出决策体现了指南与临床的动态平衡，明确指南的“原则性指导”定位，承认其滞后性，强调临床需基于个体差异超前决策。既不违背核心原则，又兼顾患者耐受性与生活质量。还体现了知情同意的核心地位，诊疗全程以充分沟通为基础，让患者及家属参与决策，体现医患共同承担风险，追求最优结局的人文关怀。
可以说李版主的点评真正表达了我们的心声与理念，在医疗活动中，以患者利益为中心绝不是一句口号，而是基础临床经验、指南共识、预后情况、经济花费以及知情同意贯穿其中的个体化、个性化综合全面评估的过程。如何将不同的利弊与可能多方位权衡考虑并追求患者为中心的利益最大化应该是所有医疗活动中应该追求的目标。由于指南滞后于临床，死守指南虽立于原则上正确，但是否对患者最为有利并不一定。如何基于指南而又突破指南，通过充分的知情同意原则让患者与家属参与到诊疗活动中，并充分了解不同方案选择的利弊，是之所以能个体化治疗的必由手段与途径。当然总体目标是对患者有利有益，这样的出发点不能有偏差。
或许如何真正做到以患者为中心，并事实上最为有益于患者，很难有万全的评价体系，不同的医生也会有不同的理念与选择，但我们这么多年坚持科普分享、病例分析、误诊反思以及经验总结，并在临床中发现问题、提出问题、提出设想、提出观点，也都是为了向着这一目标努力！唯有不断坚持、不断前进，并真正心系患者的利益，才能越来越接近心中的理想。感谢一路有你、感谢见证我们的努力、感谢平台提供的性展示机会，感谢结友们的信任与支持！
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